L'HIV ti fa ingrassare?
Negli ultimi anni, altri agenti sono stati aggiunti alla lista dei possibili sospetti, tra cui Sustiva (efavirenz), Isentress (raltegravir), e la classe di farmaci anti-HIV chiamati inibitori della proteasi.
Con questo detto, la causa esatta per la lipodistrofia, sia in termini di accumulo di grasso (lipoipertrofia) o la perdita di grasso (lipoatrofia) -remains in gran parte poco chiara. Prove crescenti hanno suggerito che l'HIV stesso, così come l'infiammazione persistente associata all'infezione, potrebbero essere fattori chiave, anche se fino a poco tempo fa c'erano pochi dati per confermare questo.
Uno studio del 2015 presentato alla Conferenza sui Retrovirus e le Infezioni Opportunistiche a Seattle ha aiutato alcuni a fare luce sull'argomento. Secondo la ricerca, le persone con elevate cariche virali all'inizio della terapia (oltre 100.000 copie / ml) sembrano avere una maggiore predisposizione per la lipodistrofia rispetto a quelle con carica virale più bassa.
Studio di progettazione e risultati
Lo studio, durato 96 settimane, condotto da ricercatori della Case Western Reserve University in Ohio, ha reclutato 328 pazienti con HIV senza alcuna precedente esposizione al trattamento. L'età media era di 36 anni; Il 90% era di sesso maschile A ciascuno dei partecipanti è stato prescritto uno dei tre diversi regimi terapeutici, che comprendeva una spina dorsale di Truvada (tenofovir + emtricitabina) e- Reyataz (atazanavir) + Norvir (ritonavir),
- Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir), o
- Isentress (raltegravir).
Mentre si sospettava che i diversi farmaci antiretrovirali avrebbero influenzato i diversi esiti nei pazienti, gli scienziati furono sorpresi nel constatare che gli aumenti di grasso corporeo erano statisticamente gli stessi per tutti i gruppi. Complessivamente, la massa corporea è aumentata dal 3% al 3,5%, mentre il grasso degli arti è aumentato dall'11% al 20% e l'aumento del grasso addominale dal 16% al 29%.
L'unica differenza misurabile che potevano trovare era la carica virale dei pazienti. In quelli con alti carichi virali, il grasso viscerale (cioè all'interno della cavità addominale) è aumentato in media del 35% indipendentemente dalla classe di farmaco o farmaco. Al contrario, i pazienti con carica virale inferiore a 100.000 copie / ml hanno avuto guadagni di solo il 14% con Isentress e meno del 10% con inibitori della proteasi.
Inoltre, sorge in interleuchina-6 (IL-6), un marcatore di attivazione del sistema immunitario, sono stati associati ad un aumento di grasso periferico (cioè, grasso immediatamente sotto la pelle). Ciò suggerisce che l'infiammazione associata all'HIV gioca un ruolo diretto nei guadagni di grasso sottocutaneo, sia in associazione con che indipendentemente dall'intervento terapeutico.
Indipendentemente dalle cause o fattori che contribuiscono, un guadagno di grasso viscerale del 30% in due anni è grave, portando con sé il rischio a lungo termine di malattie cardiovascolari, diabete, dislipidemia e.
I risultati possono fornire ulteriori prove sui benefici del trattamento sulla diagnosi, prima che i carichi virali siano elevati o che i conteggi di CD4 siano esauriti.
