Indicazioni di Xolair, effetti collaterali e avvertenze

Xolair (omalizumab) ha dimostrato di ridurre la frequenza degli attacchi di asma negli asmatici da moderati a gravi e di ridurre o eliminare la necessità di altri farmaci per l'asma.

Beneficerò di Xolair?

Alcuni pazienti con asma allergico fanno troppa IgE che può causare un peggioramento dei sintomi dell'asma come:

• Respiro sibilante
• Oppressione toracica
• Mancanza di respiro
• Tosse cronica

In generale, puoi beneficiare di Xolair se hai:

• Asma persistente moderata o grave persistente
• Una sensibilità a un allergene e un test di allergia anormale come RAST
• Non ha ottenuto una buona risposta a uno steroide inalatorio come Flovent o uno steroide per via inalatoria più un agonista beta a lunga durata d'azione come Advair.

Inoltre, alcuni pazienti con asma professionale che non sono in grado di modificare il loro ambiente di lavoro possono beneficiare del trattamento con Xolair. Alcuni assicuratori come Aetna richiedono che vengano soddisfatti determinati criteri prima di approvare il pagamento per Xolair inizialmente e per il suo uso continuato.

Come funziona?

Xolair agisce a diversi livelli correlati alla fisiopatologia dell'asma, tra cui:

• IgE
• Mastociti
• basofili

Attraverso la sua azione, i livelli di IgE diminuiscono insieme all'attività di basofili e mastociti. Il risultato è una diminuzione dell'infiammazione e della iperreattività delle vie aeree che ha portato a miglioramenti clinici citati in precedenza.

Chi può prendere Xolair?

Puoi usare Xolair se hai 12 anni o più.

Come viene amministrato Xolair?

La tua dose di Xolair (omalizumab) si basa sul tuo:

• Peso
• Livello di IgE

A seconda del tuo peso e del livello di IgE, riceverai un'iniezione sottocutanea (sotto la pelle) ogni 2-4 settimane. È necessario ricevere iniezioni per almeno 12 settimane per vedere se Xolair è efficace per te. Se è necessario interrompere Xolair a causa di effetti indesiderati o per altri motivi, gli effetti del trattamento cominceranno a svanire e scompariranno in circa 6 mesi. Non ci sono benefici permanenti nel ricevere le iniezioni.
A causa del rischio di anafilassi, riceverai iniezioni di Xolair nell'ambulatorio del tuo medico e dovrai rimanere per un massimo di 2 ore per assicurarti di non sviluppare una reazione. Il medico può anche prescriverti ed educarti su un iniettore EpiPen o epinefrina da utilizzare nel caso in cui sviluppi sintomi di anafilassi al di fuori dell'ufficio.

Effetti collaterali

Negli studi clinici per ottenere Xolair approvato dalla FDA, sembra essere molto sicuro. Xolair è stato somministrato a più di 2000 adulti e adolescenti di età superiore ai 12 anni. A gennaio 2010, questo comprendeva oltre 1600 pazienti asmatici che utilizzavano Xolair da più di 6 mesi e più di 550 pazienti che utilizzavano Xolair per un anno o più..
Gli effetti avversi comuni si sono manifestati all'incirca in entrambi i pazienti che assumevano Xolair e quelli che assumevano un placebo. Ci sono anche una serie di effetti avversi potenzialmente gravi che si dovrebbero essere a conoscenza di entrambi prima di iniziare il trattamento con Xolair e di controllarsi da vicino con il proprio fornitore di assistenza per l'asma. Fortunatamente, gli effetti avversi gravi sembrano verificarsi in meno dell'1% dei pazienti trattati con Xolair.
Le informazioni sulla sicurezza di Xolair includono un avvertimento Black Box potenzialmente significativo correlato all'anafilassi e un altro avvertimento relativo al cancro.

Xolair è sicuro?

Molti pazienti spesso fanno domande sul fatto che un particolare trattamento sia sicuro o meno. Dal momento che tutti i farmaci hanno effetti avversi, questa domanda si riduce in realtà se tu e il tuo medico pensate che i potenziali effetti collaterali di Xolair siano maggiori o minori del vostro potenziale beneficio. Tu e il tuo dottore dovreste avere una conversazione discutendo dei rischi e dei benefici prima di prendere una decisione.

Quanto costa?

Xolair è molto costoso, va da $ 500 a $ 2000 al mese. Parlate con il vostro medico per ottenere la copertura assicurativa per questo trattamento.