Prevenire o ridurre il rischio di leucemia
Consapevolezza ambientale
La conoscenza delle sostanze nel nostro ambiente che potrebbero aumentare il rischio di leucemia (agenti cancerogeni) è limitata. Ancora, praticando cautela in relazione a cosa è noto o addirittura sospetto è utile, in particolare nel caso in cui determinate esposizioni siano successivamente confermate come cancerogene.Benzene
Forse l'esposizione più conosciuta e più documentata legata alla leucemia è il benzene. Il benzene è una sostanza chimica che si trova in molti prodotti come vernici, macchie di legno e vernici, solventi, resine, alcune colle, alcune materie plastiche, alcuni prodotti per la pulizia, prodotti automobilistici, sigillanti carrabili, pesticidi, diserbanti, detergenti e benzina senza piombo.
È un sottoprodotto della combustione di carbone e petrolio ed è presente negli scarichi dei veicoli a motore. È anche presente nel fumo di tabacco.
Le persone possono essere esposte per motivi di lavoro, in lavori che fabbricano o utilizzano questi prodotti o a casa, ad esempio quando si aggiorna una stanza.
Oltre ai rischi per gli adulti, l'esposizione al benzene nei bambini piccoli o durante la gravidanza è stata associata a leucemia infantile.
Se un prodotto contiene benzene, potrebbe esserci un'etichetta indicante che è presente una sostanza cancerogena, ma è importante fare attenzione anche se un'etichetta di avvertenza non è evidente.
Sul posto di lavoro, i datori di lavoro sono tenuti a fornire ai dipendenti schede informative sulla sicurezza dei materiali, che delineano le informazioni sui prodotti che useranno.
La prevenzione è la migliore forma di prevenzione, ma questo non è sempre possibile. Assicurati di leggere le etichette e di seguire le precauzioni. Astenersi dall'utilizzare questi prodotti quando i bambini sono presenti.
Formaldeide
La formaldeide è stata anche associata ad un aumentato rischio di leucemia. Sul posto di lavoro, è comune nei laboratori medici e nei liquidi per l'imbalsamazione.
A casa, la formaldeide si trova in prodotti di legno pressati (come pannelli di particelle), alcuni deodoranti per ambienti, tappezzeria, carta da parati e abbigliamento per la stampa permanente.
Esistono linee guida sulla quantità massima di emissioni di formaldeide consentite dai prodotti di legno pressati, come quelli delle case degli Stati Uniti del Dipartimento della casa e dello sviluppo urbano (HUD), ma è necessaria una consapevolezza individuale per ridurre al minimo l'esposizione. I prodotti di legno pressato per esterni possono emettere meno formaldeide.
pesticidi
Si è scoperto che i pesticidi domestici e da giardino sono associati alla leucemia nei bambini esposti in utero, ai bambini piccoli esposti in casa e agli adulti esposti a casa o al lavoro.
Alcuni studi hanno rilevato che il rischio nei bambini esposti ai pesticidi domestici è pari a 7 volte quello dei bambini non esposti.
Le esposizioni domestiche di pesticidi di preoccupazione possono includere:
- Prodotti chimici di giardinaggio (per piante da appartamento e piante da giardino)
- Prodotti chimici applicati da servizi di disinfestazione professionale
- Alcuni fertilizzanti
- Diserbanti (fungicidi ed erbicidi): questo è il motivo per cui i servizi di cantiere mettono segni sull'erba raccomandando che gli animali non camminino sull'erba per un periodo di tempo.
- Alcuni insetticidi
- Alcuni shampoo usati per trattare i pidocchi
- Uccelli da pulci per animali domestici (compresi i collari antipulci e le pulci delle pulci)
- Pratica cautela nell'uso di prodotti chimici per il giardinaggio.
- Tirare le erbacce o ucciderle con acqua bollente è un'alternativa per le fastidiose erbacce del tuo paesaggio.
- I prodotti per animali domestici, come i killer delle pulci, devono essere tenuti lontano dai bambini. Mentre alcuni prodotti, come le "bombe" delle pulci consigliano di lasciare la casa per un periodo di tempo, questo dovrebbe essere un minimo, specialmente per i bambini piccoli.
La maggior parte dell'esposizione ai pesticidi dagli alimenti proviene da soli 12 alimenti noti come "la sporca dozzina".
Radon
Il radon nelle nostre case è un noto cancerogeno ed è considerato la seconda causa di cancro al polmone negli Stati Uniti. La ricerca suggerisce che potrebbe giocare un ruolo anche nella leucemia.
Il radon è un normale prodotto di degradazione dell'uranio che si trova nelle rocce e nel suolo sotto le case ed è stato trovato nelle case di tutti i 50 stati e in tutto il mondo. Il gas è inodore e incolore, e l'unico modo per sapere se la tua casa è sicura è fare test al radon.
L'esatta relazione tra leucemia e radon è incerta. Sappiamo da tempo che l'incidenza della leucemia linfatica cronica (LLC) negli Stati Uniti non è casuale e la malattia è molto più comune in alcune regioni, come gli stati del nord e del centro.
Uno studio del 2016 ha rilevato che le regioni con un'alta incidenza di LLC hanno il più alto livello di radon nelle case in media.
Anche se questa è solo una correlazione e non significa che il radon sia la causa, l'associazione del radon con il cancro del polmone ha gli scienziati che si chiedono se il meccanismo con la leucemia sia lo stesso.
I kit per il test del radon sono disponibili nella maggior parte dei negozi di hardware e costano solo circa $ 10. Se il tuo livello è anormale, l'Environmental Protection Agency ha ottimi consigli su cosa significano i diversi numeri e quando potresti aver bisogno di una mitigazione del radon.
Scelte intelligenti
Con qualsiasi prodotto chimico a casa o sul posto di lavoro, leggi le etichette. Se una sostanza richiede una buona ventilazione, prestare attenzione alle istruzioni. Alcuni prodotti dovrebbero essere utilizzati solo quando si indossa un respiratore (una maschera normale può non fare nulla). Indossare guanti è anche un must; la pelle non è una barriera solida.
Una regola generale è che se non mangi qualcosa, dovresti pensarci due volte prima di toccarlo senza guanti.
Puoi persino ridurre la tua esposizione ad alcuni prodotti chimici aggiungendo piante d'appartamento alla tua casa, che hanno dimostrato di migliorare la qualità dell'aria. La National Aeronautics and Space Administration (NASA) ha fatto ricerche per determinare quali piante d'appartamento sono più utili nell'assorbire gli agenti cancerogeni dell'aria interna.
Le migliori piante d'appartamento per la rimozione di benzene includono crisantemi, margherite Gerbera, pappagalli di pace e piante di ragno.
Per la formaldeide, le migliori scelte sembrano essere felci di Boston, crisantemi, edera inglese, pathos dorato, dracaena di Janet Craig, palme (molti tipi, tra cui palme da salotto), filodendro, gigli di pace, piante di gomma e piante di ragno.
Altre buone piante d'appartamento includono ficus, evergreen cinesi, marginata e warnecki.
Per ridurre gli agenti cancerogeni nell'aria interna, il numero magico sembra essere di circa 15 piante in contenitori da 6 pollici (o l'equivalente) per ogni 2000 metri quadrati di spazio vitale. È importante tenere presente che alcune piante possono essere velenose per i bambini o gli animali domestici, causare allergie in alcune persone o produrre muffe.
Trattamenti medici
Oggi esistono una serie notevole di test diagnostici e opzioni di trattamento per vari problemi medici. Sebbene utili per gli scopi previsti, alcuni possono anche aumentare il rischio di leucemia.Radiazione medica diagnostica
Studi di imaging come i raggi X e le scansioni TC utilizzano radiazioni ionizzanti per aiutare i medici a diagnosticare la malattia. Il rischio di leucemia correlato a questi studi è stato notato per la prima volta non molto tempo dopo l'introduzione dei raggi X ed è stato rivisitato negli ultimi anni, specialmente per quanto riguarda gli studi di imaging per bambini.
Il rischio di cancro a causa di radiazioni mediche varia in modo significativo con gli studi specifici che vengono effettuati. Quando si parla di esposizione alle radiazioni, i medici usano il termine millisievert (mSV) o milligray (mGy).
Non si sa esattamente quale livello di esposizione può portare alla leucemia, ma sono state fatte stime basate sul rischio riscontrato con l'esposizione alla bomba atomica. Si pensa che 10 mSV di esposizione aumentino il rischio di morire di cancro di 1 nel 2000.
L'americano medio è esposto a circa 3,0 mSv di radiazioni naturali ogni anno, con una quantità leggermente superiore a quote più elevate.
L'esposizione media annuale alle radiazioni mediche è in aumento. Nel 1982, l'americano medio fu esposto a 0,5 mSV di radiazioni mediche all'anno. Nel 2006, l'esposizione media era di 3,0 mSV all'anno e 2018, 6,2 mSV all'anno. (Con esposizione professionale, il limite di esposizione è 50 mSV all'anno o 100 mSV in cinque anni.)
L'esposizione media alle radiazioni di studi comuni di imaging include:
- Radiografia del torace (vista 2): 0,10 mSV
- Raggi X di un'estremità (braccio o gamba): 0,001 mSV
- TAC del torace: 8.0 mSV
- TAC addominale: 10.0 mSv
- Scansione CT della testa: 2,0 mSV
- Mammografia: 0,4 mSV
- Raggi X dentali (4 mordenti): 0,005 mSV
- Raggi X dentali (panoramici): 0,007 mSV
- Serie Lower GI: 8 mSv
- PET / CT: 25 mSV
Pesare rischi e benefici
Spesso, i test di cui sopra saranno necessari, e il rischio di perdere una diagnosi (come l'appendicite) supererebbe il potenziale rischio di esposizione alle radiazioni.
Detto questo, è importante porre domande se uno di questi test (in particolare test come CT addominale in un bambino) sono raccomandati:
- Questa procedura è necessaria dal punto di vista medico?
- Aspetterebbe di vedere se una condizione si risolve da sola a essere dannosa? Il test potrebbe essere sospeso per alcuni giorni, dopodiché potrebbe non essere necessario?
- C'è un altro test che potrebbe essere fatto che non coinvolga lo stesso livello di esposizione? Ad esempio, una normale radiografia invece di una scansione TC?
- Esiste un test che potrebbe essere utilizzato senza radiazioni? Le scansioni MRI e gli esami a ultrasuoni non espongono le persone alle radiazioni ionizzanti, ad esempio.
- Una procedura può sostituire uno studio di imaging? Ad esempio, potrebbe essere eseguita un'endoscopia gastrointestinale superiore o inferiore (che non comporta l'esposizione alle radiazioni) invece degli studi a raggi X del bario?
Terapia con iodio radioattivo
La terapia con iodio radioattivo (RAI) è un trattamento che può essere utilizzato per l'ipertiroidismo o il cancro alla tiroide, dove viene solitamente usato come terapia adiuvante dopo l'intervento chirurgico per eliminare eventuali cellule tumorali che potrebbero essere rimaste indietro.
In uno studio del 2017, il rischio di sviluppare la leucemia mieloide acuta (AML) è risultato essere quasi 80% più alto in coloro che hanno ricevuto RAI rispetto a quelli che hanno fatto.
Il rischio di leucemia mieloide cronica (LMC) era ancora più alto, con coloro che avevano ricevuto una RAI 3,44 volte più probabilità di sviluppare la LMC rispetto a quelli che avevano avuto un intervento chirurgico solo per il cancro alla tiroide.
L'aumentato rischio di leucemia non significa che tutti dovrebbero evitare la RAI. Piuttosto, il rischio dovrebbe essere considerato, insieme con i benefici, delle varie opzioni di trattamento.
Coloro che stanno prendendo in considerazione la RAI potrebbero voler optare per una seconda opinione, possibilmente in uno dei più grandi centri oncologici designati dal National Cancer Institute..
Coloro che hanno avuto la RAI dovrebbero essere consapevoli dei sintomi della leucemia e potrebbero voler parlare con i loro medici se sono necessari esami del sangue regolari.
Radioterapia e chemioterapia
La radioterapia per il cancro può aumentare il rischio di sviluppare AML, con un picco di rischio che si verifica tra cinque e nove anni dopo il trattamento.
Alcuni farmaci chemioterapici aumentano il rischio di leucemia all'inizio, con un picco di rischio che si verifica tra i 5 ei 10 anni dopo il trattamento.
Il più delle volte, i benefici del trattamento superano di gran lunga i rischi, ma può essere utile parlarne con il medico quando si valutano le possibili opzioni di trattamento.
Guida di discussione del medico di leucemia
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Abitudini e stile di vita sani
Ascoltiamo molto su abitudini sane quando si tratta di altri tumori, ma meno per quanto riguarda la leucemia, in particolare la leucemia infantile. Detto questo, e in particolare per le leucemie degli adulti, abitudini salutari possono ridurre il rischio.Mangiare una dieta sana (stile mediterraneo)
Uno studio europeo del 2018 ha rilevato che mangiare una dieta tradizionale occidentale può aumentare il rischio di LLC. In questo studio, il rischio di CLL è stato confrontato tra coloro che hanno consumato una dieta occidentale, una dieta prudente e la dieta mediterranea.
Le persone che mangiavano una dieta occidentale avevano il 63% di probabilità in più di sviluppare la LLC rispetto a quelle che consumavano le diete prudine o mediterranee.
Gli alimenti inclusi in una tipica dieta occidentale includono latticini ad alto contenuto di grassi, carni lavorate, cereali raffinati, dolci, cibi pronti e bevande ad alto contenuto calorico.
Al contrario, la dieta Prudent sottolinea latticini a basso contenuto di grassi, verdure e frutta, cereali integrali e succo. Gli alimenti comuni nella dieta mediterranea includono pesce, fagioli (legumi), patate bollite, olive, frutta e olio d'oliva.
Quando si scelgono gli alimenti, è utile notare che una dieta mediterranea è associata a una salute migliore in molti modi rispetto a una dieta tradizionale in stile occidentale.
Ridurre al minimo il sucralosio
La possibile associazione del dolcificante artificiale sucralosio e del cancro ha sollevato qualche preoccupazione sin dalla sua approvazione nel 1999. Al momento attuale, Sucralose si trova in migliaia di prodotti in tutto il mondo, come Splenda.
Nonostante una serie di rassicuranti studi prima della sua approvazione, uno studio italiano del 2016 sui topi ha scoperto che i topi esposti al sucralosio per tutta la vita, iniziando in-utero, avevano un rischio significativamente aumentato di leucemia. È importante notare che si trattava di uno studio sugli animali, quindi i risultati non possono essere applicati automaticamente agli esseri umani.
Indipendentemente dal fatto che il sucralosio sia associato alla leucemia, esistono prove di cautela. Il sucralosio è stato trovato per ridurre il numero di "batteri buoni" nell'intestino e il rapporto tra batteri buoni e cattivi nell'intestino è ora collegato a un certo numero di condizioni di salute, incluso il linfoma.
Le preoccupazioni su tutti i tipi di dolcificanti artificiali, infatti, sono state sollevate. Ridurre al minimo l'uso di queste opzioni è probabilmente saggio come parte di una dieta generale sana.
Esercizio
Sappiamo da molto tempo che l'esercizio fisico può ridurre il rischio di alcuni tumori solidi, ma è solo di recente che è stato valutato il suo ruolo potenziale nel ridurre il rischio di leucemia.
Uno studio del 2016 su 1,4 milioni di persone ha rilevato che una maggiore attività fisica (attività di svago) era fortemente associata a un minor rischio di sviluppare leucemie mieloidi (LMA e LMC). La riduzione del 20% non era dovuta al fatto che le persone che erano più attive avevano meno probabilità di essere sovrappeso o obese.
Non tutti gli studi hanno collegato la mancanza di esercizio con la leucemia, ma dal momento che si ritiene che la maggior parte delle persone negli Stati Uniti non eserciti troppo, aggiungere l'attività fisica a uno stile di vita per la prevenzione del cancro può essere utile.
Non fumare
Il fumo è un forte fattore di rischio per lo sviluppo dell'AML, ritenuto responsabile di circa il 20 percento di questi tumori. Inoltre, il fumo dei genitori durante la gravidanza e persino l'esposizione al fumo passivo durante la gravidanza sembrano aumentare il rischio di leucemia infantile nella prole.
Il fumo di tabacco contiene molti prodotti chimici tossici, tra cui benzene e formaldeide. Quando queste sostanze chimiche vengono inalate nei polmoni, possono facilmente viaggiare nel flusso sanguigno e da lì in tutto il corpo.
Praticare sesso sicuro e non condividere aghi
Il virus della leucemia 1 delle cellule T umane (HTLV-1) è un tipo di virus che infetta i linfociti T (un tipo di globuli bianchi) e può aumentare significativamente il rischio di leucemia. Circa 10-20 milioni di persone sono infette da questi virus in tutto il mondo e circa l'1% -4% delle persone esposte svilupperà la leucemia.
L'HTLV-1 è raro negli Stati Uniti ma si trova in molte aree del mondo come i Caraibi, l'Africa centrale e occidentale, il Medio Oriente e altre regioni.
Si diffonde attraverso il contatto sessuale, condividendo siringhe o aghi usati per iniettare droghe, attraverso trasfusioni di sangue, e da madre a figlio alla nascita o attraverso l'allattamento al seno.
Mantenere un peso sano
Numerosi studi hanno suggerito che il sovrappeso o l'obesità sono associati ad un aumentato rischio di AML.
Una revisione degli studi del 2011, tuttavia, ha esaminato tutti i principali tipi di leucemia. È stato rilevato che l'obesità (un BMI di 30 o più), ma non il sovrappeso (BMI da 25 a 29), era associata a un rischio complessivo di leucemia ad insorgenza nell'età adulta superiore del 17% a quella di persone di peso normale.
Suddiviso, il rischio è aumentato del 38 percento per l'AML, del 62 percento per la leucemia linfatica acuta (ALL), del 27 percento per la LMC e del 17 percento per la LLC..
Per le donne incinte
Da quando la leucemia infantile è aumentata in California, si pensa che la ragione sia qualcosa nell'ambiente. Uno studio del 2016 in California è stato fatto per saperne di più.I bambini nati da madri esposte a benzene e pesticidi durante le loro gravidanze hanno dimostrato un elevato rischio di leucemia.
Fumare durante la gravidanza è stato anche notato come un fattore di rischio.
Mentre l'assunzione di alcol non sembra essere collegata con i principali tipi di leucemia, ci sono alcune prove che vi è un aumento del rischio di leucemia nei bambini le cui madri hanno consumato alcol durante la gestazione, aggiungendo solo le ragioni per evitare di bere durante la gravidanza.
Non è semplicemente quello che evitare è importante per le donne incinte, comunque. Uno studio del 2014 ha rilevato che i bambini nati da madri che usavano integratori di vitamine prenatali e acido folico avevano un rischio più basso di AML e ALL.
