Andando sulla dieta FODMAP basso aiuta i sintomi IBD?
La dieta a basso contenuto di FODMAP sta diventando sempre più popolare per le persone con disturbi digestivi, in particolare per la sindrome dell'intestino irritabile (IBS). FODMAP è l'acronimo di Oligosaccaridi, Disaccaridi, Monosaccaridi e Polioli fermentabili, e nella dieta FODMAP bassa, gli alimenti che contengono queste sostanze (che sono tipi di carboidrati e zuccheri) sono limitati.
Questo articolo esaminerà la dieta FODMAP bassa e come è stato dimostrato che influisce sulla IBD.
Dieta e IBD: l'elefante nella stanza
Per le persone con malattie digestive come la IBD, la dieta è una grande questione aperta. Storicamente, non ci sono state molte indicazioni, o persino prove, su come le persone con IBD potrebbero mangiare per nutrire al meglio i loro corpi attraverso una riacutizzazione o anche durante la remissione.Ci sono comunque storie aneddotiche: persone che hanno provato un particolare modo di mangiare che ha funzionato per loro. Sfortunatamente, questo di solito è il risultato di tentativi ed errori e alcune diete sono strette al punto che potrebbero non avere i nutrienti necessari. Tuttavia, le persone con IBD hanno bisogno di mangiare e parla di quanto siano orribili queste malattie, e alla schiacciante mancanza di supporto nutrizionale, che i pazienti siano disposti a provare diete restrittive.
Fortunatamente, la dieta sta diventando un punto focale per la ricerca e, mentre gli scienziati apprendono di più, le persone con IBD saranno in grado di ottenere migliori linee guida dietetiche. Una dieta di questo tipo che sta attirando l'attenzione è la dieta a basso contenuto di FODMAP.
Che cosa's un FODMAP?
I FODMAP non sono esattamente intuitivi: non è come guardare un cibo e capire se è basso o alto nei FODMAP. Ecco perché gli alimenti vengono testati sul loro contenuto FODMAP e non c'è carenza di liste in cui gli alimenti possono essere cercati.Tuttavia, conoscere i componenti dell'acronimo FODMAP può essere utile per coloro che utilizzano questa dieta. La premessa di base è che alcuni componenti degli alimenti hanno maggiori probabilità di subire fermentazione e che alcune persone potrebbero avere meno sintomi digestivi se questi alimenti sono limitati.
F sta per fermentabile. Il processo di fermentazione avviene quando un alimento viene scisso da lieviti, batteri o microrganismi. Quando questo accade nell'intestino, ci sono sottoprodotti, inclusi acidi grassi e gas a catena corta.
O sta per Oligosaccaridi. Gli oligosaccaridi sono carboidrati composti da qualche parte tra 3 e 10 zuccheri semplici collegati tra loro. Alcuni oligosaccaridi non possono essere digeriti nell'intestino dell'uomo perché il corpo non produce l'enzima giusto (alfa-galattosidasi) per digerirlo.
D sta per disaccaridi. Un disaccaride è un tipo di zucchero che è in realtà due tipi di zuccheri collegati tra loro da quello che viene chiamato un legame glicosidico. I disaccaridi sono anche digeriti con l'aiuto di enzimi nel corpo umano, ma ci sono alcune persone che potrebbero non fare abbastanza di alcuni di questi enzimi.
M sta per Monosaccaridi. Un monosaccaride è uno zucchero singolo (è lì che entra il "mono") che non può essere scomposto in parti più piccole. Durante la digestione, i carboidrati vengono scomposti in monosaccaridi, che vengono poi assorbiti dall'intestino tenue.
P sta per polioli. I polioli sono alcoli di zucchero che si trovano nella frutta e nella verdura. Esistono anche polioli artificiali, come i dolcificanti artificiali come il sorbitolo e lo xilitolo. Alcuni polioli non sono completamente digeriti, motivo per cui sono più bassi di calorie, perché passano attraverso il corpo.
Una dieta FODMAP bassa aiuterà IBD?
Non esiste attualmente alcun consenso su quanto una dieta FODMAP bassa possa aiutare le persone con IBD. Ci sono alcune sfumature a questo, tuttavia, perché l'IBD non è una malattia ma diverse malattie lungo uno spettro che hanno caratteristiche diverse. È noto che la riduzione dei FODMAP probabilmente non aiuterà con l'infiammazione causata da IBD. Tuttavia, alcune persone con IBD hanno sintomi anche quando non hanno alcuna infiammazione (e potrebbero manifestare una forma di remissione).La dieta a basso contenuto di FODMAP sta ricevendo l'attenzione maggiore per il trattamento dell'IBS. Poiché le persone con IBD possono anche avere IBS, è possibile che una dieta FODMAP bassa possa aiutare le persone con IBD che hanno anche, o sono sospetti di avere, IBS.
C'è un piccolo studio che mostra che FODMAP basso ha aiutato le persone con IBD che hanno ciò che viene chiamato "sintomi dell'intestino funzionale", che comprenderebbero sintomi simil-IBS come gas, gonfiore e diarrea. I pazienti in questo studio sono stati considerati "stabili" per quanto riguarda la loro IBD, ma i ricercatori non hanno fatto alcun test particolare per scoprire se ci fosse un'infiammazione della IBD o altri problemi correlati all'IBD che si verificano durante lo studio. In questo modo, i risultati sono piuttosto limitati, ma è un primo passo verso la comprensione se il basso FODMAP può aiutare le persone con IBD che potrebbero anche avere problemi digestivi funzionali.
Un altro studio ha osservato come una dieta FODMAP bassa possa aiutare con i sintomi per le persone che hanno avuto un intervento chirurgico con j-pouch (IPAA o ileale pouch-anast anale). Quello che hanno scoperto è che le persone con una borsa a j avevano una tendenza al malassorbimento di carboidrati. In questo studio molto piccolo, i pazienti che non avevano la pouchite (che è l'infiammazione nella sacca) avevano meno feci quando venivano ridotti i FODMAP.
Cibo considerato basso FODMAP
Poiché un FODMAP non è qualcosa che può essere visto guardando un alimento, avere liste di cibi sarà utile per chiunque provi la dieta FODMAP bassa. Di seguito è riportato un elenco di partenza che può aiutare a capire quali alimenti potrebbero funzionare con questa dieta:- Frutta: Banane, mirtilli, fragole, lamponi, arance, ananas, uva, melone, melata
- Verdure: Pomodoro, lattuga, cavoli, spinaci, cetrioli, carote, fagiolini, peperoni, zucchine, zucca, melanzane
- Grani e amidi: Riso; quinoa; patate; avena; tortillas di mais; pane, pasta, cracker, biscotti e cereali senza glutine
- Dairy: Latte senza lattosio, yogurt, fiocchi di latte, gelato; formaggi stagionati o stagionati; burro; crema
- Proteina: Pollo, pesce, tacchino, manzo, maiale, uova, tofu sodo, burro di arachidi o di mandorle, semi, alcune noci, piccole porzioni di ceci e lenticchie in scatola
Foods Considerato High FODMAP
Tutti gli alimenti FODMAP alti non sono gli stessi: alcuni avranno livelli più alti di altri. Lavorare con un dietista può aiutare con l'incorporazione di uno degli alimenti FODMAP più alti nella dieta. Alcune persone potrebbero essere in grado di tollerare alimenti FODMAP più alti in piccole quantità mentre altri no. In generale, alcuni degli alimenti FODMAP più alti includono:- Frutta: Mele, mango, pere, pesche, anguria
- Grani: Grano, segale, orzo
- Lattosio: Latte, gelato, yogurt
- Latti a base vegetale: Soia, riso, avena
- Legumi: Fagioli al forno, soia, fagioli neri
- dolcificanti: Agave, miele, sciroppo di mais ad alto fruttosio
- Verdure: Asparagi, cavolfiori, aglio, cipolla, piselli a schiocco
FODMAP basso troppo restrittivo per IBD?
L'IBD influisce sulla digestione e alcune persone con IBD non ricevono abbastanza nutrienti, sia perché non sono in grado di mangiare cibi nutrienti o perché l'intestino tenue non assorbe vitamine e minerali come dovrebbe.Una preoccupazione è che una dieta a basso contenuto di FODMAP taglierebbe diversi alimenti e finirà per essere troppo restrittiva, causando ancora più problemi nutrizionali. Uno studio ha mostrato che le persone con IBD potrebbero già mangiare FODMAP basso. In questo caso, i ricercatori raccomandano di lavorare con un dietologo per essere il modo migliore per provare la dieta FODMAP bassa e ottenere comunque tutte le vitamine e i minerali necessari. Inoltre, la dieta FODMAP bassa non è destinata a essere una dieta a lungo termine, ma invece fa parte di un piano alimentare generale.
Adottare una dieta FODMAP bassa non è esente da tentativi ed errori, comunque. Ogni persona avrà una gamma diversa di FODMAP che saranno tollerabili su base giornaliera. Questo deve essere abbinato allo stile di vita e al gusto: non fa bene avere un piano di dieta FODMAP basso che contenga cibi che non sono graditi, che non possono essere facilmente ottenuti o che sono difficili da preparare e cucinare. Va notato che nella maggior parte degli studi FODMAP bassi, i partecipanti non hanno trovato la dieta difficile da seguire o restrittiva, che è probabilmente dovuta alla grande varietà di alimenti che sono classificati come FODMAP basso.
Una parola da Verywell
Non sappiamo ancora abbastanza su quanto sia benefica la dieta a basso contenuto di FODMAP per le persone con IBD. Ci sono stati degli studi, ma non sono stati abbastanza grandi o abbastanza completi da prendere decisioni.Per le persone con IBD che stanno facendo bene in termini di infiammazione o altri marker IBD ma che hanno ancora sintomi, la dieta FODMAP bassa può essere utile. Potrebbe aiutare a ridurre i sintomi simil-IBS che si verificano quando l'IBD viene controllata.
Ci sono molte risorse online disponibili per aiutare a trovare alimenti a basso contenuto di FODMAP che si adattino a un piano dietetico compatibile con l'IBD. Tuttavia, è importante che un dietologo venga consultato nel preparare la giusta dieta.
