HIV e dermatite seborroica

La dermatite seborroica è un problema cutaneo relativamente minore che colpisce in modo sproporzionato le persone affette da HIV. Infatti, il 25-45% delle persone sieropositive otterrà il 25%, contro l'8% della popolazione generale. Questo numero aumenta solo nelle persone con infezione avanzata da HIV, con alcuni studi che suggeriscono un rischio per la vita di circa l'83%.
La dermatite seborroica è strettamente associata al deterioramento del sistema immunitario di una persona. L'HIV funziona prendendo di mira e uccidendo le cellule (chiamate cellule T CD4) che sono centrali nella nostra difesa immunitaria. Con il progredire della malattia, il corpo è meno in grado di combattere le infezioni che una persona altrimenti sana potrebbe.
I problemi dermatologici (pelle) sono uno dei primi e più comuni segni di HIV.

Comprensione della dermatite seborroica

La dermatite è un termine generico usato per descrivere un'infiammazione della pelle. La dermatite può avere molte cause e si verifica in molte forme. Di solito comporta un'eruzione pruriginosa sulla pelle infiammata e gonfia.
La dermatite seborroica è una piccola eruzione cutanea che di solito coinvolge il cuoio capelluto e talvolta il viso (di solito intorno alle ciglia, alle sopracciglia e alle orecchie). Nei casi più rari, può svilupparsi sul petto, sulle ascelle o sull'inguine, specialmente se coperto da molti capelli.
La dermatite seborroica può variare in apparenza da deboli macchie rosa con squame fini e cerose a episodi gravi con chiazze ampie, rosse e squamose. Gravi epidemie che coinvolgono il tronco o l'inguine sono raramente viste al di fuori della popolazione HIV.
Mentre la causa esatta della dermatite seborroica è sconosciuta, ci sono alcune prove abbozzate che il lievito, Pityrosporum ovale, potrebbe recitare una parte.

Trattamento

I sintomi della dermatite seborroica sono trattati allo stesso modo nelle persone con HIV come chiunque altro:

• Corticosteroidi topici miti
• Shampoo per catrame
• Due volte al giorno l'applicazione di imidazolo crema per ridurre l'infiammazione

È anche importante affrontare i fattori sottostanti che danno origine alla dermatite seborroica. Poiché l'HIV non trattato raddoppia il rischio di questo e di altri disturbi della pelle, le persone con HIV devono essere sottoposte a terapia antiretrovirale immediata (ART) per bloccare la capacità del virus di replicarsi. 
Se usato come indicato, l'ART può sopprimere l'HIV a livelli non rilevabili, consentendo in tal modo alle cellule T CD4 di ripopolare. In tal modo, il rischio di contrarre una malattia correlata all'HIV è notevolmente ridotto, compresi quelli dermatologici.

Quando vedere un dottore

Se sei sieropositivo o no, il tuo medico dovrebbe valutare qualsiasi caso di dermatite seborroica che non risponde ai tipici rimedi da banco.
Se ha l'HIV e non ha iniziato l'ART, è importante farlo immediatamente. Gli attuali Stati Uniti e le linee guida raccomandano di iniziare l'ART al momento della diagnosi, una strategia che è nota per ridurre il rischio di malattie del 53 percento.
Se sospetti di avere l'HIV, fai il test sia presso la tua clinica più vicina che utilizzando un kit di test a domicilio da banco disponibile presso la maggior parte delle farmacie. I test rapidi di nuova generazione sono in grado di restituire risultati in soli 20 minuti, consentendoti di iniziare il trattamento in anticipo per evitare qualsiasi malattia correlata all'HIV.