Droga e trattamento con ribavirina per l'epatite C
La ribavirina è commercializzata con numerosi nomi di marchi, tra cui Copegus, Rebetol, Ribasphere e RibaPak.
Efficacia della droga
Prima dell'introduzione degli antivirali ad azione diretta (DAAs) nel 2013 - che comprendono i farmaci Sovaldi, Harvoni, Daklinza e Viekira Pak, tra gli altri - il modo più efficace per trattare l'epatite C era con una combinazione di ribavirina e peginterferone. La doppia terapia è nota per avere un alto livello di effetti collaterali del trattamento, alcuni dei quali possono essere profondi. Tuttavia, la terapia combinata è stata in grado di ottenere una risposta virologica sostenuta (la definizione clinica di una cura) in circa il 50% dei casi.Oggi, con i DAA di nuova classe, l'uso di ribavirina è diminuito un po 'sebbene sia ancora prescritto in alcune terapie combinate, in particolare con alcuni ceppi genetici (genotipi) del virus e in pazienti con trattamento precedentemente fallito e / o malattia epatica avanzata.
Amministrazione dei farmaci
La ribavirina viene assunta per via orale, in genere in due dosi da assumere a distanza di 12 ore. I dosaggi standard vanno da 800 mg a 1.400 mg al giorno. Il medico stabilirà la quantità di ribavirina da prescrivere in base al genotipo del virus, il peso e altri farmaci che verranno co-somministrati in terapia.Effetti collaterali del trattamento
Gli effetti collaterali della ribavirina variano da persona a persona, con alcuni individui che gestiscono eventi malati minimi mentre altri sperimentano sintomi che considerano intollerabili. Gli effetti indesiderati più comuni associati all'uso di peginterferon sono:- Anemia (10% dei casi)
- Mal di testa
- Irritabilità e ansia
- Depressione
- Perdita di capelli (alopecia)
- prurito
- Insonnia
- Dolori articolari (artralgia)
- Dolore muscolare (mialgia)
- Anoressia
- neutropenia
- Nausea e vomito
- Febbre
- Brividi
- Fatica
Costo e accesso al trattamento
Un ciclo completo di trattamento con ribavirina può essere costoso ma, fortunatamente, con DAA di nuova classe, la durata del trattamento è molto più breve di prima. In passato, poteva costare nella gamma di $ 12.000 per un corso completo. Oggi, aspettatevi che costino di più nella fascia di $ 2,500 per un corso di 12 settimane e $ 5,000 per un corso di 16 settimane.Medicaid, Medicare e assicurazione privata copriranno generalmente il costo dell'interferone quando il trattamento dell'epatite C è approvato. L'assistenza al co-pagamento può essere richiesta al produttore di farmaci per pazienti qualificati, nonché a programmi di assistenza al paziente (PAP) per pazienti non assicurati oa basso reddito.
Trattamento controindicazioni
La ribavirina è considerata sicura per la maggior parte delle persone, ma ci sono alcune persone in cui il trattamento è controindicato. La ribavirina deve essere evitata nelle seguenti circostanze:- Se sei incinta. La ricerca clinica ha dimostrato che la ribavirina può causare difetti alla nascita del feto. Le donne devono essere prescritte ribavirina solo se un test di gravidanza pre-trattamento è negativo. Inoltre, due forme di contraccezione sono consigliate sia per la donna che per il suo partner durante il corso della terapia e per sei mesi dopo il completamento della terapia.
- Se stai allattando al seno.
- Se ha una malattia renale avanzata, malattia cardiaca acuta o malattia epatica avanzata.
- Se hai l'epatite autoimmune.
