Panoramica delle infezioni del seno

Un'infezione sinusale, chiamata anche sinusite, è un'infiammazione delle cavità dell'aria nelle ossa intorno al naso e agli occhi, comprese le cavità paranasali. Quando i siti di drenaggio per i seni sono bloccati, si riempiono di muco e puoi sentire dolore e pressione.
Le infezioni del seno acuto spesso iniziano con l'infiammazione da allergie o un'infezione virale (come un raffreddore) e talvolta si trasformano in un'infezione batterica. Le infezioni croniche del seno sono solitamente dovute a infiammazioni in corso. Anomalie strutturali nei seni possono portare a sinusite cronica o ricorrente. Si osservano anche infezioni del seno fungino, specialmente nelle persone con un sistema immunitario indebolito.
I seni
I seni sono incavi vuoti nelle ossa che circondano occhi, naso, guance e fronte. Includono i seni frontali, mascellari, sfenoidali ed etmoidi. I seni sono rivestiti con membrane mucose che normalmente producono fluido (muco) che aiuta a intrappolare tutti i detriti. Le cellule di ciglia simili a peli allineano le membrane e spazzano lungo il muco, che di solito drena nei passaggi nasali e viene ingoiato per tutto il giorno.
Tuttavia, quando i siti di drenaggio per i seni sono bloccati, i seni non possono drenare e può svilupparsi un'infezione. Il muco durante un'infezione è ispessito da cellule infiammatorie e cambia da acquoso a denso e chiaro a giallo o verde.

Sintomi

Le infezioni sinusali possono essere suddivise in diverse categorie in base alla durata dell'infezione.
Con sinusite acuta, i sintomi sono presenti per meno di quattro settimane. Sinusite subacuta indica i sintomi che sono presenti per più di quattro ma meno di 12 settimane.
I sintomi spesso associati a sinusite acuta e subacuta includono:

Dolore facciale e pressione sul seno (i) coinvolto
Congestione nasale
Secrezione nasale colorata
Una diminuzione delle sensazioni olfattive e gustative
Febbre
Mal di testa
Alito cattivo / cattivo gusto
Fatica
Una tosse
Mal di denti
Pressione dell'orecchio / dolore

Un'infezione virale sinusale tende a migliorare con ogni giorno che passa (e senza trattamento). Un'infezione acuta da sinusite batterica, d'altra parte, si presume se i sintomi si estendono dopo 10 giorni, peggiorano dopo essere migliorati o sono gravi.
Un'infezione fungina invasiva acuta è un tipo raro che si verifica in persone con un sistema immunitario gravemente soppresso. I sintomi iniziano con febbre, tosse, sangue dal naso e mal di testa. Sviluppano rapidamente sintomi oculari (gonfiore, cambiamenti visivi) e sintomi di coinvolgimento cerebrale.
Ti viene diagnosticato sinusite cronica quando i sintomi sono presenti per 12 settimane o più.
I sintomi della sinusite cronica possono essere lievi e devono consistere in almeno due di questi:

Congestione nasale
Gocciolamento postnasale o naso che cola con muco
Dolore o pressione in faccia
Diminuzione dell'olfatto e del gusto
Tosse cronica (nei bambini)

Se la sinusite cronica è dovuta a sinusite fungina non invasiva (palla fungina), ci sono pochi sintomi, che possono includere solo una sensazione di pienezza, pressione del seno e una scarica. La sinusite fungina invasiva cronica si riscontra principalmente nei pazienti immunocompromessi e mostra i soliti sintomi della sinusite cronica per un lungo periodo, ma può sviluppare gravi sintomi di diminuzione della vista e immobilità oculare mentre l'infezione progredisce.
Sei considerato di avere sinusite ricorrente quando hai quattro o più infezioni sinusali in un anno.
Queste infezioni sinusali hanno i soliti sintomi di sinusite acuta e si risolvono tra gli episodi.
Le complicanze dell'infezione sinusale sono rare, ma è possibile che l'infezione si diffonda ai tessuti intorno agli occhi, al cranio o al cervello. Rivolgersi immediatamente al medico se si hanno sintomi come febbre alta, gonfiore intorno agli occhi o sulla fronte, confusione, forte mal di testa o cambiamenti della vista.
Sintomi di infezione sinusale

Le cause

Qual è la radice della tua sinusite dipende dal tipo che hai.
Infezioni del seno acuto o subacuto
Un'infezione acuta o subacuta del seno inizia con l'infiammazione delle vie nasali a causa di un irritante, allergia o infezione, come il comune raffreddore. Il conseguente blocco dei siti di drenaggio dei seni è ciò che porta allo sviluppo dell'infezione stessa.
Infezioni sinusali croniche o ricorrenti
La sinusite cronica o ricorrente è solitamente causata dall'infiammazione in corso piuttosto che dall'infezione. Può svilupparsi a causa di rinite allergica, allergie fungine, malattia respiratoria esacerbata da aspirina (AERD), esposizione a sostanze irritanti (come il fumo di sigaretta) o ripetute infezioni virali.
Altre cause di infezioni del seno croniche o ricorrenti includono anomalie strutturali all'interno dei passaggi nasali e dei seni, come un setto deviato (la struttura che divide il passaggio nasale in due lati); adenoidi allargate; turbinati ingranditi (strutture che riscaldano l'aria nel naso); polipi nasali; e altre anomalie ossee che possono impedire il drenaggio dei seni.
Infezioni del seno fungino
Un'infezione fungina del seno può svilupparsi sia come una palla fungina non invasiva o come un'infezione fungina invasiva che può danneggiare le strutture vicine. Una palla fungina può svilupparsi quando cellule morte e detriti da infiammazione o lesioni si accumulano nel seno e un fungo normalmente presente nell'aria inizia a crescere. Questo può causare ulteriori irritazioni e infiammazioni.
Le infezioni fungine invasive sono più comuni nelle persone con un sistema immunitario compromesso.
I tipi di funghi trovati sono presenti nell'aria ma di solito non invadono il corpo. Sono in grado di crescere solo quando le difese immunitarie del corpo sono molto basse.
Fattori di rischio comuni
La rinite allergica o l'infezione del tratto respiratorio superiore sono in cima alla lista dei fattori di rischio per sinusite acuta e cronica. Potresti essere più incline ad entrambe le forme di sinusite se hai anomalie strutturali che inibiscono il drenaggio del seno.
I problemi con una bassa funzione immunitaria sono il fattore principale nella predisposizione delle persone alla sinusite fungina, ma aumentano anche il rischio di vari tipi di infezioni virali e batteriche. Le immunodeficienze possono verificarsi a causa di un problema genetico (come la fibrosi cistica), infezioni (come l'HIV / AIDS) o malattie che influenzano i livelli di anticorpi (come il mieloma multiplo). Il diabete può anche essere un fattore di rischio per le infezioni del seno fungino.
Altre malattie che possono aumentare la possibilità per una persona di sviluppare infezioni del seno comprendono la malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) e la rinite non allergica.
Cause di infezione sinusale e fattori di rischio

Diagnosi

Un'infezione sinusale viene diagnosticata in base ai sintomi e ad un esame fisico da parte del medico. Di solito non sono necessari altri test per un'infezione del seno acuta o subacuta non complicata. Se si sospetta un'allergia, si può fare riferimento ai test allergologici. Se ha una sinusite ricorrente o cronica, il medico può ordinare radiografie o TC per cercare la causa sottostante.
L'esame microscopico e la coltura dell'aspirato dai seni possono aiutare a diagnosticare le infezioni batteriche fungine o resistenti.
Nei casi gravi di sinusite, in particolare quelli che non rispondono ai soliti trattamenti medici, è possibile rivolgersi a uno specialista otorinolaringoiatra o otorinolaringoiatra.
Come vengono diagnosticate le infezioni del seno

Trattamento

L'infezione tipica del seno virale acuto / subacuto si risolverà da sola in 10 giorni o meno. Tu o il tuo bambino avrete bisogno solo di un trattamento per i sintomi per offrire conforto e sollievo. Spray nasale salino o, per gli adulti, l'irrigazione nasale salina, può aiutare a rimuovere il muco dai passaggi nasali e seni paranasali. Questi rimedi possono anche essere utili per gli adulti con sinusite ricorrente o cronica.
Il trattamento principale per le infezioni del seno batterico è un ciclo di antibiotici da 10 a 14 giorni (tipicamente amoxicillina, amoxicillina-clavulanato o doxiciclina).
Il trattamento delle infezioni croniche del seno spesso include uno spray steroideo nasale. Nei casi di grave infiammazione, l'uso di steroidi per via orale come il prednisone per 3-10 giorni è spesso raccomandato. Altri farmaci utili comprendono decongestionanti topici o orali. Gli antibiotici possono o non possono essere prescritti a seconda che sia presente un'infezione batterica. Se è così, la terapia può continuare per 4-6 settimane.
Alcune persone richiedono un intervento chirurgico per affrontare una grave infezione del seno, in particolare uno complicato da problemi strutturali o polipi nasali. La chirurgia endoscopica può anche essere necessaria per le infezioni del seno fungino.
Come vengono trattate le infezioni del seno

Una parola da Verywell

Mentre l'infezione sinusale può sembrare una cosa minore per alcuni, può essere abbastanza debilitante mentre lo hai, spesso ti distrae da quasi tutto tranne il disagio che provoca. Ricorda che il sollievo è in genere lontano giorni. Mentre aspetti, assumere antidolorifici da banco, bere molti liquidi, riposare molto, usare un umidificatore e applicare un impacco caldo sul tuo viso può aiutare. E se i sintomi persistono per più di 10 giorni, assicurati di parlare nuovamente con il tuo medico.
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