Panoramica delle donne e ipertensione arteriosa

Uno su quattro americani adulti ha la pressione alta (ipertensione), anche se circa un terzo di loro non sa perché. Queste statistiche sono preoccupanti se si considera che l'ipertensione arteriosa è facile da diagnosticare e curare e particolarmente allarmante perché l'ipertensione è una delle cause di morte più evitabili negli Stati Uniti.
Molte persone ritengono falsamente che gli uomini siano maggiormente a rischio di malattie cardiovascolari, ma al momento della pubblicazione, dal 1984 ogni anno più donne che uomini sono morte di malattie cardiovascolari. L'ipertensione non trattata può causare danni ai reni e aumenta il rischio di infarto, ictus e altre malattie cardiovascolari. La causa di 3 casi su 5 di insufficienza cardiaca nelle donne è l'ipertensione.
La coronaropatia è il killer numero uno delle donne americane, con più di 500.000 vittime ogni anno. La diagnosi precoce e il trattamento dell'ipertensione potrebbero impedire molte di queste morti.

Chi è a rischio

La pressione alta può capitare a chiunque, a qualsiasi età. Spesso è difficile individuare una causa di ipertensione poiché numerosi fattori e condizioni spesso giocano un ruolo nel suo sviluppo.
La razza e persino la posizione geografica appaiono statisticamente significative in alcuni casi. Le donne afro-americane che vivono negli Stati Uniti sudorientali hanno più probabilità di avere la pressione alta rispetto a quelle che vivono altrove. Nel complesso, gli afro-americani hanno maggiori probabilità di sviluppare pressione alta in età precoce e più gravemente dei bianchi.
Tuttavia, questo certamente non significa che la popolazione bianca dovrebbe considerare l'ipertensione arteriosa una malattia afro-americana. In effetti, 11 stati (Alabama, Arkansas, Georgia, Indiana, Kentucky, Louisiana, Mississippi, Carolina del Nord, Carolina del Sud, Tennessee e Virginia) nel sud-est sono noti come "Stati della cintura a tratto" a causa dell'elevata frequenza di colpi vissuto da maschi e femmine di tutte le razze.
Altri fattori che contribuiscono all'ipertensione includono il fumo, mancanza di attività fisica, sovrappeso, elevato apporto di sodio, colesterolo alto, assunzione eccessiva di bevande alcoliche ed ereditarietà. I pazienti diabetici sono anche a maggior rischio di ipertensione e altre malattie cardiovascolari.
Le donne che usano i contraccettivi orali dovrebbero monitorare attentamente la pressione sanguigna, sebbene il rischio derivante dai contraccettivi orali sia molto inferiore rispetto a prima, perché la quantità di estrogeni e progestinici nelle pillole di oggi è significativamente inferiore. Le donne con la pressione alta che fumano e usano contraccettivi orali affrontano un rischio di ictus 10-15 volte maggiore.
Dopo la menopausa, il rischio di una donna con ipertensione e altre malattie cardiovascolari aumenta notevolmente; il rischio aumenta significativamente più velocemente per le donne dopo l'isterectomia, forse perché l'utero produce sostanze chimiche che aiutano a regolare la pressione sanguigna.
Si pensa che l'aumento del rischio di malattie cardiache per le donne dopo la menopausa si verifichi a causa del calo dei livelli di estrogeni. Per anni si è creduto che la terapia sostitutiva con estrogeni (terapia ormonale sostitutiva, o HRT) offrisse un effetto protettivo contro le malattie cardiache per le donne se assunte regolarmente. Tuttavia, le informazioni ottenute dall'Iniziativa sulla salute delle donne nell'aprile 2000 hanno rilevato che l'estrogeno aumenta il rischio di malattie cardiache.
Secondo un foglio informativo dell'iniziativa Women's Health:
"Nessuno studio ha mai dimostrato che la terapia ormonale sostitutiva ridurrà gli attacchi di cuore. Diversi studi sono stati condotti sugli effetti della terapia ormonale sostitutiva e della cardiopatia che hanno suggerito che la terapia ormonale sostitutiva diminuisca il rischio di malattie cardiache come i livelli di LDL. per lo più studi osservazionali in cui le donne stesse, oi loro medici, hanno scelto la terapia ormonale sostitutiva e sono state seguite nel tempo.Questi studi non sono affidabili.Non sono stati controllati abbastanza da offrire risposte definitive. "
Come gli utilizzatori di contraccettivi orali, anche le donne che fumano e usano gli estrogeni possono aumentare il rischio di malattie cardiovascolari.

Sintomi

Sebbene alcuni pazienti possano provare mal di testa, vertigini o visione offuscata, la maggior parte delle volte nessun sintomo sono presenti. Potresti essere completamente inconsapevole di avere la pressione alta fino a quando succede qualcosa che richiede cure mediche. Le donne che avvertono una mancanza di desiderio sessuale dovrebbero sottoporsi a un controllo della pressione sanguigna poiché alcuni ritengono che l'ipertensione possa causare una bassa libido in alcune donne.
I regolari controlli della pressione sanguigna dovrebbero essere parte dello screening di routine di tutti. In molte farmacie è disponibile un'attrezzatura di monitoraggio della pressione sanguigna self-service, e la maggior parte degli ospedali e delle cliniche eseguirà lo screening della pressione arteriosa gratuitamente su richiesta.
La pressione sanguigna misura due numeri. Il numero più alto è il sistolico pressione: la pressione del sangue nei vasi mentre il cuore batte. Il numero più basso è il diastolica pressione: la pressione del sangue tra i battiti del cuore. La pressione sanguigna è considerata alta quando la pressione sistolica è 140 o superiore e / o quando la pressione diastolica è pari a 90 o superiore.

trattamenti

La buona notizia sull'ipertensione è che è facilmente controllabile. Se la pressione del sangue è alta, il medico determinerà se è necessario un farmaco per abbassare la pressione sanguigna. Egli può scegliere di apportare modifiche al proprio stile di vita prima o durante il trattamento con farmaci.
I cambiamenti dello stile di vita da soli spesso riducono efficacemente la pressione sanguigna e possono includere:

• Perdere peso, se necessario
• Seguendo una dieta sana per il cuore
• Fare attività fisiche regolari: 30 minuti di camminata o altra attività aerobica al giorno
• Limitazione della quantità di sodio nella dieta
• Limitazione delle bevande alcoliche
• Smettere di fumare

Diversi tipi di farmaci sono disponibili per trattare la pressione alta. Il trattamento medico è spesso usato in combinazione con terapie di stile di vita. Alcuni dei farmaci più comunemente usati per trattare l'ipertensione includono:

• diuretici
• I beta-bloccanti
• Inibitori ACE (enzima di conversione dell'angiotensina)
• Bloccanti dei canali del calcio
• Bloccanti alfa-beta

Questi farmaci possono essere utilizzati da soli o in combinazione, a seconda di ciò che determina il medico è il migliore per la situazione. Se il medico prescrive farmaci, è importante assumere il farmaco esattamente come prescritto e non fermarsi senza il suo ordine. L'interruzione improvvisa dei farmaci per la pressione del sangue può far aumentare rapidamente la pressione sanguigna.
Se ti è stata diagnosticata la pressione alta, è fondamentale seguire le raccomandazioni del medico alla lettera. Seguendo gli ordini del vostro medico contribuirà ad abbassare la pressione sanguigna e il rischio di malattie cardiovascolari. Discutete delle domande che avete con il vostro medico: è imperativo che comprendiate il vostro piano di trattamento e il suo potenziale beneficio per la vostra vita e salute.