Forme morfina, uso, effetti collaterali e come è dato

Molte persone si interrogano sugli usi, le forme e gli effetti collaterali della morfina e di tutti i farmaci usati per trattare il dolore, la solfato di morfina è forse il più incompreso e il più temuto. Utilizzati comunemente in strutture ospedaliere e di cure palliative per curare le persone che si avvicinano alla fine della loro vita, spesso sorgono preoccupazioni diverse rispetto a quando la morfina viene utilizzata per interventi chirurgici o in ambienti non ospedalieri. Questo articolo esplora come e perché utilizzare la morfina liquida (così come altre forme) alla fine della vita e i possibili effetti collaterali che ci si possono aspettare.
La morfina liquida viene spesso fornita in un kit di hospice in modo che la famiglia o gli amici possano trattare la loro persona amata che sta morendo. È importante notare che puoi sempre contattare il tuo infermiere o il tuo medico se hai domande sull'uso della morfina.

usi

La morfina può essere utilizzata per più di un sintomo vicino alla fine della vita.

Dolore

In ambito di cure palliative e di hospice, la morfina è spesso considerata il "gold standard" dei farmaci antidolorifici perché generalmente tratta il dolore in modo efficace ed è generalmente ben tollerata. Inoltre, la morfina è facilmente disponibile nella maggior parte delle aree ed è generalmente conveniente.
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Mancanza di respiro

La morfina è anche efficace nel trattamento della dispnea, o mancanza di respiro, un sintomo sperimentato da oltre la metà delle persone alla fine della vita e talvolta più doloroso del dolore fisico. La morfina può ridurre l'ansia associata alla mancanza di respiro, ma migliora effettivamente la respirazione dilatando i vasi sanguigni nei polmoni e respirando in profondità. Altri farmaci nel kit hospice possono ridurre l'ansia, ma possono effettivamente peggiorare la dispnea.

Effetti collaterali

La morfina è generalmente ben tollerata, ma può anche causare alcuni fastidiosi, e anche gravi, effetti collaterali.

Effetti collaterali comuni

Gli effetti collaterali relativamente comuni ma non di solito emergenti includono:

Stipsi
Diarrea
Vertigini
Sonnolenza
Sentendosi stordito
Stomaco sconvolto
vomito

Se la tua persona amata prova uno di questi sintomi, è importante parlare con il tuo infermiere o il tuo medico. Spesso questi effetti collaterali possono essere controllati o alleviati con altri trattamenti, così la persona amata può continuare ad ottenere il beneficio antidolorifico del farmaco. Gli esempi includono l'uso di un farmaco anti-nausea per nausea e vomito, o un emolliente delle feci con o senza un lassativo per costipazione.

Effetti collaterali seri

Tutti gli effetti collaterali gravi dell'uso di morfina devono essere immediatamente segnalati al medico e possono includere:

Respirazione lenta, superficiale o irregolare
Colore blu o viola per la pelle
Battito cardiaco veloce o lento
Convulsioni
Allucinazioni (vedere cose o sentire voci che non esistono)
Visione offuscata
svenimenti
Orticaria
Eruzione cutanea
pizzicore
Tenuta in gola
Difficoltà a deglutire
Gonfiore delle braccia, delle mani, dei piedi, delle caviglie o delle gambe

È importante notare che molte persone sembrano avere allucinazioni alla fine della vita, indipendentemente dal fatto che ricevano o meno morfina.

Moduli e amministrazione

La morfina si presenta in diverse forme, tra cui forma liquida o compressa, che lo rende il farmaco antidolorifico di scelta in molte situazioni di fine vita. Le forme di morfina possono includere:

Soluzioni di morfina orale

Le soluzioni di morfina orale (liquida) sono comunemente utilizzate in ambito di cure palliative e di strutture ospedaliere e spesso sono incluse nel "kit di ospizio" fornito ai propri cari da amministrare se e quando necessario.
vantaggi
La morfina liquida è relativamente facile da somministrare e può essere concentrata per somministrare dosi più elevate del farmaco usando quantità minori di liquido. Inoltre, alcune persone non sono in grado di deglutire le pillole a causa della loro malattia, a causa di un livello di coscienza ridotto, oa causa dell'effetto collaterale della sedazione della morfina. In queste situazioni, le persone possono solitamente tollerare la minore quantità di liquido necessaria per alleviare il dolore e / o farli sentire a proprio agio.
Tempo di inizio e quanto dura
Una soluzione di morfina orale / liquida inizia in genere a lavorare rapidamente, in genere in 15 minuti, e dura circa 4 ore, anche se alcune persone potrebbero trovare più spesso la morfina.
La morfina ha un sapore amaro, che è più evidente nella forma liquida in contrasto con la forma della pillola. Poiché il liquido concentrato viene solitamente somministrato in piccole quantità, si raccomanda la morfina non essere mescolato con altri liquidi. La maggior parte delle persone tollera di ricevere il farmaco da solo o "inseguendolo" con un drink a sua scelta.
Metodo di amministrazione
La soluzione di morfina orale deve essere somministrata solo con un cucchiaio dosatore o un contagocce fornito dalla farmacia.
Poiché è altamente concentrato, è importante ottenere la dose il più accurata possibile.
Se non si è sicuri del dosaggio corretto, chiedere all'infermiere o ad un altro operatore sanitario di dimostrare per conto dell'utente. Alcune infermiere ospitano un "flacone campione" di morfina (senza il farmaco) con loro che permette loro di dimostrare come compilare la dose corretta e usare il contagocce. Se hai qualche domanda, chiedi al tuo infermiere dell'ospedale di mostrarti come è fatto.

Morfina compressa o capsula

Le compresse di morfina sono disponibili sia in forma rapida che a rilascio prolungato.
Compresse a rilascio rapido
Le compresse a rilascio rapido funzionano in modo simile a una soluzione di morfina orale / liquida in quanto hanno un inizio di azione relativamente rapido ma durano solo per circa quattro ore. Le compresse a rilascio rapido possono essere schiacciate e mescolate con salsa di mele o budino per le persone che hanno difficoltà a deglutire le compresse. Possono anche essere schiacciati e somministrati attraverso un sondino nasogastrico (NG).
Compresse a rilascio prolungato
Le compresse a rilascio prolungato (ER o XR) possono essere assunte ogni 12 ore o anche una volta al giorno. La morfina a rilascio prolungato viene utilizzata solo per le persone che soffrono di dolore continuo da moderato a severo. Si dovrebbe sempre verificare con il proprio medico o il farmacista prima di frantumare un tablet ER o aprire una capsula ER.

Una parola di cautela con la morfina a rilascio prolungato

Con alcune formulazioni a rilascio prolungato, la capsula funziona come un modo per rilasciare lentamente il farmaco da assorbire nel tempo, e schiacciare la compressa potrebbe causare una dose troppo alta e tossica.

Altri metodi di consegna

Oltre alle forme liquide e solide, la morfina può anche essere somministrata come iniezione in un muscolo (iniezione intramuscolare), come un'iniezione nel tessuto adiposo appena sotto la pelle (iniezione sottocutanea) o attraverso un'infusione endovenosa (IV). Mentre questi metodi di consegna non sono di solito la prima scelta in ambito di cure palliative o di hospice, la morfina somministrata in questi modi alternativi può ancora dimostrare un efficace sollievo dal dolore.
La morfina può anche essere fornita come supposta (inserita nel retto) per le persone che hanno bisogno di una dose ad azione prolungata ma che non sono in grado di ingerire la morfina in forma liquida o in compresse. Se questa è la forma di consegna raccomandata dal medico, chiedere al proprio medico o infermiere di dimostrare come somministrare la supposta.
Una parola da Verywell
Se hai dubbi sull'uso della morfina per dolore o mancanza di respiro (dispnea), è importante parlare con il tuo infermiere o il tuo medico. Ognuno è diverso e il tuo team di hospice può aiutarti a trovare la forma e il metodo di consegna migliori per controllare i sintomi della persona amata. Prendersi cura di una persona cara alla fine della vita può essere una sfida, ma è una delle cose più affettuose e gratificanti che una persona possa fare.
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