Perché i pazienti non sono conformi al trattamento
Ricerca sulla non conformità
Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), circa 125.000 persone affette da malattie curabili muoiono ogni anno negli Stati Uniti perché non prendono le medicine in modo appropriato.L'OMS riporta inoltre che dal 10 al 25 percento dei ricoveri ospedalieri e delle case di cura derivano da non conformità del paziente. Inoltre, circa il 50% delle prescrizioni per malattie croniche nei paesi sviluppati non vengono prese correttamente e ben il 40% dei pazienti non aderisce ai loro regimi di trattamento.
Numerosi studi sostengono la prevalenza della non conformità del paziente. Una recensione in Annali di medicina interna ha riferito che il 20 percento del 30 percento delle prescrizioni di farmaci non viene mai riempito e che circa il 50 percento dei farmaci per la malattia cronica non vengono assunti come prescritto.
Anche quelli ad alto rischio di complicanze gravi spesso si oppongono ai seguenti regimi di trattamento. Uno studio del 2016 ha rilevato che un terzo dei pazienti sottoposti a trapianto di rene non assume i farmaci anti-rigetto; un altro studio ha rilevato che il 41% dei pazienti con infarto non prende i farmaci per la pressione del sangue.
Inutile dire che quando i pazienti non seguono le decisioni sul trattamento che hanno preso insieme ai loro medici, possono causare ulteriori problemi. Non possono superare la malattia o la ferita. Possono diventare ancora più malati o ferirsi ulteriormente, o peggio.
L'ex chirurgo generale C. Everett Koop ha detto senza mezzi termini: "I farmaci non funzionano nei pazienti che non li prendono".
Ragioni che i pazienti non rispettano
Gli esperti concordano sul fatto che i principali motivi per cui i pazienti non aderiscono ai piani di trattamento sono:- Negazione del problema: Molte malattie e condizioni sono facili da ignorare, anche quando sono state diagnosticate. Questo è particolarmente vero per le malattie che sono asintomatiche, nel senso che non hanno sintomi evidenti che disturbano il paziente. Ad esempio, se soffri di diabete o ipertensione (pressione del sangue alta), potresti non avere sintomi che interferiscono con la vita di tutti i giorni. Potresti anche non aver saputo che hai avuto la condizione fino a quando non si è presentata a un esame di routine.
- Il costo del trattamento: I farmaci e le terapie possono essere coperti o meno dall'assicurazione, e maggiori sono i costi da voi sostenuti, minore è la probabilità di acquistare farmaci o fissare appuntamenti terapeutici.
- La difficoltà del regime: I pazienti possono avere problemi a seguire le indicazioni, in particolare se hanno problemi di memoria o demenza. Ad esempio, prendere una pillola nel cuore della notte o non essere in grado di aprire un contenitore "sicuro per i bambini" può creare una barriera alla conformità.
- I risultati spiacevoli o effetti collaterali del trattamento: Qualsiasi percezione negativa - come un sapore sgradevole della medicina, la puntura di un ago o il dolore della terapia fisica - può impedirti di seguire.
- Mancanza di fiducia: Se per qualsiasi ragione, non credi che il tuo trattamento possa fare la differenza nella tua salute, potresti non essere motivato a conformarti.
- Apatia: Quando non ti rendi conto dell'importanza del trattamento, o non ti importa se il trattamento funziona o no, è meno probabile che ti accontenti.
- Esperienze precedenti: Soprattutto nei casi di condizioni croniche o ripetute, i pazienti a volte decidono che un trattamento non ha funzionato in passato, quindi sono riluttanti o riluttanti a provarlo di nuovo.
Cosa si può fare?
Gli esperti del settore sanitario continuano a studiare le ragioni alla base della non conformità del paziente e stanno lavorando per trovare soluzioni alla loro fine. Se sei un paziente e stai trovando difficile aderire al tuo piano di trattamento, anche se ti piacerebbe, ecco alcune cose che puoi fare che potrebbero aiutarti:- Fare domande: Se non capisci qualcosa su come prendere i tuoi farmaci quando prenderli o effetti collaterali che potresti provare, chiedi aiuto al tuo medico o al tuo farmacista. Se pensi di avere problemi a capire il tuo medico o il tuo farmacista, chiedi a un amico o ad una persona amata di accompagnarti per ascoltare, aiutarti e prendere appunti. La FDA ha informazioni su come assumere i farmaci come prescritto.
- Prendi un contenitore per pillole: Molti tipi di contenitori per pillole sono disponibili nelle farmacie. Alcuni sono divisi in sezioni per ogni giorno della settimana e ora del giorno. Alcuni farmacisti prepareranno persino blister per farmaci giornalieri o settimanali.
- Tieni un "calendario dei medicinali" vicino alla tua medicina: Fai un segno di spunta ogni volta che assumi la dose.
- Informi il medico se il pagamento di farmaci con obbligo di prescrizione medica è un problema: Il medico può essere in grado di prescrivere un farmaco generico o offrire altri suggerimenti per compensare il costo di un farmaco. (I farmaci generici possono costare dal 30% all'80% in meno). Alcune società farmaceutiche offrono anche programmi di assistenza per coloro che si qualificano.
- Approfitta della tecnologia: Grazie alla tecnologia moderna, ci sono un certo numero di dispositivi che sono stati progettati per aiutare i pazienti ad aderire ad un programma di farmaci prescritto. Questi includono cercapersone promemoria e orologi da polso, distributori automatici di pillole e persino gestori di farmaci per comando vocale. Puoi anche impostare gli allarmi sul tuo smartphone. Chiedi al tuo farmacista per suggerimenti su quali dispositivi specifici potrebbero essere utili per te.
