Sintomi e trattamento della sindrome di Habba
È importante notare che la "sindrome di Habba" non è riconosciuta come una malattia, ma solo una descrizione delle osservazioni dello stesso Dr. Habba.
Chi è il Dr. Habba?
Secondo il sito web del Dr. Habba, è un gastroenterologo con oltre trent'anni di esperienza come medico e gastroenterologo. Attualmente svolge uno studio privato nel New Jersey, lavora come professore assistente clinico presso la Mount Sinai School of Medicine ed è un medico curante presso l'Overlook Medical Center nel New Jersey..Ricerca
Il dott. Habba ha basato la sua teoria su uno studio che ha condotto in cui ha preso uno sguardo retrospettivo sui pazienti nel suo studio. Lo studio ha incluso un totale di 303 pazienti a cui è stata diagnosticata la sindrome da IBS-D o diarrea funzionale e che hanno manifestato i sintomi subito dopo aver mangiato (postprandiale). Ha concluso che il 98% di questi pazienti aveva una condizione diagnosticabile diversa dall'IBS. Di questo gruppo, ha identificato il 41% di questi pazienti con la sindrome di Habba, mentre un altro 23% ha avuto sintomi dopo la rimozione della loro cistifellea. Altre diagnosi includevano intolleranza al lattosio, colite microscopica e malattia celiaca.Ricerca successiva
Si scopre che il dottor Habba potrebbe essere stato a qualcosa. I ricercatori hanno osservato una condizione chiamata diarrea acida biliare (BAD), altrimenti nota come malassorbimento di acido biliare (BAM), che sembra essere la stessa disfunzione identificata dal Dr. Habba. Gli studi hanno dimostrato che il BAM può essere ciò che sta dietro alcuni casi di IBS-D. Questi studi stanno stimando che circa un terzo delle persone che hanno IBS-D potrebbe effettivamente avere BAD. Sebbene il Dr. Habba attribuisca i sintomi alla disfunzione della cistifellea, i ricercatori stanno esaminando fattori specifici che potrebbero causare i problemi con gli acidi biliari.Ancora una volta, va sottolineato che mentre la ricerca ha identificato il ruolo degli acidi biliari in alcuni casi di IBS-D, non esiste alcuna ricerca che suggerisca che la "sindrome di Habba" sia, di fatto, una vera e propria malattia medica.
Sintomi
La teoria del Dr. Habba descrive i sintomi della "sindrome di Habba" come costituiti da diarrea cronica che si verifica prevalentemente dopo i pasti. I sintomi devono essere presenti per almeno tre mesi. La diarrea è spesso urgente, esplosiva e può causare incontinenza. Nella descrizione del Dr. Habba della sindrome, la diarrea raramente si verifica durante la notte.Diagnosi
Dr. Habba raccomanda un completo lavoro diagnostico per escludere altri disturbi digestivi. Quindi raccomanda la scintigrafia epatobiliare, un test di medicina nucleare, per determinare il livello di funzionamento della cistifellea, quantificato da una misura chiamata frazione di eiezione.L'approccio del Dr. Habba differisce da quello raccomandato per la diagnosi di BAD. Si pensa che la migliore misura della presenza di BAD sia qualcosa chiamata 75SeHCAT scan. Sfortunatamente, questo test non è disponibile negli Stati Uniti. Pertanto alcuni medici usano una sperimentazione di una certa classe di farmaci chiamati "sequestranti degli acidi biliari" o "agenti leganti dell'acido bile". Se il farmaco è efficace sui sintomi, si presume che sia presente BAD.
Trattamento
Il Dr. Habba usa i suddetti agenti leganti dell'acido biliare per trattare ciò che percepisce come la disfunzione identificata della cistifellea. Questo in realtà è in linea con quanto raccomandato dai ricercatori BAD. I farmaci in questa classe includono:- Colestiramina (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
