Come viene trattata l'ipoglicemia

I sintomi dell'ipoglicemia possono comparire inaspettatamente, ma possono essere trattati prontamente abbastanza facilmente. È importante trattare l'iperglicemia rapidamente, indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno il diabete perché può portare a gravi complicazioni potenzialmente pericolose per la vita. Il trattamento prevede un'azione immediata per ripristinare il livello di zucchero nel sangue, solitamente con zuccheri ad azione rapida dal cibo o nei casi più gravi con un farmaco chiamato glucagone. Come follow-up, è importante identificare la causa dell'ipoglicemia e affrontare anche questo.

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Il trattamento per riportare immediatamente la glicemia dipenderà dai sintomi e dalla gravità dell'ipoglicemia.
Trattamento immediato con carboidrati ad azione rapida
Se si hanno i primi sintomi di ipoglicemia come tremori, ansia, irritabilità, mal di testa, sudorazione, palpitazioni cardiache, fame, visione offuscata, difficoltà di concentrazione e affaticamento, o se il livello di zucchero nel sangue è 70 mg / dL o inferiore, anche se si Sentire i sintomi, da 15 a 20 grammi di carboidrati ad azione rapida può far alzare rapidamente il livello di zucchero nel sangue.
I carboidrati a più rapida azione sono semplici alimenti a base di zucchero che assorbono rapidamente nel flusso sanguigno dopo averli mangiati. Assorbono così rapidamente che possono cambiare i livelli di glucosio nel sangue entro cinque-quindici minuti. L'aggiunta di grassi o proteine rallenta l'assorbimento del glucosio nel sangue.
Quando si ha il diabete, l'ipoglicemia sovrastante può iniziare un ciclo di alti e bassi che rendono difficile riprendere il controllo.
Per evitare di trattare l'ipoglicemia, una buona strategia è la "Regola 15", che significa sostanzialmente mangiare 15 grammi di carboidrati ad azione rapida, attendere 15 minuti e controllare di nuovo la glicemia.
Ripetere fino a quando il livello di zucchero nel sangue è entro i livelli raccomandati. Una volta che la glicemia si è stabilizzata, mangiare uno spuntino piccolo ed equilibrato che contenga carboidrati e proteine, come un uovo o un panino al burro di arachidi, se il tuo prossimo pasto o spuntino è più di un'ora o due di distanza.
Se non hai il diabete e hai sintomi di ipoglicemia, dovresti comunque trattarlo con carboidrati ad azione rapida, ma poi devi consultare il tuo medico il prima possibile per scoprire che cosa causa i tuoi sintomi. Il medico dovrà trattare questa condizione per prevenire il ripetersi di ipoglicemia.
Opzioni di carboidrati ad azione rapida
Ecco alcune scelte che forniscono circa 15 grammi di carboidrati ad azione rapida:

Banana (metà)
Sciroppo di mais (1 cucchiaio)
Succo di frutta (di solito da 1/2 a 3/4 di tazza o 4-6 once)
Gel di glucosio (un tubicino di solito è 15 g)
Compresse di glucosio (3-4)
Miele (1 cucchiaio)
LifeSavers (6-8)
Succo d'arancia (1/2 tazza o 4 once)
Uvetta (2 cucchiai)
Latte senza grassi (1 tazza o 8 once)
Soda con zucchero (1/2 tazza o 4 once)
Zucchero (1 cucchiaio o 5 cubetti di zucchero)
Sciroppo (1 cucchiaio)
Caramelle dure, gelatine e gumdrops (controlla l'etichetta dei fatti nutrizionali per vedere quale porzione di cibo fornisce 15 grammi di carboidrati)

Si noti che il gel di glucosio e le compresse devono essere sempre utilizzati se si prende Precose (acarbose) o Gyset (miglitol) per il trattamento del diabete. Questi farmaci rallentano la digestione, quindi sono necessari glucosio o destrosio ad azione rapida.
Buona gestione del diabete
La prevenzione è la strategia più intelligente per tenere a bada l'ipoglicemia quando si ha il diabete.
Un'adeguata gestione del diabete, compresa la vigilanza sui test degli zuccheri nel sangue, l'apprendimento dei primi sintomi dell'ipoglicemia, il controllo del numero di carboidrati che si mangiano e l'assunzione dei farmaci come prescritto possono aiutare a mantenere gli zuccheri nel sangue entro un raggio ottimale e a prevenire gli episodi di ipoglicemia.

prescrizioni

Se i tuoi sintomi diventano così gravi da non poter tranquillamente ingerire carboidrati ad azione rapida o se sei incosciente, avrai bisogno di un'iniezione di glucagone o avrai bisogno di ricevere una dose di glucosio per via endovenosa (IV) in ospedale o da un paramedico.
Il glucagone
Il glucagone è un ormone simile all'insulina e prodotto nel pancreas. L'insulina riduce la glicemia aiutando il corpo a trasformare il glucosio (zucchero) in energia e conservandolo nei muscoli, nel fegato e nelle cellule adipose per un uso futuro. Il glucagone, d'altra parte, aumenta la glicemia inviando un segnale al fegato e ai muscoli per rilasciare il glucosio nel sangue.
Se hai il diabete, probabilmente il medico ti prescriverà una prescrizione per un kit di glucagone o due da tenere a portata di mano a casa. È importante addestrare le persone a te vicine su come usare il kit in caso di emergenza ipoglicemica. Chiunque può essere addestrato a fare un'iniezione di glucagone.
Assicurati che le persone a te vicine abbiano familiarità con il tuo kit e come utilizzarlo rapidamente e con calma. In genere, un'iniezione di glucagone consente di recuperare completamente tra una e sei ore dopo il trattamento ed evitare un viaggio al pronto soccorso.
Quando usarlo: Un'iniezione di glucagone deve essere utilizzata quando si hanno sintomi di ipoglicemia e / o il livello di zucchero nel sangue è di 70 mg / dL o inferiore e non si riesce a deglutire o si è incoscienti. Anche se per qualche ragione tu o la tua amata non siete sicuri se state avendo ipoglicemia o iperglicemia (troppo zucchero nel sangue), usate comunque l'iniezione. Se si tratta di ipoglicemia, questo dovrebbe riportare i livelli di zucchero nel sangue alla normalità e, se si tratta di iperglicemia, non sarà particolarmente dannoso finché non arriverà l'aiuto. Questo trattamento potrebbe salvarti la vita.
Conservazione: Conservare il kit glucagone a temperatura ambiente. Se potrebbe essere a temperature superiori a 90 ° F, è possibile metterlo temporaneamente in frigorifero o in un dispositivo di raffreddamento, ma non congelarlo mai.
Assicurati di controllare la data di scadenza e di sostituire i kit secondo necessità.
Non è una cattiva idea tenere i kit scaduti in giro in modo da poter insegnare agli altri come usarli. Possono fare pratica mescolando la soluzione e iniettando un pezzo di frutta.
Istruzioni: Glucagone viene fornito in una confezione con un flaconcino di polvere, una siringa piena di liquido e le istruzioni su come mescolarlo e iniettarlo. Ecco un riassunto di cosa fare:

Inietti il liquido nella siringa nel flaconcino di polvere e agitalo delicatamente fino a quando non si mescola.
Inserire l'ago della siringa nella fiala ed estrarre il liquido dalla fiala, assicurandosi che non ci siano bolle d'aria intrappolate.
Trasforma la persona dal suo lato, poiché queste iniezioni possono causare vomito e non vuoi che la persona amata soffochi.
Se stai somministrando l'iniezione ad un adulto, inietti tutto il liquido in un muscolo maggiore come la natica, la parte superiore del braccio o la coscia. Assicurati di averlo a fondo nel muscolo in modo che possa essere il più efficace possibile. Per un bambino, potrebbe essere necessario utilizzare solo metà dell'iniezione, attendere 20 minuti e dare il resto se necessario. Parlate con il vostro medico su come gestirlo. Per fortuna, non c'è il pericolo di overdose di glucagone.

Dopo l'iniezione: L'iniezione dovrebbe avere effetto in pochi minuti e la persona dovrebbe riprendere conoscenza entro 15 minuti. Dopo 10 minuti, controllare lo zucchero nel sangue. Se è ancora sotto i 60 mg / dL e la persona è ancora incosciente, iniettare una seconda dose se è disponibile. Se non si dispone di una seconda dose o se si somministra la seconda dose e la persona non risponde o ha problemi di respirazione, chiamare il 911.
Una volta che ti svegli, di solito tra i cinque ei dieci minuti, puoi vomitare o sentirti nauseato, ma avrai bisogno di uno spuntino che contenga sia proteine che carboidrati, come un panino al burro di arachidi, il prima possibile. Controlla il livello di zucchero nel sangue nelle prossime ore per assicurarti che i tuoi livelli si mantengano entro un intervallo normale e contatta il tuo medico per segnalare l'incidente.

Trattare le cause sottostanti

Se non si dispone di diabete, il medico dovrà trattare la causa sottostante dell'ipoglicemia. Ad esempio, se è causato da una medicazione in cui ci si trova, il medico può aggiustare la dose o iniziare su un'altra. Se sei diventato ipoglicemico perché hai un tumore al pancreas, probabilmente avrai un intervento chirurgico per rimuoverlo. Se l'ipoglicemia è causata da una condizione come una malattia renale o una malattia surrenalica, il medico curerà questa condizione per evitare che l'ipoglicemia si ripresenti.
Se hai il diabete e diventi incosciente da ipoglicemia grave, hai episodi ricorrenti di ipoglicemia (soprattutto se non hai sintomi), o sospetti di avere un'ipoglicemia notturna, il medico dovrà individuare quello che sta succedendo e probabilmente aggiustare il tuo farmaci.
È importante trattare la causa alla base dell'ipoglicemia ricorrente in modo che non diventi pericolosa.

In emergenza

Se la persona amata ha il diabete e lui o lei agisce in modo strano, ha parlato male, è confuso, o è svenuto, testare la glicemia se possibile. Se è 70 mg / dL o meno e sei allenato e ti senti sicuro, somministrare un'iniezione di glucagone secondo le indicazioni sulla confezione. Questo dovrebbe riportare alla coscienza la persona amata entro 15 minuti.
Non cercare mai di dare a qualcuno che è cibo o bevanda inconscia perché può aspirarlo nei polmoni, creando un problema ancora più grande.
Chiama il 911 in queste circostanze:

La persona amata è incosciente, non sei sicuro del perché e non sei in grado di testare la glicemia.
Hai testato la glicemia della persona amata ed è 70 mg / dL o meno e lui o lei stanno avendo gravi sintomi di ipoglicemia, ma non ti senti in grado di gestire l'iniezione di glucagone.
La persona amata è incosciente e sai che è dovuta all'ipoglicemia, ma non è disponibile un kit glucagone o non sai dove sia.
La persona amata sta avendo un attacco e non ha accesso o non si sente a suo agio con la somministrazione di glucagone.
La persona amata non si è svegliata entro 15 minuti dall'iniezione di glucagone.
Dopo una iniezione di glucagone, il livello di zucchero nel sangue della persona amata è ancora inferiore a 60 mg / dl.
La persona amata sta avendo problemi a respirare.

In queste situazioni, i paramedici possono somministrare glucosio endovenoso o un'iniezione di glucagone per riportare rapidamente il livello di zucchero nel sangue della persona amata o portarlo all'ospedale per lo stesso trattamento.