Una panoramica dell'ascesso peritonsillare
L'ascesso peritonsillare è tipicamente inserito tra la tonsilla palatina e il muscolo costrittore superiore (che viene utilizzato nel processo di deglutizione del cibo) nella parte posteriore della gola. Ci sono tre "compartimenti" in cui l'ascesso, o pus, di solito localizza. L'area più in alto, chiamata superior, è dove si verifica la maggior parte dei casi di ascesso peritonsillare; risultando in circa il 41-70 percento degli incidenti. Il resto si verifica nella sezione media o inferiore tra la tonsilla e il muscolo.
Prevalenza e fattori di rischio
Ascessi peritonsillari sono una causa comune per cercare l'aiuto di un otorinolaringoiatra (medico specializzato in disturbi delle orecchie, naso e gola) in modo emergente. Hai circa 30 su 100.000 possibilità di ottenere PTA e questo può essere più alto a causa di ceppi batterici resistenti agli antibiotici.Avrai un rischio maggiore di sviluppare un ascesso peritonsillare nelle situazioni di caduta:
- Tonsillite (rappresenta circa il 36% dei casi)
- Tonsillite cronica e ricorrente
- fumo
- Infezioni respiratorie
- Sistema immunitario indebolito
- Recenti lavori dentistici
Sintomi
Precedendo ad un ascesso peritonsillare, un mal di gola è uno dei disturbi più comuni. In alcuni casi, lo streptococco non sarà catturato dalla coltura o dal test rapido dello streptococco e peggiorerà fino a diventare un ascesso peritonsillare. In questi casi, l'ascesso peritonsillare causa un mal di gola peggiore rispetto a quando hai appena avuto mal di gola. Altri sintomi includono:- Febbre
- Voce "Hot potato"
- sbavando
- Alito cattivo (alitosi)
- Il trisma (difficoltà di apertura della bocca) è sempre presente ma può variare in intensità
- Deglutizione dolorosa (odinofagia)
- Difficoltà a deglutire (disfagia)
- Mal d'orecchie
Diagnosticare l'ascesso peritonsillare
Verranno eseguiti test per aiutare a capire se hai o meno un ascesso peritonsillare. La tua storia di salute è una parte molto importante per determinare se hai o meno un ascesso peritonsillare, ma il tuo dottore eseguirà anche alcuni test aggiuntivi per fare una determinazione più forte. Test comuni che possono essere eseguiti includono un esame visivo della gola, della TAC e / o degli ultrasuoni. Un ultrasuono della gola sta diventando più popolare in quanto gli ultrasuoni stanno diventando più facilmente disponibili. Ultrasuoni ha anche il vantaggio di non richiedere radiazioni. Tuttavia, non tutti gli ospedali o le cliniche avranno i giusti allegati ad ultrasuoni per fare un esame sufficiente. In questo caso, la scansione CT è la scelta migliore.Altri test che possono essere eseguiti includono test in loco mono, emocromo, colture di gola e pus. Questi test verranno eseguiti per aiutare a determinare se si ha o meno un altro problema che dovrebbe essere considerato. Le culture aiuteranno anche a determinare il miglior trattamento in corso per te.
Ultrasuoni, scansioni TC, lavori di laboratorio o endoscopia possono essere utilizzati per escludere diagnosi simili come:
- epiglottite
- Ascesso parafaringeo
- Ascessi retrofaringei
- Mononucleosi infettiva
- Difterite
Trattamento
La gestione dell'ascesso peritonsillare può includere l'ospedalizzazione nei bambini piccoli se la disidratazione è presente. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'ospedalizzazione non sarà necessaria. Gli antibiotici saranno necessari per trattare la causa dell'infezione e una delle seguenti procedure dovrà essere eseguita:- incisione e drenaggio del pus
- Aspirazione dell'ago (prelievo attraverso un ago) di pus
- tonsillectomia
