Prevenire l'emorragia intraventricolare (IVH) nei prematuri

L'emorragia intraventricolare, o IVH, è una complicanza della nascita prematura che può essere molto seria. Nell'IVH, i fragili vasi sanguigni nel cervello di un preemio iniziano a rompersi o a perdere, causando sanguinamento nei ventricoli del cervello. IVH può essere lieve o grave, a seconda di quanto sanguinamento è presente. I casi lievi non possono avere effetti duraturi, ma una IVH grave può causare danni fisici o mentali per tutta la vita e può persino essere fatale.
Sfortunatamente, non c'è modo di fermare una IVH una volta iniziata. I trattamenti per l'IVH prendono di mira i sintomi ma non possono curare l'emorragia. L'unico modo per prevenire problemi di salute a lungo termine legati all'IVH è prevenire l'emorragia stessa.

Prevenzione dell'IVH

Poiché i bambini prematuri hanno vasi sanguigni molto fragili nel cervello, non esiste un modo sicuro per prevenire tutti i casi di emorragia intraventricolare. Alcuni preemies, anche con la migliore cura, sanguineranno nel loro cervello. Tuttavia, ci sono alcuni interventi medici e infermieristici che possono ridurre le possibilità di sviluppare una IVH:

1. Prevenire il parto prematuro: La prematurità estrema è il più grande fattore di rischio per l'IVH, quindi prevenire la prematurità è il modo migliore per prevenire l'IVH. La maggior parte degli episodi di sanguinamento si verificano in bambini nati in gestazione inferiore a 30 settimane o con peso inferiore a 1500 grammi (3 lbs 5 oz). Una cura prenatale precoce e regolare aiuterà a rilevare eventuali fattori di rischio per la nascita prematura, in modo che i medici possano pianificare il loro trattamento in modo appropriato.
2. Dare steroidi durante la gravidanza: Gli steroidi sono stati a lungo somministrati alle donne in gravidanza che sono a rischio di parto prematuro per aiutare i polmoni del bambino a maturare più velocemente. Recenti studi hanno dimostrato che, oltre ad aiutare i polmoni del bambino, gli steroidi durante la gravidanza possono aiutare a ridurre il rischio di IVH del bambino.
3. Utilizzare la cura dello sviluppo: La maggior parte degli interventi per prevenire l'IVH deve essere eseguita da medici e infermieri, ma i genitori svolgono un ruolo enorme nell'aiutare con l'assistenza allo sviluppo. Mantenere un ambiente tranquillo e oscuro che è il più possibile simile all'utero è la chiave. Le coperte scure sull'incubatrice e un sacco di tempo per dormire e crescere tra le cure mediche possono aiutare a ridurre la stimolazione e prevenire l'IVH. È naturale voler interagire spesso con il tuo bambino, ma mantenere le interazioni brevi e distanziate nei primi giorni è meglio per lo sviluppo del tuo preemie.

1. Ritardare il cordone ombelicale: È comune serrare e tagliare il cordone ombelicale del bambino subito dopo la nascita del bambino. Tuttavia, una nuova ricerca ha dimostrato una serie di vantaggi nell'attesa di almeno 30 secondi prima di bloccare il cavo, compreso un rischio ridotto di IVH.
2. Monitorare la pressione sanguigna da vicino: La bassa e alta pressione sanguigna nei primi giorni di vita sono entrambi fattori di rischio per l'emorragia intraventricolare. Avrebbe senso che l'uso di farmaci per stabilizzare la pressione sanguigna ridurrebbe il rischio, ma non è sempre così. Tenere d'occhio la pressione sanguigna del bambino e intervenire solo se assolutamente necessario può essere un approccio migliore.
3. Mantieni le teste in posizione neutra: Mantenere la testa di un bambino in linea con il corpo può aiutare a garantire anche il flusso di sangue al cervello e può aiutare a prevenire l'IVH nei primi giorni di vita. I bambini possono essere posizionati sulla schiena, sui loro addominali o sui loro fianchi, purché il loro mento sia in linea con il loro cordone ombelicale.