Come viene trattata l'ipotermia

L'ipotermia è un'emergenza medica in cui il corpo perde calore più velocemente di quanto possa produrlo, causando una pericolosa caduta della temperatura corporea. Senza un trattamento rapido e decisivo, il cuore, i polmoni e altri organi possono iniziare a chiudere, portando all'insorgere di insufficienza d'organo e morte.
L'obiettivo principale è quello di rimuovere la vittima dal freddo e di scaldare il suo corpo in modo sicuro fino all'arrivo dei servizi di emergenza.
Il trattamento medico può comportare il riscaldamento passivo, il riscaldamento delle infusioni endovenose, il riscaldamento del sangue e l'irrigazione dei polmoni e dell'addome con acqua salata tiepida.

Fermare la perdita di calore

Ipotermia si verifica quando la temperatura corporea centrale - la temperatura degli organi e del sangue nel centro del corpo, non la pelle scende sotto 95 gradi.
Ciò può accadere in una serie di situazioni, ad esempio quando qualcuno è fuori per troppo tempo a causa del freddo o cade in acqua ghiacciata. Le persone che sono bagnate perderanno il calore corporeo più velocemente di quelli che sono asciutti. Allo stesso modo, le condizioni ventose possono sottrarre calore al corpo più velocemente che in condizioni di quiete.
Indipendentemente dalla causa o dalla certezza di un caso di ipotermia, se sei con qualcuno che sta vivendo segni e sintomi - bassa frequenza cardiaca e respirazione superficiale sono particolarmente preoccupanti - devi agire rapidamente fermando prima la perdita di calore corporeo.
Per fare questo:

Sposta la persona fuori dal freddo, idealmente in un luogo asciutto e caldo. Se non riesci ad entrare in casa, scherma la persona dal freddo e dal vento, mantenendola in posizione orizzontale in modo che il sangue possa circolare più liberamente.
Rimuovere gli indumenti bagnati. Tagliare gli indumenti se necessario e coprire immediatamente la persona con coperte o cappotti asciutti. Assicurati di coprire la testa della persona, lasciando la faccia esposta.
Isolare la persona dal terreno freddo se non riesci ad entrare in casa. Usa coperte, sacchi a pelo o qualsiasi indumento che puoi avere a portata di mano.
Chiama il 911. Se la respirazione della persona si è arrestata o è anormalmente bassa, o se l'impulso è molto debole, iniziare la RCP se è stato addestrato a farlo.

rewarming

Una volta che l'individuo è stato riparato dal freddo e ha tolto gli indumenti bagnati, sarà necessario intraprendere l'azione appropriata per riscaldare il corpo fino all'arrivo degli aiuti.
Per farlo in sicurezza:

Sii gentile. Evitare di strofinare la persona in modo aggressivo. Qualcuno che ha avuto una grave esposizione avrà spesso una frequenza cardiaca irregolare. Stoppare, spostare o massaggiare la persona con forza può causare l'arresto cardiaco.
Dare bevande riscaldanti. Fallo solo se la persona è vigile e in grado di deglutire. Fornire bevande calde, dolci e non contenenti caffeina. Evita alcolici di qualsiasi tipo, in quanto ciò potrebbe solo raffreddare ulteriormente il corpo.
Utilizzare impacchi caldi e asciutti, idealmente un impacco di riscaldamento istantaneo di primo soccorso (un sacchetto di plastica che si scalda quando viene spremuto), un asciugamano riscaldato in asciugatrice o un termoforo elettrico regolato su.
Evita il calore intenso di qualsiasi tipo. Ciò include un riscaldatore di aria calda, un riscaldatore radiante o un bagno di acqua calda. Il surriscaldamento della pelle può causare danni ai tessuti o, peggio ancora, innescare aritmie potenzialmente mortali (battito cardiaco irregolare).
Evitare di riscaldare le braccia o le gambe in quanto ciò costringe il freddo a tornare al cuore, ai polmoni e al cervello, abbassando ulteriormente la temperatura corporea e aumentando il rischio di insufficienza d'organo. Invece, focalizza l'attenzione principalmente sul petto, sull'inguine e sul collo dove si trovano le arterie principali.

Intervento medico

Se è necessaria un'ulteriore cura, possono essere utilizzate diverse tecniche per riscaldare il corpo in base alla gravità dell'ipotermia:
Passive External Rewarming
Il riscaldamento esterno passivo (PER) viene in genere utilizzato per trattare l'ipotermia lieve. Si tratta semplicemente di collocare l'individuo in un ambiente adeguatamente caldo, coperto da isolamento e aumentare gradualmente la temperatura corporea interna di alcuni gradi ogni ora.
Active Core Rewarming
PER non può essere utilizzato se la temperatura di una persona scende sotto 86 gradi. È in questa fase che i brividi spontanei si fermeranno e il corpo non sarà più in grado di aumentare la temperatura da solo. A quel punto, il cuore sarà instabile e l'uso del calore esterno aumenterà il rischio di aritmia.
Invece di PER, verrà utilizzato il riscaldamento a nucleo attivo (ACR) per aumentare la temperatura corporea interna in modo più sicuro e diretto.
Ci sono diversi modi in cui questo può essere fatto:

Alimentazione di aria calda e umidificata nel polmone con una maschera di ossigeno o un tubo di respirazione
Somministrazione di liquidi caldi per via endovenosa (in una vena)
Irrigazione dell'addome (cavità peritoneale) o dello spazio intorno ai polmoni (pleura) con acqua salata tiepida ogni 20 o 30 minuti
Somministrazione di liquidi caldi nella vescica con un catetere di Foley
Riscaldare il sangue con una macchina per emodialisi o una macchina per bypass cardiaco
Usando la diatermia, una tecnica in cui le radiazioni a microonde a bassa frequenza possono fornire calore ai tessuti più profondi

Follow-up del trattamento
In generale, qualcuno con ipotermia viene rilasciato a casa dopo il completamento del trattamento se la sua temperatura corporea era superiore a 89,9 gradi al momento della diagnosi.
Se la temperatura corporea è sempre inferiore a 89,9 gradi, è necessario il ricovero e il monitoraggio per non meno di 24 ore, fino a quando le funzioni vitali non sono stabilizzate.