Comprensione di Medicare Parte B
Medicare Part B, noto anche come programma di assicurazione medica, aiuta a pagare i servizi necessari dal punto di vista medico, come ad esempio:
- Servizi medici
- Assistenza ambulatoriale
- Alcuni servizi di assistenza domiciliare, come la terapia fisica e occupazionale
- Alcuni servizi di prevenzione
Chi è idoneo per Medicare Part B?
Se hai 65 anni o più (e ottieni benefici dalla Previdenza Sociale o dalla Pensione per la pensione della ferrovia), hai automaticamente diritto a Medicare Part B. La copertura Medicare Parte B inizia il primo giorno del mese in cui compi il 65. Dovresti anche ricevere la tua tessera Medicare per posta tre mesi prima del tuo 65 ° compleanno.Se hai meno di 65 anni, sei idoneo a ricevere le prestazioni della parte B nelle seguenti circostanze:
- Hai ricevuto l'assicurazione per l'invalidità della previdenza sociale per più di due anni: dovresti ricevere per posta la tua tessera Medicare prima del tuo 25 ° mese di disabilità.
- Hai insufficienza renale permanente (malattia renale allo stadio terminale o ESRD) che richiede dialisi in corso o un trapianto di rene. Per le persone con ESRD valgono regole speciali - per maggiori informazioni vedi Copertura Medicare di dialisi renale e servizi di trapianto di rene.
- Ti è stata diagnosticata una sclerosi laterale amiotrofica (la malattia di Lou Gehrig). Se hai la SLA, ricevi la parte A nel mese in cui iniziano i benefici per la disabilità.
Devo pagare un premio per Medicare Part B?
Dovrai pagare un premio mensile per la parte B che può essere detratto dal tuo assegno mensile di sicurezza sociale. La maggior parte delle persone paga un premio mensile standard per la parte B, che è di $ 96,40. Per il 2010, se nel 2008 avevi un reddito elevato (oltre $ 85.000 per individuo, $ 170.000 a coppia), dovrai pagare un premio mensile più elevato per la Parte B, che va da $ 154,70 a $ 353,60..Medicare Part B è un programma volontario e tu puoi ritirarti e non pagare il premio mensile. Se non si desidera la parte B di Medicare, seguire le istruzioni fornite con la tessera Medicare. Dovrai rispedire la carta. Se vuoi rimanere in Medicare Part B, tieni semplicemente la carta e avrai i premi della Parte B detratti dal tuo controllo di sicurezza sociale.
Se il tuo reddito è limitato e non puoi permetterti il premio mensile della parte B, il tuo stato potrebbe avere un programma di aiuto. Per informazioni vedi la brochure Chiedi aiuto con i costi di Medicare e visita il sito del Programma di assistenza sanitaria statale (SHIP) per informazioni sulla consulenza gratuita nel tuo stato.
Che cos'è la copertura Medicare Part B e cosa devo pagare?
Medicare parte B ha una franchigia annuale, che nel 2010 è $ 155,00. È necessario pagare tutti i costi fino a quando non si incontra questa franchigia annuale prima che Medicare inizi a pagare la sua quota. Dopo aver raggiunto la franchigia, potresti essere responsabile di una coassicurazione pari al 20% dell'importo approvato da Medicare per il servizio.In generale, Medicare Part B copre due tipi di servizi:
- Servizi medici: servizi sanitari (e forniture correlate) che potrebbero essere necessari per diagnosticare e trattare una condizione medica. Medicare pagherà solo i servizi che definiscono necessari dal punto di vista medico.
- Servizi preventivi: servizi sanitari per prevenire malattie (come una vaccinazione antinfluenzale) o aiutare a rilevare una malattia in una fase precoce in modo che possa essere gestita prima di peggiorare (come lo screening per il cancro del colon).
Alcuni esempi di servizi medici coperti includono:
- Servizi di ambulanza - solo se necessario e solo presso la più vicina struttura medica appropriata
- Servizi di laboratorio clinico - alcuni esami del sangue, test delle urine e alcuni test di screening
- Forniture per il diabete: misuratori di zucchero nel sangue, strisce reattive e lancette
- Servizi medici: servizi di assistenza e prevenzione forniti dai medici del proprio ufficio e alcuni servizi forniti in ospedale
- Attrezzature mediche durevoli: cose che il medico ordina per l'uso in casa, come attrezzature per l'ossigeno, sedie a rotelle, pedoni e letti d'ospedale
- Servizi di pronto soccorso: trattamento di una lesione grave o di una malattia improvvisa
- Assistenza sanitaria mentale: diagnosi e trattamento di condizioni di salute mentale come depressione, ansia o abuso di sostanze
- Terapia occupazionale, terapia fisica e servizi di patologia della parola - per aiutarti a tornare a una funzione più normale dopo una malattia o un infortunio
- Servizi ambulatoriali ospedalieri - include servizi medici in un reparto ambulatoriale ospedaliero e altri servizi come radiografie, ECG, scansioni, un cast o gestione delle ferite)
- Farmaci soggetti a prescrizione medica - generalmente limitati alle iniezioni che si ottengono nell'ambulatorio del medico, a determinati farmaci antitumorali e ad alcuni farmaci usati con attrezzature come un nebulizzatore o una pompa per infusione
Alcuni esempi di servizi di prevenzione coperti includono:
- Screening dell'aneurisma aortico addominale - uno screening una tantum per le persone a rischio
- Bone Density Test - schermi per l'osteoporosi per vedere se sei a rischio di ossa rotte
- Screening del cancro: sono stati testati diversi test per aiutare a rilevare alcuni tipi di cancro, come il tumore del colon-retto, il cancro al seno, il cancro del collo dell'utero e il cancro alla prostata
- Screening del diabete - analisi del sangue per le persone a rischio di diabete
- Test del glaucoma - per le persone ad alto rischio di glaucoma, una grave malattia dell'occhio
- Screening per malattie cardiache - esami del sangue, come il colesterolo, per aiutare a determinare il rischio di infarto
- Scatti - la copertura include il vaccino antinfluenzale, l'iniezione di epatite B e il colpo di pneumococco
- Smettere di fumare - consulenza per aiutarti a smettere di fumare
