Tachicardia ventricolare non sostenuta (NSVT)
Poiché NSVT non persiste, è sostanzialmente meno pericoloso di una tachicardia ventricolare sostenuta (SVT) e può rivelarsi del tutto benigno. Tuttavia, l'NSVT può causare sintomi potenzialmente preoccupanti e può indicare un aumento del rischio cardiaco.
Sintomi
Il più delle volte, NSVT non causa alcun sintomo o può solo causare palpitazioni. Occasionalmente, tuttavia, NSVT può produrre vertigini, vertigini o, più raramente, sincope (perdita di coscienza).
Poiché l'NSVT spesso non produce sintomi allarmanti, viene in genere scoperto casualmente, durante la registrazione di un elettrocardiogramma (ECG) o durante un'altra forma di monitoraggio cardiaco.
Le cause
Esistono tre motivi per cui NSVT è importante:- In primo luogo, lo stesso NSVT può produrre sintomi fastidiosi.
- In secondo luogo, potrebbe indicare la presenza di una cardiopatia sottostante precedentemente sconosciuta.
- In terzo luogo, la presenza di NSVT può indicare un'instabilità elettrica che può peggiorare, portando a aritmie ancora più pericolose come la fibrillazione ventricolare.
I tipi di malattie cardiache più comunemente associate a NSVT sono la malattia coronarica (CAD) e l'insufficienza cardiaca dovuta a cardiomiopatia dilatativa. NSVT è anche visto con cardiomiopatia ipertrofica e malattia della valvola cardiaca (in particolare stenosi aortica e rigurgito mitralico).
La maggior parte di queste condizioni può essere esclusa con un ecocardiogramma, ma un test al tallio può essere utile anche se si hanno fattori di rischio per CAD.
A volte, l'NSVT è causato da condizioni cardiache che non sono associate a una cardiopatia strutturale (cioè una cardiopatia che non altera l'anatomia del cuore). La più comune di queste condizioni è la tachicardia ventricolare monomorfa ripetitiva (RMVT). RMVT è una rara malattia congenita che coinvolge il sistema elettrico del cuore, che non produce cambiamenti strutturali rilevabili con un ecocardiogramma.
Disturbi come questo che producono NSVT vengono solitamente diagnosticati quando un medico nota particolari caratteristiche dell'aritmia all'ECG.
Diagnosi
Nella maggior parte dei casi, l'NSVT è significativo soprattutto come indicatore della presenza di cardiopatia sottostante. Se successivamente si scopre una cardiopatia, il trattamento deve essere diretto verso questo.Se non si riscontra alcuna malattia cardiaca di base, in generale, l'NSVT non aumenta in modo misurabile il rischio di arresto cardiaco e, da un punto di vista strettamente medico, è spesso il caso che non sia necessario alcun trattamento.
NVST pone un aumento del rischio di arresto cardiaco e morte improvvisa se si verifica in tandem con malattia coronarica o insufficienza cardiaca. Questo è particolarmente vero nelle persone con cardiomiopatia ipertrofica (un muscolo cardiaco anormalmente spesso).
Trattamento
Detto questo, il rischio è correlato più al flusso ridotto del sangue dal ventricolo sinistro (chiamato frazione di eiezione che alla presenza di NSVT. Per ridurre il rischio, è fortemente raccomandato un defibrillatore impiantabile.Avere NSVT non modifica la prognosi della cardiopatia valvolare, compreso il prolasso della valvola mitrale, e in queste condizioni, in genere non dovrebbe essere un fattore nel prendere decisioni terapeutiche.
I giovani con un sacco di NSVT e nessuna cardiopatia strutturale dovrebbero essere indirizzati a un elettrofisiologo cardiaco (uno specialista del ritmo cardiaco) da valutare per RMVT e altre condizioni congenite che possono produrre questa aritmia. Questi tipi di aritmie possono essere spesso trattati con una terapia di ablazione.
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farmaci
Se si utilizza la terapia farmacologica, la maggior parte dei medici inizierà utilizzando beta-bloccanti e quindi bloccanti dei canali del calcio, poiché questi farmaci possono occasionalmente ridurre i sintomi e sono relativamente sicuri.Sfortunatamente, i farmaci antiaritmici usati per trattare l'SVT sono spesso inefficaci nel trattamento del NSVT e possono causare sintomi peggiori rispetto alla stessa condizione, tra cui angina (dolore al petto), capogiri e bradicardia (frequenza cardiaca anormalmente lenta).
Tuttavia, se si considerano farmaci antiaritmici reali, il loro uso dovrebbe essere quasi sempre diretto da un elettrofisiologo cardiaco.
Una parola da Verywell
La conclusione è che l'importanza di NSVT spesso non riguarda lo stesso NSVT. Invece, spesso si tratta del fatto che l'NSVT può essere un indizio di un problema cardiaco sottostante che deve essere valutato e trattato. Ciò significa che chiunque abbia trovato di avere NSVT deve avere almeno una valutazione cardiaca di base per cercare potenziali cause sottostanti.Quando vedere un dottore
Rivolgiti al medico se avverti dolore toracico, stordimento, mancanza di respiro o senti il cuore accelerare anche in modo transitorio. Chiama il 911 o chiedi assistenza di emergenza se hai problemi di respirazione o dolori al petto che durano per più di qualche minuto.Cause della palpitazione cardiaca
