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    Una panoramica della malattia della cistifellea

    La colecisti si riferisce a condizioni mediche (ad esempio calcoli biliari o colecistite) che colpiscono la cistifellea - un organo a forma di pera situato sotto il fegato che immagazzina la bile (un liquido giallo scuro che aiuta a digerire i grassi nell'intestino).
    Le malattie che colpiscono i dotti biliari, come la colangite sclerosante primaria, o lo sfintere di Oddi, come la discinesia biliare, sono anche solitamente raggruppate sotto il termine "malattie della cistifellea".
    Leggendo sui sintomi e le cause dei problemi della cistifellea, nonché su come questi problemi vengono diagnosticati e trattati, ti augurerai di sentirti pronto ad affrontare qualsiasi sfida lungo il percorso del tuo percorso di salute della cistifellea.

    Sintomi

    Il sintomo più comune della colecisti è la colica biliare, che è un dolore intenso e sordo nel lato superiore della cavità dell'addome, che risulta da un calcoli biliari che si accumula nel dotto biliare. La colica biliare viene spesso attivata (ma non sempre) mangiando un pasto grasso ed è episodica, il che significa che il dolore va e viene.

    Sintomi della malattia della cistifellea

    • Dolore addominale
    • itterizia
    • Nausea e / o vomito
    • Fatica
    • Febbre
    • prurito
    • gonfiore
    Oltre a un attacco di calcoli biliari, altri tipi di malattia della cistifellea (ad esempio colecistite, discinesia biliare e carcinoma della cistifellea avanzato) possono causare dolore addominale da corsa superiore, sebbene spesso vi siano altri sintomi. Ad esempio, il dolore biliare della colecistite è di solito associato a febbre e con un elevato numero di globuli bianchi.
    Sintomi della malattia della cistifellea

    Le cause

    La causa più comune della malattia della cistifellea è i calcoli biliari, che sono cristalli che si formano all'interno della cistifellea a causa di troppo colesterolo (colesterolo calcoli biliari) o bilirubina (calcoli biliari pigmentati). Oltre al potenziale di causare disagio addominale, possono verificarsi complicazioni a causa di calcoli biliari. Alcune di queste complicazioni includono:
    • Infiammazione della colecisti (colecistite)
    • Ostruzione del dotto biliare principale (coledocolitiasi)
    • Infezione del dotto biliare comune (colangite ascendente)
    • Cancrena della colecisti (colecistite gangrenosa)
    • Ostruzione intestinale da un calcoli biliari (ileo calcoli)
    • Cancro alla cistifellea
    Oltre ai calcoli biliari e alle complicazioni correlate, ci sono altre malattie che colpiscono la cistifellea.

    Discinesia biliare

    Questa è una sindrome della motilità risultante da uno sfintere anomalo di Oddi. Il tuo sfintere di Oddi è una valvola muscolare che controlla il flusso di succhi e bilie digestivi dal fegato e dal pancreas fino all'intestino tenue. Se lo sfintere di Oddi non funziona correttamente, c'è una riserva di liquido nei dotti, causando un'ostruzione intensamente dolorosa. 

    Disturbo funzionale della cistifellea

    Questa condizione causa dolore biliare in assenza di calcoli biliari o di uno sfintere del problema di Oddi. Per confermare la diagnosi è necessario un test chiamato chestrintigrafia colecistochinina (CCK).

    Colangite da sclerosi primaria

    La colangite sclerosante primitiva (PSC) è una malattia infiammatoria cronica della cistifellea e del fegato che può causare prurito debilitante dall'accumulo di acido biliare. Quando la bile si accumula nel fegato, la cirrosi si sviluppa e alla fine il fegato perde la sua capacità di funzionare. Molte persone con PSC alla fine hanno bisogno di un trapianto di fegato.
    Cause di malattia della cistifellea e fattori di rischio

    Diagnosi

    La diagnosi della malattia della cistifellea comporta diversi passaggi chiave:

    Storia medica

    Durante una storia medica, il medico valuterà la storia personale e familiare della malattia della colecisti. Ti farà anche delle domande sui tuoi sintomi, ad esempio se soffri di dolori addominali con la parte superiore destra e, in caso affermativo, se sia associato a mangiare un pasto grasso.

    Guida di discussione del medico della colecisti

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    Esame fisico

    Oltre ad una storia medica, il medico controllerà i vostri organi vitali ed eseguirà un esame fisico per cercare segni di malattia della colecisti come febbre o ittero, tra gli altri.
    Il medico eseguirà probabilmente una manovra chiamata "segno di Murphy", che comporta il medico che preme sulla tua cistifellea per vedere se viene provocato dolore.

    Labs

    Il medico può ordinare esami del sangue, come un esame emocromocitometrico completo e test di funzionalità epatica, se sospetta un problema alla cistifellea. Con complicanze legate al calcoli biliari, come infiammazione o infezione, una persona ha solitamente un conteggio elevato dei globuli bianchi e può avere elevati livelli di enzimi epatici o di bilirubina.

    Imaging

    Mentre una storia medica e laboratori possono aiutare a mettere insieme una diagnosi di malattia della colecisti, è necessaria l'imaging per confermare la diagnosi. Il test primario utilizzato per visualizzare la cistifellea è un ultrasuono. Detto questo, a seconda del tipo di malattia della colecisti sospettata, è possibile utilizzare una varietà di altri test di imaging. Questi includono:
    • Scansione di acido immaterialografico epatobiliare (HIDA)
    • Scansione di tomografia computerizzata (CT)
    • Colangiopancreatografia a risonanza magnetica (MRCP)
    • Colangiopancreatografia endoscopica retrograda (ERCP)
    Come viene diagnosticata la malattia della cistifellea

    Trattamento

    Il trattamento della malattia della colecisti dipende dal tipo di malattia presente. Per il trattamento dei calcoli biliari (la manifestazione più comune della malattia della colecisti), ci sono generalmente tre opzioni di trattamento:
    • "Guarda e aspetta"
    • Chirurgia per rimuovere la cistifellea (spesso eseguita per via laparoscopica)
    • Farmaco (una pillola di acido biliare che rompe i calcoli biliari)
    Il trattamento di malattie correlate ai dotti biliari può richiedere una procedura chiamata ERCP. Durante un ERCP, un gastroenterologo usa un endoscopio per cercare i blocchi nei dotti biliari. Quindi con gli strumenti inseriti attraverso l'endoscopio, può alleviare qualsiasi ostruzione (ad esempio rimuovendo una pietra o posizionando uno stent).
    Come viene trattata la malattia della cistifellea

    Una parola da Verywell

    Vivere con la malattia della colecisti può essere un processo travolgente, soprattutto se è necessario del tempo per i medici per confermare la diagnosi. Acquisendo conoscenze, però, stai già compiendo un passo attivo nella gestione della salute della cistifellea.
    Assicurati di consultare il medico se si verificano sintomi di un potenziale problema alla cistifellea. Alla fine, il trattamento tempestivo della malattia della colecisti è il modo migliore per prevenire le complicazioni e farti tornare a sentire e vivere bene.
    Una panoramica della malattia della cistifellea