Trattare l'HIV con Odefsey
- rilpivirina, un inibitore della trascrittasi inversa non nucleosidico (NNRTI)
- emtricitabina, un inibitore nucleotidico della trascrittasi inversa (NtRTI)
- tenofovir alafenamide (TAF), un altro NtRTI
Il TAF è considerato superiore al TDF in quanto è in grado di erogare il farmaco attivo più efficacemente alle cellule ea dosi molto più ridotte, il che significa che c'è meno accumulo del farmaco nel sangue e molto meno possibilità di sviluppare tossicità renale correlate al farmaco.
(Mentre il rischio di tossicità renale associata a TDF è considerato basso nei paesi sviluppati, tale rischio è visto aumentare considerevolmente nei paesi in via di sviluppo in cui vi è una maggiore incidenza di disfunzione renale preesistente.)
Indicazione di trattamento
Odefsey è stata approvata dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti il 1 ° marzo 2016 per l'uso sia negli adulti che nei bambini di età superiore ai 12 anni che non hanno mai partecipato alla terapia per l'HIV, che hanno una carica virale di 100.000 cellule / sotto o 77 libbre (35 kg) o più.Odefsey può anche essere usato per sostituire una terapia in corso (come quelli su Complera) se il paziente ha avuto una carica virale non rilevabile (<50 cells/mL) for at least six months, has no history of treatment failure, and has no known resistance to any of the component drugs in Odefsey.
Formulazione
Odefsey è una compressa grigia, oblunga, rivestita con film, composta da 25 mg di rilpivirina, 200 mg di emtricitabina e 25 mg di TAF. È impresso con "GSI" su un lato e con un "255" sull'altro.Dosaggio
Una compressa al giorno presa con il cibo. Odefsey non deve essere assunto con nessun altro farmaco antiretrovirale usato per il trattamento dell'HIV.Effetti collaterali
Un certo numero di effetti collaterali del farmaco sono stati osservati in pazienti in trial clinici che assumevano rilpivirina e / o emtricitabina + TAF, i più comuni dei quali erano:- Nausea
- Mal di testa
- Insonnia
- Depressione
Controindicazioni
Odefsey dovrebbe non essere assunto con i seguenti farmaci o integratori:- Farmaci anti-convulsivi: Tegretol, Trilepta, fenobarbital, fenitoina
- Farmaci anti-tubercolosi: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Inibitori della pompa protonica (PPI): Nexium, Kapidex, Dexilant, Prevacid, Losec, Prilosec, Protonix, Aciphex o qualsiasi altro PPI
- Farmaco steroide: desametasone (anche se può essere somministrato in una singola dose, se indicato dal punto di vista medico)
- Erba di San Giovanni
altre considerazioni
Odefsey non è raccomandato per i pazienti con compromissione renale (definita come con una clearance della creatinina stimata inferiore a 30 ml al minuto). Si prega di avvisare il proprio medico se è stato o viene trattato per un disturbo renale da un altro medico.Odefsey non è raccomandato per i pazienti con insufficienza epatica o per quelli con infezione da epatite B (HBV) cronica in quanto può esacerbare gravemente problemi al fegato. È consigliabile che le persone con HIV siano sottoposte a screening per HBV prima di prescrivere Odefsey. Si prega di avvisare il medico se si hanno problemi al fegato e / o anamnesi positiva per epatite.
La componente rilpivirina di Odefsy può causare una reazione di ipersensibilità in un piccolo numero di pazienti, spesso sotto forma di eruzioni cutanee, infiammazione degli occhi ("occhio rosa"), gonfiore facciale, febbre o altre reazioni allergiche. Tipicamente, le reazioni di ipersensibilità si presentano 1-6 settimane dopo l'inizio della terapia. Informare immediatamente il medico di tali sintomi. Nei casi più gravi, è probabile che la terapia debba essere interrotta.
