Disfunzione motoria nella sindrome dell'intestino irritabile (IBS)

La motilità o la velocità delle contrazioni muscolari nel sistema intestinale possono essere un problema nella sindrome dell'intestino irritabile (IBS). In termini di disfunzione della motilità in IBS, ciò che sembra ovvio è per la maggior parte supportato dalla ricerca. Le contrazioni del colon sono troppo veloci nelle persone con IBS predominante nella diarrea (IBS-D) e troppo lentamente nelle persone con IBS predominante alla stitichezza (IBS-C).
Oltre all'ovvia, questa disfunzione della motilità sembra iniziare fin dall'intestino tenue. Ecco cosa devi sapere sulla mobilità, IBS e cosa potrebbe andare storto.

Trigger di motilità

Una varietà di fattori comuni innesca i cambiamenti nella motilità, sia che tu abbia o meno IBS. Quelli che sono riconosciuti per accelerare o rallentare le contrazioni intestinali sono:

Mangiare
Stress
Reazioni emotive
Cambiamenti ormonali (donne)

Sintomi di disfunzione motoria

In generale, compaiono diverse aree di disfunzione quando si confrontano i pazienti con IBS con individui sani. Ecco cosa è stato osservato:
Stipsi

C'è una diminuzione del numero di contrazioni intestinali
C'è un tempo più lungo in cui il cibo passa attraverso l'intestino tenue e il colon, noto come tempo di transito
Non c'è differenza nel tempo necessario allo stomaco per svuotare, noto come tasso di svuotamento gastrico
Vi è un aumento delle contrazioni sigmaide (estremità inferiore del colon), forse interferendo con il flusso delle feci
Il ritardo nel tempo di transito contribuisce allo sviluppo di feci piccole e difficili da passare
Il tempo di transito ritardato contribuisce al dolore addominale

Diarrea

Possono esserci contrazioni intestinali rapide
C'è un tempo di transito più breve per il cibo attraverso l'intestino tenue e il colon
Non c'è differenza nella velocità di svuotamento gastrico, quindi il cibo non lascia lo stomaco più velocemente del normale.
Non c'è differenza nel peso delle feci
Il tempo di transito rapido contribuisce al dolore addominale

Motilità come strumento diagnostico

Ora per le cattive notizie: Nulla con IBS sembra mai chiaro. Sebbene la ricerca abbia, per la maggior parte, sostenuto le tendenze di cui sopra, ci sono state alcune incongruenze. Poiché queste differenze di motilità sembrano essere basate sul buonsenso, è possibile che le incoerenze osservate nella ricerca sulla motilità siano semplicemente dovute a difficoltà nel misurare con precisione le contrazioni intestinali. Sfortunatamente, questa difficoltà di misurazione e l'esistenza di questi risultati contraddittori impediscono la misurazione della motilità come strumento definitivo (marker biologico) per una diagnosi IBS.

Ricerca futura

La buona notizia è che mentre le difficoltà di mobilità costituivano gran parte delle prime ricerche sull'IBS, la ricerca si è poi espansa in aree più complesse. Si pensa ora che la disfunzione della motilità in IBS sia intrecciata con problemi di sensibilità viscerale, entrambi i quali sono affetti da disfunzione nelle complesse connessioni tra il cervello (sistema nervoso centrale) e l'intestino (sistema nervoso enterico).
Come nuovi indizi sulle ragioni alla base della disfunzione della motilità osservata in IBS emergono, questo apre le possibilità di strategie di trattamento più efficaci.