Come smettere di fumare se si ha l'HIV
Queste statistiche evidenziano la necessità di interventi più efficaci, in base al quale le persone con nuova diagnosi di HIV sono sottoposte a screening per l'uso del tabacco e hanno fornito gli strumenti per la cessazione in base alle complesse esigenze sociali, economiche, psicologiche e mediche della comunità HIV.
Integrazione della cessazione del fumo nella cura dell'HIV
Fin dagli anni '80, la ricerca ha dimostrato l'efficacia dell'integrazione della consulenza per smettere di fumare nella cura primaria dell'HIV. Purtroppo, l'implementazione è rimasta indietro, con meno del 50 percento dei fornitori di servizi di cura dell'HIV che offrono ai loro pazienti interventi di smettere di fumare o rinvii, secondo i dati del Dipartimento degli affari veterani degli Stati Uniti.Tuttavia, negli ultimi anni ci sono stati sforzi per migliorare l'integrazione tra i fornitori, le cui raccomandazioni principali includono:
- Fornire ai pazienti informazioni sui rischi dell'HIV e del fumo, comprese le comorbidità come le malattie cardiovascolari, il cancro ai polmoni e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).
- Amministrazione di due farmaci per smettere di fumare in combinazione con una consulenza regolare e follow-up.
- Rivolgendo i pazienti a specialisti (ad esempio fornitori di servizi di salute mentale, programmi di abuso di sostanze, assistenti sociali, gruppi di supporto), se necessario.
- Ridistribuzione attiva dei farmaci dopo la ricaduta. Gli studi hanno dimostrato che i fumatori proveranno a smettere da cinque a sette volte, in media, prima di riuscire. Il follow-up e il supporto continui sono considerati fondamentali per identificare (e affrontare) la ricaduta del fumo.
Opzioni di cessazione del fumo ai sensi della legge sull'affidabilità
Ai sensi dell'Affordable Care Act (ACA), l'assicurazione privata creata dopo il 23 marzo 2010 deve includere una fornitura di servizi sanitari preventivi gratuiti, incluso lo screening del consumo di tabacco per gli adulti e gli interventi per smettere di fumare per i consumatori di tabacco. Allo stesso modo, l'espansione dei benefici Medicaid ora offre il trattamento per smettere di fumare per tutti gli adulti (in cui i benefici in alcuni stati erano limitati solo alle donne in gravidanza).La ripartizione della copertura per fornitore è la seguente:
- aiuto medico - Espansione del trattamento per smettere di fumare per tutti gli adulti in tutti gli stati degli Stati Uniti a partire dal 1 ° gennaio 2013. L'ACA espande ulteriormente l'idoneità di Medicaid a tutti gli adulti a basso reddito.
- Medicare - Spray nasale alla nicotina, inalatore di nicotina, bupropione e vareniclina, nonché consulenza individuale, per due tentativi di smettere all'anno. La chiusura del "foro di ciambella" di Medicare Part D rende anche i farmaci molto più accessibili per le spese vive.
- Scambi di assicurazione sanitaria statale - Richiede tutti i piani per coprire i benefici per la salute essenziali, compresa la cessazione dell'abitudine al fumo (sebbene i benefici possano variare a seconda del piano e / o del fornitore).
- Assicurazione sponsorizzata dal datore di lavoro - Richiede la copertura di tutti i servizi di prevenzione dati un rating "A" o "B" dalla Task Force dei Servizi Preventivi degli Stati Uniti, inclusa la cessazione dell'abitudine al fumo (sebbene i benefici possano variare a seconda del piano e / o del fornitore).
