Sintomi e trattamento dell'ittero
L'ittero in sé non è una condizione pericolosa, ma piuttosto è un segno di una condizione o di una malattia più grave. L'ittero dovrebbe essere studiato per la sua causa sottostante.
Se si verifica ittero, sarà necessario l'intervento di un medico. Non è l'ittero in sé che è il problema, è la condizione che sta causando l'ittero. Le condizioni che causano l'ittero avranno bisogno di cure, non è qualcosa che andrà via da solo.
Perché la Bilirubina si accumulerebbe?
L'accumulo di bilirubina può essere causato da un livello anormalmente alto di globuli rossi che si rompono, calcoli biliari o malattie del fegato (come epatite o cirrosi). L'ittero a volte colpisce i neonati ("ittero neonato") perché i loro fegati sono troppo immaturi per elaborare la bilirubina nei loro corpi.Altri sintomi di ittero possono includere:
- Prurito della pelle
- Cambiamento del colore delle urine e delle feci (l'urina può essere pallida o giallo-arancio, le feci possono essere pallide)
- Fatica
Quali prove potrebbero essere fatte per l'ittero?
In alcuni casi, l'ittero potrebbe essere il risultato di una condizione nota. Ad esempio, se una persona con una malattia del fegato sviluppa ittero, probabilmente è il risultato dei problemi con il fegato. Potrebbe significare, tuttavia, che il trattamento per la malattia del fegato non è così efficace come dovrebbe essere, o che sta succedendo qualcos'altro. Se non c'è una causa ovvia per l'ittero, un medico potrebbe ordinare una serie di test per capire cosa lo causa. Alcuni di questi test possono includere:- Analisi del sangue
- Test di livello di funzionalità epatica
- Conteggio completo delle cellule del sangue (CBC)
- Pannello elettrolitico
- Livello di lipasi
- Pannello del virus dell'epatite
- Cholescintigraphy (HIDA scan)
- Scansione di tomografia computerizzata (CT)
- Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP)
- Biopsia epatica
- Risonanza magnetica (MRI)
- ultrasuono
- Analisi delle urine
Come viene trattato l'ittero?
L'ittero non è in realtà una condizione a sé stante, ma è un segno di un altro problema. quindi è gestito trattando la malattia che causa l'accumulo di bilirubina. Per un virus che si risolverà da solo, l'ittero potrebbe non richiedere alcun trattamento speciale, poiché il corpo eliminerà la bilirubina e il virus da solo. Per condizioni più gravi, potrebbero essere necessari altri trattamenti per aiutare il fegato a gestire la bilirubina.Ecco come potrebbero essere trattate alcune delle condizioni che causano l'ittero:
- Cirrosi alcolica o epatite. Se le bevande alcoliche sono la causa della malattia del fegato, smettere di bere sarà cruciale per risolvere l'ittero.
- Anemia. Se l'anemia, la mancanza di globuli rossi, è la causa dell'ittero, il trattamento potrebbe includere una trasfusione di sangue.
- Cirrosi. La cirrosi è lo stadio terminale della malattia epatica cronica e ha molte cause diverse. Trattare l'ittero dalla cirrosi dipenderà dal tipo di malattia del fegato presente, ma potrebbe includere l'uso di corticosteroidi o diuretici.
- Tossicità del farmaco. Nel caso di un farmaco che causa il danno al fegato, il farmaco dovrà essere fermato (questo include farmaci da prescrizione, farmaci da banco come il paracetamolo e droghe illegali). Potrebbe essere necessario somministrare un altro farmaco per contrastare il sovradosaggio.
- Calcoli biliari. I calcoli biliari che causano ittero potrebbero richiedere un trattamento, che è in genere la rimozione della cistifellea.
- Cancro al fegato. Il cancro del fegato richiede il trattamento da uno specialista e può includere radiazioni e chemioterapia, così come altri farmaci per la terapia di supporto.
- Ittero neonatale. L'ittero neonatale è comune e spesso si risolve da solo senza alcun trattamento. Alcuni operatori sanitari potrebbero consigliare ai neonati di ottenere un'esposizione alla luce solare per aumentare la produzione di vitamina D e liberare la bilirubina. In altri casi, un neonato potrebbe ricevere cure in ospedale usando luci speciali che possono aiutare a risolvere l'ittero.
- Colangite sclerosante primitiva (PSC). Questa malattia del fegato è associata a colite ulcerosa e può causare ittero. Il trattamento è in gran parte utile per gestire i sintomi e può includere la colestiramina o la difenidramina per gestire il prurito e gli antibiotici. Potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico per aprire i dotti biliari e il posizionamento di uno stent per tenerli aperti se i dotti sono stati bloccati. Un trapianto di fegato è un trattamento che viene utilizzato nei casi più gravi.
