Differenze tra Peginterferon Alfa 2a e 2b
Due tipi di interferoni peghilati sono disponibili e usati per trattare l'infezione da virus dell'epatite C.
- Peginterferon alfa-2a: anche chiamato alfa-2a, nome commerciale Pegasys.
- Peginterferon alfa-2b: anche chiamato alfa-2b, nome commerciale PegIntron.
La principale differenza tra questi due interferoni peghilati è nel dosaggio. Alfa-2a è usato come dose fissa settimanale. Alfa-2b è usato come dose settimanale in base al peso del paziente. Ci sono altre differenze tra i due farmaci, ma sono per lo più tecnici e sono usati dal medico prescrittore. Ad esempio, alfa-2a ha un assorbimento relativamente costante dopo l'iniezione e viene distribuito principalmente nel sangue e negli organi. Ma alfa-2b ha un rapido assorbimento e una più ampia distribuzione nel corpo.
Differenze nell'efficacia
Fino a gennaio 2008, nessun dato confrontava direttamente questi due farmaci. Ciò è cambiato con un ampio studio clinico noto come IDEAL e ulteriori confronti clinici. Questi forniscono risultati interessanti che permetteranno ai medici ulteriori informazioni su queste potenti terapie croniche contro l'epatite C..Lo studio IDEAL - efficacia di dosaggio individualizzata rispetto a un dosaggio piatto per valutare la terapia con interferone pegilato ottimale - ha coinvolto 3070 individui in uno studio controllato randomizzato. Ha riscontrato un'efficacia simile tra alfa-2a e alfa-2b in un tasso di risposta virologica sostenuta. Alfa-2a aveva un tasso del 41% e alfa-2b aveva un SVR del 39%.
Ma il caso non è stato chiuso. Altri due studi hanno rilevato differenze statisticamente significative tra i due farmaci, con alfa-2a il chiaro vincitore di oltre il 12% di tassi migliori in SVR.
Un'ulteriore meta-analisi di 3518 pazienti di sette studi randomizzati controllati ha trovato risultati migliori con alfa-2a, sebbene abbia prodotto un più alto tasso di neutropenia. La neutropenia è una riduzione del numero di globuli bianchi. Questo è un effetto collaterale che non è desiderabile, in quanto i globuli bianchi sono il componente principale del sistema immunitario del corpo. Quando vengono ridotti, si diventa più vulnerabili alle infezioni e meno in grado di combattere batteri e virus.
Questi risultati saranno probabilmente presi in considerazione nel raccomandare il trattamento. Ma le terapie più recenti possono sostituire i peginterferoni come trattamento di scelta per l'epatite C cronica. Questa è la natura della ricerca e dello sviluppo. Alla fine potrebbe essere discutibile confrontare questi due farmaci in quanto i trattamenti più recenti saranno preferiti.