Perché i pazienti con ipertensione dovrebbero essere sottoposti a screening per il diabete di tipo 2
L'alta pressione sanguigna, che è definita come pressione sanguigna maggiore o uguale a 140/90 mm Hg, è una condizione molto comune nelle persone che hanno il diabete. Tra il 20 e il 60% dei pazienti con diabete avrà anche la pressione alta. L'ipertensione è spesso parte di una sindrome nota come "sindrome metabolica", che comprende la resistenza all'insulina, i disturbi del colesterolo e l'obesità centrale.
Le prove disponibili suggeriscono che tutti gli adulti con valori di pressione sanguigna alta costantemente di 135/80 mm Hg beneficiano di un controllo più stretto dei fattori di rischio associati al diabete per la prevenzione della malattia coronarica.
Le persone che hanno il diabete sono più a rischio di esiti negativi dalla malattia coronarica e le persone con diabete beneficiano di una gestione rigorosa di altri fattori di rischio. L'American Diabetes Association e molti esperti raccomandano che le persone che hanno il diabete dovrebbero cercare di mantenere gli obiettivi di pressione arteriosa più bassi per ridurre il rischio di infarti e ictus.
Gli studi dimostrano che le persone con diabete che hanno una pressione sanguigna maggiore di 120/70 mm Hg hanno un più alto tasso di eventi cardiovascolari, come infarto e ictus. Pressione sanguigna maggiore di 120/70 mm Hg nelle persone con diabete è anche associata ad un aumento della mortalità. La maggior parte degli esperti raccomanda che le persone con diabete tentino di mantenere la loro pressione sanguigna inferiore a 130/80 mm Hg.
Gli esperti raccomandano che i cambiamenti dello stile di vita dovrebbero essere aggiunti alla terapia farmacologica quando le persone con diabete cercano di ridurre la loro pressione sanguigna. Questi cambiamenti includono la riduzione dell'assunzione di sale, la perdita di peso e l'attività fisica moderatamente intensa, come camminare a ritmo sostenuto per 30-45 minuti quasi tutti i giorni della settimana.
Uno studio nel 2002 ha rilevato che 19,3 milioni di adulti americani avevano il diabete, e si stima che un terzo di questi adulti non sia diagnosticato. I fattori di rischio per il diabete includono l'avanzare dell'età, l'obesità o il sovrappeso, una storia familiare di diabete di tipo 2 e l'appartenenza a una popolazione minoritaria a maggior rischio. Afro-americani, ispanici, isolani del Pacifico, indiani d'America, nativi dell'Alaska e asiatici sono più a rischio per il diabete di tipo 2.
Si stima che un ulteriore 26% della popolazione adulta negli Stati Uniti abbia un "pre-diabete" e che la modifica di alcuni fattori di rischio, come il peso o lo stile di vita sedentario, possa aiutare questi adulti a evitare lo sviluppo del diabete. L'American Diabetes Association raccomanda alle persone di sottoporsi a un test di glucosio plasmatico a digiuno per un test di screening iniziale. Un test positivo è determinato da un livello di glucosio nel sangue superiore a 126 mg / dL. Se si dispone di un test glicemico a digiuno positivo, il medico potrebbe voler confermarlo in un giorno separato con un test ripetuto. Se i risultati del test sono "borderline", potresti anche voler ripetere il test in un'occasione separata.
Esistono diversi test di screening per determinare se sei a rischio di diabete o se hai il diabete. Ogni test ha diversi vantaggi e svantaggi.
Se soffre di ipertensione, il medico deve sottoporre a screening l'intolleranza al glucosio o il diabete di tipo 2. Esistono prove sufficienti del fatto che le persone con pressione sanguigna superiore a 135/80 mm Hg che hanno scoperto il diabete attraverso un programma di screening beneficeranno delle rigide strategie di controllo della pressione sanguigna indicate per i pazienti diabetici per ridurre la malattia coronarica.
