Panoramica dei corpi estranei esofagei ingeriti

Quando inghiottiamo cose che non dovremmo ingoiare, come vetro, monete, batterie, gioielli, biglie e praticamente niente di abbastanza piccolo da entrare in bocca, possono causare ogni sorta di complicazioni. Possono anche passare avanti senza causare alcun problema. Dipende da ciò che hai ingoiato e se è rimasto bloccato durante la discesa.

Corpi esteri esofagei

Il posto più comune nel tuo intestino per oggetti estranei per rimanere bloccati è nel tuo esofago. Intestino è un termine medico per il tratto gastrointestinale, che scorre dalla bocca, attraverso l'esofago, lo stomaco, l'intestino tenue, l'intestino crasso e il retto. Oggetti estranei, che sono oggetti diversi dal cibo, hanno maggiori probabilità di rimanere bloccati nell'esofago perché sono morbidi e piccoli e si restringono ancora di più in un paio di punti.
L'esofago è all'inizio del tratto gastrointestinale. Se un corpo estraneo supera il tuo esofago, ha buone probabilità di arrivare fino alla destinazione finale. Nessuna garanzia, ma è per questo che non vediamo tanti corpi estranei nello stomaco o nell'intestino.
L'esofago ha pareti sottili e molto pieghevoli che possono facilmente catturare e legare oggetti duri che stanno cercando di passare. Le pareti dell'esofago sono così flessibili che quando non ci sono cibo o cose lì dentro, collassa quasi piatto, come una manichetta antincendio senza acqua.

Rimozione di corpi estranei esofagei

Far uscire le cose dall'esofago non è facile se sono bloccate lì dentro. Nella maggior parte dei casi, i medici devono raggiungere l'esofago con un dispositivo chiamato endoscopio per vedere il corpo estraneo e afferrarlo. Un endoscopio è un tubo con una luce, una fotocamera e una sorta di modo per afferrare un oggetto. L'endoscopio può essere rigido o flessibile. Gli endoscopi rigidi sono migliori per la rimozione di oggetti poiché le pareti rigide dell'endoscopio proteggono le delicate pareti dell'esofago.
Un endoscopio flessibile deve trascinare l'oggetto fuori dall'esofago, che espone le pareti sottili a danneggiarsi se l'oggetto presenta spigoli vivi. D'altra parte, gli endoscopi flessibili possono essere utilizzati senza anestesia generale (espellendo il paziente e respirando per lui o lei). Gli endoscopi rigidi non possono essere utilizzati senza anestesia generale.
La maggior parte delle volte, il medico eseguirà una radiografia per vedere se è in grado di vedere il corpo estraneo prima di entrare con un endoscopio. Che l'oggetto possa essere visto o meno su una radiografia dipende da cosa è fatto. Più l'oggetto è denso, meglio è. Le monete metalliche, ad esempio, si mostrano molto bene su un'immagine a raggi X. I bottoni di plastica, d'altra parte, potrebbero essere completamente invisibili nonostante siano di dimensioni simili a una moneta.
È solo la densità dell'oggetto che determina se verrà vista su una radiografia. Che cosa succede se hai ingoiato il bicchiere, per esempio? È molto visibile su una radiografia nonostante il fatto che potrebbe non essere molto facile da vedere con l'endoscopio (o ad occhio nudo).

Segni e sintomi di corpi estranei esofagei

Nessuno è sicuro di quanti oggetti stranieri vengano inghiottiti ogni anno da adulti o bambini. A meno che non sia noto e segnalato, un corpo estraneo ingerito non verrà mostrato nelle statistiche. Si pensa che da qualche parte tra il 40 e il 50 percento di tutti i casi di ingestione riportati passi senza sintomi. Chissà quanti altri sono completamente non rilevati?
Ci sono segni e sintomi precisi che dovrebbero farti prestare attenzione, specialmente se sospetti che qualcosa sia stato ingoiato che non dovrebbe essere stato. Se qualcuno dei seguenti viene visto o sentito, chiama immediatamente il 911:

• conati di vomito
• incapacità di deglutire o sbavare
• mancanza di respiro
• vomito
• stridor (un forte suono sibilante quando si respira che ti ricorda Darth Vader)
• tosse di sangue

Tutto quanto sopra indica che il corpo estraneo è bloccato vicino alla parte superiore dell'esofago. Questo può portare a cose che arrivano alla trachea (via aerea) e se l'oggetto è abbastanza grande, può effettivamente spingere la trachea da dietro, causando un'ostruzione al flusso d'aria.
Oltre alle minacce immediate, ogni volta che si sospetta che qualcosa sia stato ingoiato e possa essere avvertito (da chi lo ha ingerito) in gola o in profondità nel torace, consultare immediatamente un medico. Abbiamo tutti avuto un chip nel modo sbagliato e ignorato, ma un oggetto non alimentare è molto più pericoloso. Se pensi che sia un corpo estraneo e puoi sentirlo, è tempo di vedere un documento.

Oggetti particolarmente pericolosi

I bambini ingoiano più oggetti non alimentari rispetto agli adulti e le cose preferite nel menu sono le monete. I ragazzi ingoiano più delle ragazze (anche da adulti). Dopo le monete, i preferiti includono cibo troppo grande per essere ingerito, giocattoli (o parti di giocattoli) e gioielli.
Lo scenario peggiore è di deglutire qualcosa di tagliente, come vetro o metallo, o ingoiare le batterie (vedi sotto). Gli oggetti appuntiti possono perforare le pareti sottili dell'esofago, portando a sanguinamento o un'infezione nel mediastino (cavità nel mezzo del torace, tra i polmoni).
Batterie a bottone (noto anche come batterie a disco) sono piccole, piatte, batterie circolari trovate in orologi e altri dispositivi elettronici. Costituiscono solo una piccola percentuale di tutti i corpi estranei ingeriti, ma sono probabilmente i più pericolosi.
Le batterie a bottone hanno una carica elettrica che viene condotta dai tessuti dell'esofago. La carica elettrica di una batteria a bottone genera abbastanza calore per bruciare i tessuti dell'esofago, provocando ulcere e potenzialmente perforando le pareti dell'esofago in modo molto simile a oggetti appuntiti. Ustioni dalle batterie possono portare a tessuto cicatriziale e complicanze a lungo termine.
Le batterie a bottone sono state documentate bruciando completamente attraverso le pareti dell'esofago in appena sei ore dopo l'ingestione. Anche dopo aver rimosso le batterie, gli alcali residui delle batterie possono causare danni aggiuntivi per giorni o settimane.
Nelle batterie a bottone, le dimensioni contano. I risultati peggiori in modo schiacciante (94%) provenivano da batterie di almeno 20 mm di diametro. La migliore cura è la prevenzione quando si tratta di batterie a bottone, quindi fare particolare attenzione per tenerli lontano dai bambini, in particolare i più piccoli. Se sospetti che una batteria a bottone sia stata ingoiata, recati subito al pronto soccorso.

Corpi estranei esofagei negli adulti

I bambini ingoiano le cose perché sono curiosi. Gli adulti inghiottono cose non alimentari perché accidentalmente arrivavano insieme al cibo (ossa, pozzi, rocce, dentiere, ecc.) Oa causa di una sorta di disturbo medico o comportamentale. In sostanza, tratta l'ingestione di corpi estranei negli adulti come faresti con i bambini: vai dal dottore.
Il più delle volte, gli adulti possono essere osservati per vedere se il corpo estraneo passerà da solo. I medici hanno meno probabilità di prendere questo tatto con i bambini. Solo perché un oggetto può passare, non significa volontà, ed è molto importante provare questo solo sotto la cura di un medico. Il medico monitorerà il paziente, spesso con l'aiuto di apparecchiature di imaging come i raggi X o le scansioni CT, e si assicurerà che l'oggetto esca senza causare alcun danno significativo.