Panoramica delle cure ambulatoriali o ambulatoriali
Le cure ambulatoriali possono includere servizi di routine come check-up o visite alle cliniche. Anche le procedure più coinvolgenti come le procedure chirurgiche, purché permettano di lasciare l'ospedale o la struttura lo stesso giorno, possono comunque essere considerate cure ambulatoriali. Molti servizi chirurgici, trattamenti di riabilitazione e servizi di salute mentale sono disponibili come servizi ambulatoriali. Le cure ambulatoriali tendono ad essere meno costose delle cure ospedaliere poiché sono spesso meno coinvolte e non richiedono la presenza continua di un paziente in una struttura, che utilizza meno risorse dell'ospedale o della clinica medica.
Ai fini dell'assicurazione, la maggior parte delle cure ambulatoriali è suddivisa in base al tipo di servizio fornito dal medico di base, dallo specialista, dalla salute mentale, ecc.). La chirurgia ambulatoriale è un'area che è specificatamente identificata e descrive la tua quota di costi nel caso in cui tu abbia bisogno di una procedura o di un'operazione che non richieda l'ammissione durante la notte presso la struttura. Come i trattamenti ospedalieri, i costi associati alla struttura stessa e al medico / chirurgo che esegue la procedura sono spesso trattati come due diversi vantaggi di copertura.
Definizione di cure ambulatoriali e stazionarie
Se hai Medicare, dovresti chiedere se sei considerato stazionario o ambulatoriale. Il tuo stato ospedaliero (se l'ospedale ti considera un "ricoverato" o "ambulatoriale") influisce su quanto paghi per i servizi ospedalieri (come radiografie, farmaci e test di laboratorio) e potrebbe anche influire sul fatto che Medicare coprirà le cure che ricevi una struttura infermieristica specializzata (SNF) in seguito al ricovero in ospedale.- Sei un ricoverato che inizia quando sei ammesso formalmente in ospedale con l'ordine di un medico. Il giorno prima che ti sei dimesso è il tuo ultimo giorno di degenza.
- Sei un paziente ambulatoriale se stai ricevendo servizi di pronto soccorso, servizi di osservazione, chirurgia ambulatoriale, esami di laboratorio, radiografie o qualsiasi altro servizio ospedaliero, e il medico non ha scritto un ordine per ammetterti in un ospedale come ricoverato. In questi casi, sei un paziente ambulatoriale anche se passi la notte in ospedale.
Che cosa pagate in regime ambulatoriale su Medicare
La parte B riguarda i servizi ospedalieri ambulatoriali. In generale, questo significa che si paga un pagamento per ogni singolo servizio ospedaliero ambulatoriale. Questo importo può variare in base al servizio. Nota: il pagamento per un unico servizio ospedaliero ambulatoriale non può essere superiore alla franchigia ospedaliera ospedaliera. Tuttavia, il pagamento totale per tutti i servizi ambulatoriali potrebbe essere superiore alla franchigia ospedaliera ospedaliera.La parte B copre anche la maggior parte dei tuoi servizi medici quando sei un ambulatorio ospedaliero. Paghi il 20 percento dell'importo approvato da Medicare dopo aver pagato la parte B deducibile.
In generale, i farmaci da prescrizione e da banco che si ricevono in regime ambulatoriale (come un pronto soccorso), a volte chiamati "farmaci auto-somministrati", non sono coperti dalla Parte B. Inoltre, per ragioni di sicurezza, molti ospedali hanno politiche che non consentono ai pazienti di portare con sé prescrizioni o altri farmaci da casa. Se si dispone di copertura Medicare prescrizione di farmaci (parte D), questi farmaci possono essere coperti in determinate circostanze. Probabilmente dovrai pagare di tasca propria questi farmaci e presentare un reclamo al tuo piano di assistenza per ottenere un rimborso. Chiama il tuo piano di droga per ulteriori informazioni.
