Xiidra Un farmaco per curare l'occhio secco
Comprendere la sindrome dell'occhio secco
La sindrome dell'occhio secco è una condizione in cui i tuoi occhi non producono abbastanza lacrime per lubrificare e nutrire la parte anteriore dell'occhio. Le lacrime sono composte da centinaia di diversi tipi di molecole che includono lisozimi (antibiotici naturali), vitamine e minerali, oltre a muco, olio e acqua.La produzione di lacrime diminuisce lentamente man mano che invecchiamo. A 65 anni, abbiamo il 65% in meno di volume lacrimale rispetto a quello che abbiamo fatto a 18. Spesso, quando invecchiamo, emergono nuove condizioni mediche. Molte condizioni autoimmuni hanno secchezza degli occhi come parte del loro disturbo. Sia le condizioni mediche che i farmaci presi per curarli possono causare la sindrome dell'occhio secco. Alcuni ambienti, come i climi ventosi o secchi, possono anche ridurre il numero di lacrime o far evaporare le lacrime ad un ritmo più veloce.
Qualità e quantità
Anche se la quantità di lacrime è importante, puoi anche avere gli occhi asciutti se la qualità delle tue lacrime non è abbastanza buona. Avere un film lacrimale sano è necessario per mantenere una visione chiara. Avere lacrime con troppo olio o muco è tanto male quanto avere un volume ridotto della componente idrica delle tue lacrime.
Alcuni componenti delle tue lacrime aiutano a mantenere stabile il tuo film lacrimale. Lo strato di olio delle lacrime riduce l'evaporazione dello strato d'acqua. Alcune condizioni che causano uno squilibrio nello strato di olio delle lacrime sono la blefarite e la disfunzione della ghiandola di Meibomio. Lo strato di muco aiuta a mantenere le lacrime legate alla superficie dell'occhio. Questo tipo di occhio secco viene talvolta definito occhio secco evaporativo.
Ogni volta che sbatti le palpebre, la tua palpebra fa un movimento verticale e leggermente orizzontale verso il tuo naso. Questo movimento orizzontale muove continuamente le tue lacrime verso l'angolo dell'occhio dove i condotti di drenaggio, chiamati puncta, possono drenare le lacrime nel naso e nella parte posteriore della gola. Ad ogni battito di ciglia, le lacrime si diffondono attraverso l'occhio e bagnano la superficie della cornea, la chiara struttura a cupola sulla parte anteriore dell'occhio.
I sintomi della sindrome dell'occhio secco sono bruciore, pungiglioni, dolori acuti e occhi stanchi. Molte persone che soffrono di secchezza oculare lamentano la sensazione di avere un pezzo di sabbia nei loro occhi. Anche la visione tende a fluttuare.
Trattamento per gli occhi secchi
Il trattamento per l'occhio secco è multiforme a seconda della gravità della condizione. La maggior parte del trattamento inizia con lacrime artificiali da banco. Le lacrime artificiali sono progettate per integrare lacrime naturali e aiutare a guarire la superficie dell'occhio. Sono prescritti ovunque da un paio di volte al giorno a ogni ora.Al giorno d'oggi, le lacrime artificiali sono disponibili in molti tipi diversi. Alcuni sono privi di conservanti, alcuni mirano ad aumentare la componente idrica delle lacrime e alcuni mirano a stabilizzare gli strati di muco e olio del film lacrimale. Una visita dal tuo medico determinerà quale tipo di lacrime artificiali sono le migliori per te.
All'aumentare dei sintomi, vengono prescritti gel e unguenti. Gel e unguenti tendono ad essere sottoutilizzati a causa dei loro effetti collaterali sfocati. Tuttavia, apportano un sollievo tanto necessario a chi soffre di secchezza oculare.
Il trattamento per la sindrome dell'occhio secco include anche procedure come l'occlusione puncticale. L'occlusione punctal è una procedura in cui gli impianti temporanei o permanenti vengono inseriti nel puncta, il canale di drenaggio per le lacrime al fine di conservare le lacrime normali. I colliri steroidei sono anche prescritti nei casi più gravi di secchezza oculare.
Nell'ottobre 2003, Restasis è stato approvato per il trattamento della sindrome dell'occhio secco. Questo è stato un momento emozionante perché è stato il primo farmaco specificamente approvato per il trattamento degli occhi asciutti. La restasi non è una lacrima artificiale, ma piuttosto una droga che in realtà promuove la produzione di lacrime.
La ciclosporina A è la sostanza chimica in Restasis ed è considerata un farmaco immunomodulatore. Immunomodulatory significa che colpisce il sistema immunitario locale intorno all'occhio che promuove la produzione di film lacrimale.
Restasis è un collirio e viene preso due volte al giorno, ogni giorno. Restasis funziona bene, ma spesso il paziente non sente o non si rende conto dei benefici derivanti dall'assunzione di Restasis per 3 o 4 mesi. Per questo motivo a volte è difficile per i medici incoraggiare i pazienti a continuare a prenderlo. Il più delle volte, la sindrome dell'occhio secco è una condizione cronica e si verificano veri e propri cambiamenti fisiologici. Ci vorrà del tempo con qualsiasi tipo di trattamento per mostrare miglioramenti reali perché quei cambiamenti fisiologici richiedono un po 'di tempo per invertire.
Xiidra: un nuovo trattamento
Per molti anni, Restasis è stato l'unico farmaco dedicato esclusivamente per il trattamento degli occhi asciutti. Tuttavia, a luglio 2016 un farmaco è entrato nel mercato dell'occhio secco: Xiidra. Xiidra è il primo del suo genere in una nuova classe di farmaci chiamata antagonista dell'antigene-1 (LFA-1) associato alla funzione dei linfociti. Secondo lo studio della FDA, il meccanismo d'azione di Xiidra è il seguente.Xiidra è un inibitore di antigene-1 (LFA-1) / inibitore intracellulare della molecola-1 (ICAM-1) associato a funzione leucocitaria doppia attiva per via orale. LFA-1 è una proteina di superficie cellulare presente sui leucociti e blocca l'interazione di LFA-1 con la sua molecola di adesione intercellulare ligando-1 (ICAM-1). L'ICAM-1 può essere sovraespressa nei tessuti corneali e congiuntivali nella malattia dell'occhio secco. L'interazione LFA-1 / ICAM-1 può contribuire alla formazione di una sinapsi immunologica che porta all'attivazione e alla migrazione delle cellule T nei tessuti bersaglio.
Quindi, cosa significa tutto ciò? In altre parole, Xiidra tratta l'occhio secco interrompendo e bloccando la cascata infiammatoria responsabile dei sintomi e dei cambiamenti della superficie dell'occhio associati alla malattia dell'occhio secco. L'infiammazione è ciò che rende l'occhio secco così miserabile. Il bruciore, il bruciore e il rossore sono segni di infiammazione e questo è ciò che ci fa stare male. In alcuni studi, i sintomi e i segni migliorano in appena due settimane.
Xiidra è una soluzione priva di conservanti in singole fiale, dosata una goccia in entrambi gli occhi due volte al giorno. Il meccanismo d'azione di Xiidra è simile a Restasis in quanto influenza la risposta immunitaria. Tuttavia, Xiidra è una classe di farmaci completamente diversa. Restasis è un farmaco immunomodulatore che lavora per ridurre l'infiammazione nelle ghiandole lacrimali, contribuendo a prevenire ulteriori danni. Si ritiene che dopo aver assunto Restasis per un lungo periodo di tempo, più di sei mesi, possa effettivamente migliorare la produzione di lacrime e migliorare la salute delle cellule caliciformi, che sono importanti nella stabilità del film lacrimale. Xiidra e Restasis mirano entrambi alla cascata infiammatoria. Tuttavia, non interagiscono con le stesse molecole quindi non ci sono prove che suggeriscano che non possano essere usate in combinazione.
Xiidra è approvata dalla FDA?
Xiidra è stato accuratamente testato e approvato dalla FDA e può portare miglioramenti significativi sia nei sintomi che nei segni della sindrome dell'occhio secco. In alcuni casi di occhio secco, la cheratite puntata superficiale può svilupparsi sulla superficie corneale. La cheratite è un'infiammazione della superficie della cornea che può essere vista dai medici instillando un tipo di colorante nell'occhio.Questa procedura è chiamata colorazione corneale. La colorazione rappresenta cellule morte o devitalizzate che si staccano dalla cornea. Xiidra ha ricevuto il marchio di approvazione della FDA non solo per il miglioramento dei sintomi ma anche per il miglioramento dei segni dell'occhio secco, come la colorazione della cornea. Infatti, negli studi della FDA, Xiidra ha mostrato miglioramenti significativi in sole due settimane.
