Una panoramica di Acrocianosi

L'acrocianosi è una condizione che fa diventare blu mani e piedi. La causa principale di questo è la costrizione delle piccole arterie alle estremità delle braccia e delle gambe. È spesso visto in neonati, bambini piccoli, adolescenti e giovani. Nei neonati, è comune nelle prime ore di vita.
Il nome della condizione deriva dal greco "akros", che significa estremo, e "kyanos", che significa blu. Una relazione sull'acrocianosi evidenzia la mancanza di chiarezza e consenso nella comunità medica sul fatto che si tratti di una singola malattia o se sia sempre correlata a cause specifiche - non è una condizione ben studiata.
Quello che i ricercatori sanno per certo è che ci sono due tipi di acrocianosi: primaria e secondaria. Imparare di più sui sintomi e le cause sottostanti di ciascun tipo aiuta a far luce sulla condizione nel suo complesso.

Sintomi

Le mani e i piedi sono più comunemente colpiti da acrocianosi. Tuttavia, la condizione può interessare anche naso, orecchie, labbra, capezzoli, polsi e caviglie.
Acrocianosi primaria è simmetrica, il che significa che colpisce entrambi i lati del corpo. Ad esempio, se si trova sulle mani, esiste su entrambe le mani. L'acrocianosi secondaria, d'altra parte, colpisce solo un lato. L'acrocianosi secondaria è solitamente dolorosa e può causare perdita di tessuto.
I sintomi più comuni di ciascun tipo di acrocianosi sono:

dita o dita di colore blu
mani e piedi freddi e sudati
basse temperature della pelle
flusso sanguigno lento
gonfiore alle mani e ai piedi

I sintomi dell'acrocianosi migliorano con le temperature calde e peggiorano con il freddo.
Il colore della pelle può migliorare con il movimento, specialmente nelle mani.
L'acrocianosi primaria nei neonati, per esempio, si verifica perché il sangue e l'ossigeno fluiscono verso il cervello, i polmoni, i reni e altre parti importanti del corpo prima, non le mani e i piedi. I neonati che hanno mani e piedi colorati bluastri miglioreranno nelle prime ore dopo che il corpo si sarà abituato al nuovo schema di circolazione del sangue.

Le cause

Le cause dell'acrocianosi dipendono dal fatto che sia primaria o secondaria.

Primario

L'acrocianosi primaria è causata da temperature fredde e stress emotivo. Non è dannoso, ma è spesso confuso con la malattia di Raynaud, che è un disturbo in cui il corpo reagisce in modo eccessivo a determinate situazioni causando freddezza e intorpidimento alle mani e ai piedi. (Raynaud, d'altra parte, è spesso una causa di acrocianosi secondaria).
I ricercatori ritengono che l'acrocianosi primaria sia causata dalla costrizione dei piccoli vasi sanguigni che trasportano sangue ricco di ossigeno alle estremità. Questa costrizione può essere dovuta a temperature rigide, che vivono in aree ad alta altitudine con una minore pressione di ossigeno e temperature e vento aumentate e difetti genetici nei vasi sanguigni.
Nei neonati, la causa di acrocianosi primaria è il cambiamento di circolazione dopo la nascita.

Secondario

Acrocianosi secondaria provoca dolore e ha numerose cause tra cui infezioni, malattie vascolari, malattie del sangue, disturbi alimentari, cancro e cause genetiche. Le cause più comuni di acrocianosi secondaria sono la malattia di Raynaud e i disturbi alimentari.
L'anoressia rappresenta fino al 40% dei casi di acrocianosi, mentre fino al 24% dei casi è associata al cancro.

Diagnosi

Una diagnosi di acrocianosi viene effettuata mediante esame obiettivo e anamnesi, compresa la valutazione dei sintomi.
Una diagnosi di acrocianosi primaria si basa sulla presenza di un colore bluastro delle mani e dei piedi (e talvolta del naso e delle orecchie), quando mani e piedi sono freddi e sudati e quando i sintomi non causano dolore. Quando non c'è alcun dolore, il colore blu non è associato a una malattia di circolazione alterata.
La circolazione nei piccoli vasi sanguigni può essere misurata usando una tecnica non invasiva denominata capillaroscopia, che esamina i capillari nei letti unghie.
Quando si sospetta una acrocianosi secondaria, è possibile eseguire altri test e immagini per determinare la causa dei sintomi. Altri test possono essere fatti per escludere altre condizioni che fanno sì che le estremità diventino blu, inclusa quella di Raynaud.

Trattamento

Non esiste un trattamento specifico per l'acrocianosi; tuttavia, i sintomi possono essere gestiti.
Nei bambini, il riscaldamento della temperatura corporea può risolvere i sintomi. Nei bambini più grandi e negli adulti, mantenere mani e piedi caldi e coprire le parti del corpo può proteggere dalle basse temperature.
I casi gravi possono essere trattati con farmaci che includono alfa bloccanti o farmaci che rilassano i muscoli e aiutano i piccoli vasi sanguigni a rimanere aperti. I sintomi secondari di acrocianosi si risolvono quando la condizione sottostante viene trattata e gestita.

Una parola da Verywell

L'acrocianosi primaria è una condizione generalmente innocua con una buona prospettiva. I trattamenti sono disponibili per ridurre i sintomi nei casi più gravi. Nei neonati, la condizione si dissipa da sola e non ritorna quando i sintomi si risolvono. Le cause sottostanti dell'acrocianosi secondaria possono essere gravi. È una buona idea per chiunque abbia sintomi di acrocianosi contattare il proprio medico. In questo modo si può trattare la condizione sottostante e si possono evitare le complicazioni di quella condizione.
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