I criteri delle birre ci avvertono sui farmaci ad alto rischio negli anziani
Anche se una percentuale di queste prescrizioni rappresenta ricariche degli stessi farmaci, gli anziani stanno ancora assumendo più farmaci alla volta. Uno studio del 2013 in Mayo Clinic Proceedings ha mostrato che il 51,6% degli americani assume farmaci in almeno due categorie di farmaci e il 21,2% in cinque o più categorie all'anno.
Ogni farmaco di prescrizione ha il proprio profilo di effetti collaterali e le medicazioni assunte insieme aumentano il rischio di interazioni tra farmaci. Non dimentichiamo che i farmaci da banco, anche gli integratori a base di erbe, possono causare i loro problemi. "Naturale" non significa necessariamente sicuro.
Non solo gli anziani prendono più farmaci ma hanno anche più problemi di salute. Circa il 32% dei beneficiari di Medicare ha da due a tre malattie croniche, il 23% da quattro a cinque e il 14% da sei o più. Alcuni farmaci possono causare complicazioni a seconda di quali problemi medici si hanno.
Il Dr. Mark Beers, un geriatra, ha stabilito i criteri nel 1991 per ridurre l'uso di farmaci a rischio negli anziani. I criteri iniziali di Beers miravano a ridurre l'uso di farmaci ad alto rischio per gli anziani che vivono in strutture di assistenza a lungo termine. I criteri sono stati aggiornati nel 1997, 2003 e 2012 e sono stati ampliati per includere l'uso di farmaci indipendentemente da dove si vive, in un ospedale, in una struttura di assistenza qualificata o in una casa. Esperti in diverse specialità geriatriche si sono riuniti per stabilire le linee guida utilizzando la medicina basata sull'evidenza e le revisioni sistematiche.
I criteri 2012 più aggiornati sono stati suddivisi in tre categorie:
- Farmaci e classi potenzialmente inappropriati da evitare negli adulti più anziani
- Farmaci e classi potenzialmente inappropriati da evitare negli anziani con determinate malattie e sindromi che i farmaci elencati possono esacerbare
- Farmaci da usare con cautela negli adulti più anziani