L'anno delle 5 risoluzioni dell'HIV più importanti da fare per il 2019

Il 2018 è stato probabilmente l'anno della PrEP. Più di ogni altro sviluppo clinico, la profilassi di pre-esposizione dell'HIV (PrEP) ha portato alla ribalta fino a che punto possiamo arrivare non solo a curare la malattia, ma a fornire alle persone lo strumento per proteggersi dall'infezione.
Non che fosse l'unica storia che ha catturato titoli nel 2018. Ci siamo visti più vicini alla sostituzione delle tradizionali terapie a tre farmaci con due. Siamo probabilmente sul punto di avere farmaci per l'HIV a lunga durata d'azione che richiedono non più di uno sparo ogni uno o tre mesi.
Al rovescio della medaglia, le prove suggeriscono che la resistenza al farmaco, tenofovir, sta costruendo e che i contributi alle organizzazioni globali per l'HIV si stanno riducendo perché gli Stati Uniti e gli altri partner del G12 abbracciano il nazionalismo per la cooperazione.
E ogni giorno vediamo l'Affordable Care Act essere minato e sradicato dall'amministrazione Trump, ponendo la salute di chi vive con malattie croniche, come l'HIV, sotto l'ombra dell'incertezza.
Per garantire che il 2019 sia un anno di continua salute, ci sono cinque risoluzioni che tutti dovrebbero fare:

1. Testati oggi

Attualmente, negli Stati Uniti, si raccomanda che tutti i pazienti di età compresa tra i 15 e i 65 anni vengano sottoposti a test per l'HIV come parte di una visita medica di routine. Con una stima di oltre 200.000 americani ancora non diagnosticati per la malattia, la richiesta di uno screening universale non è mai stata più forte.
Le opzioni per il test includono i test HIV di nuova generazione di prossima generazione approvati dal Dipartimento della salute e dei servizi umani. Questo dosaggio semplice e puntinato può ridurre efficacemente il periodo di finestra da una media di quattro settimane a un minimo di 12 giorni.
Sono disponibili anche test rapidi da casa per coloro che altrimenti potrebbero evitare le strutture di prova pubbliche. Sebbene siano meno precisi rispetto ai test standard di point-of-care, possono fornire a una persona un maggiore senso di autonomia e riservatezza nonché il supporto di una hotline in caso di restituzione di un test positivo.

2. Inizia la terapia dell'HIV oggi

Il 2018 è stato l'anno in cui molte autorità sanitarie mondiali hanno rinnovato la richiesta di test e trattamenti universali. Non è più necessario ritardare il trattamento in base al conteggio del CD4. Oggi, il trattamento diagnostico non solo garantisce una vita più sana e più lunga, ma riduce notevolmente il rischio di trasmissione a un partner non infetto.
Inoltre, l'inizio precoce della terapia si traduce in una maggiore longevità nelle persone con HIV, con un'aspettativa di vita pari a quella della popolazione generale.

3. Get and Stay Inosservabile

I benefici del trattamento precoce si estendono anche a quelli non infetti da HIV. Sostenendo una carica virale non rilevabile, una persona che vive con l'HIV ha una probabilità fino al 96% inferiore di trasmettere il virus a un partner non infetto.
Inizia impegnandoti con l'adesione alla droga ininterrotta. Ciò include l'assicurazione di visite mediche regolari e test di laboratorio oltre a trovare supporto in caso di difficoltà a far fronte.
Oggi, solo il 65 percento degli americani in terapia con l'HIV è in grado di raggiungere carichi virali non rilevabili. La conseguenza del fallimento può essere enorme, portando alla riduzione dell'aspettativa di vita di ben 11 anni.

4. Prendi PrEP

La PrEP è una strategia preventiva in cui una dose giornaliera di Truvada può ridurre il rischio di contrarre l'HIV fino al 92%. La PrEP è attualmente raccomandata per le persone ad alto rischio di infezione, inclusi uomini che hanno rapporti sessuali con uomini, consumatori di droghe per via iniettiva e coppie di status misto con HIV.
Mentre l'adozione di PrEP è stata lenta da quando le raccomandazioni sono state emesse per la prima volta nel 2014, l'accettazione da parte dei consumatori è stata in aumento. Entro il 2018, uno studio pubblicato dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ha riportato che solo 77.000 americani erano in PrEP, metà di quanto stimato in precedenza e solo il 10% degli 1,2 milioni di persone che il CDC ritengono possano trarre beneficio dal trattamento.
Nonostante il lento assorbimento, il tasso di nuove infezioni negli Stati Uniti è calato del 5,4% tra il 2012 e il 2016, mentre l'assorbimento di PrEP è aumentato di oltre il 78% nello stesso periodo.
I programmi di assistenza co-pay sono disponibili per coloro che si qualificano, rendendo l'accesso a PrEP molto più facile per i trattamenti negati dalla loro assicurazione.

5. Collegati a cure mediche

L'HIV è una condizione cronica, per tutta la vita, che può essere trattata efficacemente ma richiede una supervisione medica coerente. Il fallimento del trattamento è in gran parte un sottoprodotto di cure incoerenti, in cui le persone che cadono dentro e fuori dal sistema tendono a essere più povere di quelle che rimangono costantemente in cura.
Uno studio recente ha mostrato che il 68% degli individui trattenuti in cura era in grado di raggiungere e sostenere una carica virale non rilevabile rispetto a solo il 43% di coloro che volontariamente abbandonavano il sistema.
Gli ostacoli alla cura dell'HIV sono spesso complessi, in particolare per coloro che non sono in grado di sostenere l'alto costo del trattamento dell'HIV. Ma ci sono soluzioni, non solo per gli individui a basso reddito, ma per le persone che lottano per pagare i loro farmaci o assicurazione.
Inizia imparando quali programmi di assistenza potresti essere qualificato ed esplora nuove strategie per trovare una copertura assicurativa a basso costo, indipendentemente dal tuo reddito.