Mangiare regolarmente per recuperare i disturbi alimentari

La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è un trattamento ben consolidato per gli adulti con disturbi alimentari. L'istituzione di un modello di consumo regolare è uno dei primi obiettivi della CBT ed è un elemento fondamentale per la ripresa. La maggior parte delle persone che iniziano un trattamento per un disturbo alimentare ha adottato un modello di abitudine irregolare che è solitamente caratterizzato da restrizioni alimentari (regole alimentari, limiti calorici, ecc.) E / o restrizioni dietetiche (effettive sotto alimentazione). Questo può prendere la forma di ritardare il mangiare il più a lungo possibile nel corso della giornata, tenendo conto di un solo pasto, acqua potabile o liquidi per rimanere "pieno", o contare le calorie e consumare solo cibi considerati "sicuri". , "Senza ingrasso, ecc.

Il contenimento e la restrizione dietetici possono essere accompagnati da abbuffate e / o spurgo tramite vomito, lassativi o esercizio fisico. Questo tipo di alimentazione non strutturata può renderti più vulnerabile al binge eating in tre modi:

• Fame fisica: Passare più ore tra i pasti e limitare determinati cibi e la quantità di cibo che si mangia può provocare fame fisica. Quando la fame fisica è prolungata e si osservano regole rigide per un certo periodo di tempo, si possono verificare gravi effetti fisici su peso, funzionalità cardiaca, anemia e cambiamenti metabolici, per citarne alcuni.
• Preoccupazione con cibo e cibo: limitare il cibo porta spesso a concentrarsi su cosa e quando si mangia, cosa si dovrebbe o non si deve mangiare, ricette, cucina e preparazione del cibo. 
• Senso psicologico della privazione: Evitare regolarmente il cibo, essere preoccupati del cibo e essere fisicamente affamati di solito, ad un certo punto, sfocia in una regola o limite di dieta. Perennemente sentirsi come se non si potesse avere qualcosa può anche portare a una sensazione di fallimento quando si consuma quel cibo. Quando ciò si verifica, puoi decidere di "andare a tutto", poiché hai già infranto una regola. Ad esempio, se hai mangiato un biscotto che "non dovresti avere", la mentalità del disturbo alimentare potrebbe razionalizzare il consumo del resto della scatola e ricominciare la dieta domani. 

Come si assomigliano i pasti regolari??

Il modello di consumo regolare raccomandato come parte della CBT include tre pasti e due o tre snack e assomiglia a questo:

• Prima colazione
• (Spuntino a metà mattina opzionale)
• Pranzo
• Spuntino pomeridiano
• Cena
• Spuntino serale

Gli esperti incoraggiano a mangiare pasti e spuntini discreti, piuttosto che brucare il cibo per tutto il giorno, evitando di mangiare tra pasti e spuntini. Insieme al mangiare regolare sono istruzioni per evitare abbuffate e spurgo, che possono richiedere l'implementazione di ulteriori abilità come impegnarsi in attività che sono incompatibili con binge eating / purging, o "sollecitare il surf." Importantemente, si dovrebbe evitare di passare più di quattro ore tra gli episodi di mangiare.  

Questo tipo di alimentazione richiede uno sforzo, specialmente all'inizio del trattamento. Può richiedere lungimiranza, pianificazione o persino impostare allarmi come promemoria da mangiare, specialmente nel contesto di impegni di lavoro, scuola e orari domestici. Quando si pratica una dieta regolare, potrebbe non essere necessaria una pianificazione completa del pasto nel corso di una settimana, ma è necessario sapere sempre quando e quale sarà il prossimo pasto o spuntino.

All'inizio del trattamento, è più importante concentrarsi sulla struttura e sui tempi del mangiare piuttosto che su quello che si sta mangiando. Più tardi nel trattamento, questioni come gli alimenti evitati vengono affrontate attraverso l'esposizione e la sperimentazione. Alcuni traggono grande beneficio dai servizi di consegna pasti, che possono richiedere un po 'del lavoro di pianificazione e incoraggiare varietà e un'alimentazione adeguata. L'auto-monitoraggio può anche aiutarti a seguire regolarmente il cibo durante il giorno e includere le annotazioni se si verificano abbuffate, spurgo o un altro disturbo alimentare (ED), in modo da poter analizzare ciò che ha contribuito al comportamento.

Paure comuni riguardo al mangiare regolarmente

È comunemente temuto che mangiare regolarmente comporterà un aumento di peso. Tuttavia, questo di solito non è il caso (ad eccezione di quelli con anoressia nervosa per i quali l'obiettivo iniziale della terapia è il ripristino del peso). Ai clienti non viene chiesto di cambiare ciò che mangiano o la quantità di cibo che mangiano. Inoltre, i risultati regolari del mangiare diminuiscono il consumo di cibo, che è associato a una grande quantità di apporto energetico.

Le persone con disturbi alimentari comunemente evitano di conoscere il proprio peso o si pesano molto frequentemente (quotidianamente o più volte al giorno). La pesatura frequente è problematica perché le fluttuazioni naturali del peso corporeo che si osservano sulla bilancia si traducono nel desiderio di limitare ulteriormente l'assunzione di cibo, indipendentemente da ciò che dice il numero: se il peso diminuisce, potresti dire a te stesso: "Dovrei continuare a stare a dieta "Se il tuo peso sale, potresti dire a te stesso:" Farò meglio a mangiare di più per vedere alcuni risultati. "Evitare di conoscere il tuo peso è anche problematico in quanto potresti pensare che il tuo peso fluttua drasticamente in base a come senti, quando, in realtà, il tuo peso rimane relativamente stabile. Per questo motivo, la pesatura regolare, solitamente una volta alla settimana, è appropriata.

Un altro timore comune per coloro che binge mangiare è che mangiare prima durante il giorno a partire dalla colazione si tradurrà in un modello inarrestabile di abbuffate durante il corso della giornata. Di nuovo, mentre implementa strategie e abilità apprese in terapia, questa paura di solito non si realizza. Impegnarsi in un modello regolare di mangiare consente di confermare questa paura e acquisire un senso di controllo e comprensione del comportamento alimentare.

Per alcuni, potrebbero essere necessarie molte settimane per raggiungere l'obiettivo di mangiare in questo modo. Anche se può essere difficile, mangiare regolarmente è utile nel processo di superamento dei disturbi alimentari. Una volta adottato il consumo regolare, il trattamento può passare ad altre sfaccettature che mantengono il disturbo alimentare, ad esempio attribuendo un valore elevato al peso e alla forma, all'effetto degli stati d'animo negativi sul comportamento alimentare e alle preoccupazioni sull'immagine corporea.

Supporto dei pasti

Alcuni in fase di recupero possono beneficiare di un ulteriore sostegno alimentare. Il supporto dei pasti è la fornitura di supporto emotivo durante i pasti, incentrato specificamente sull'aiutare a completare i pasti regolari.