Una panoramica di Gabapentin

Nella ricerca di trattamenti efficaci contro l'emicrania preventiva, i medici a volte prescrivono farmaci "off-label". In questi casi, un farmaco è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti per un disturbo, ma è stato riscontrato che ha effetti positivi su uno non correlato. Il gabapentin è uno di questi farmaci. È un farmaco antiepilettico a volte usato per prevenire l'emicrania, anche se ci sono scarse prove scientifiche a sostegno della sua efficacia a questo proposito.
Negli Stati Uniti, il gabapentin è venduto in forma generica e con i marchi Neurontin, Gralise, Horizant e Neuraptine.

Come funziona

Il preciso meccanismo dell'azione del gabapentin non è ben noto. Anche se questo farmaco ha una struttura simile a un neurotrasmettitore cerebrale chiamato GABA (acido gamma-amminobutirrico), non ha alcun effetto sui suoi recettori. Si ritiene che il gabapentin blocchi i canali del calcio, modulando il rilascio di neurotrasmettitori eccitatori.

usi

Gabapentin è principalmente usato per trattare l'epilessia in persone di età superiore ai 12 anni e convulsioni parziali nei bambini di età compresa tra 3 e 12 anni. È anche approvato dalla FDA per trattare una condizione chiamata nevralgia post-erpetica - la complicazione del dolore legata al nervo di un attacco di herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) ciò può verificarsi negli adulti.
Oltre a questi usi, il gabapentin è usato off-label per una varietà di altre condizioni come la prevenzione dell'emicrania, così come la neuropatia diabetica, la sindrome delle gambe senza riposo e la fibromialgia.
A causa del suo beneficio nel trattamento di questi e altri problemi, il gabapentin è noto come analgesico adiuvante, un farmaco che può aiutare a controllare il dolore, nonostante non sia principalmente inteso a farlo. Gabapentin può essere usato da solo o con altri farmaci quando necessario.
È importante notare, tuttavia, che l'American Academy of Neurology (AAN) e l'American Headache Society (AHS) non elencano il gabapentin come "efficace" o "probabilmente efficace" per prevenire le emicranie nelle loro linee guida del 2012. Al contrario, il gabapentin riceve un punteggio U di livello, il che significa che le prove sono in conflitto o inadeguate per supportare o rifiutare il suo uso per la prevenzione dell'emicrania.

Formulazione e dosaggio

Il gabapentin viene assunto per via orale e disponibile sotto forma di capsula, compressa o liquido. I dosaggi vanno da 300 a 3.600 mg al giorno, anche se sono spesso adattati per bambini, anziani e persone con malattie renali.
Il farmaco è disponibile sotto forma di compressa orale a rilascio immediato, compressa orale a rilascio prolungato e soluzione orale. Può essere assunto con o senza cibo.
Se dimentica di prendere la dose, la prenda non appena se ne ricorda. Non cercare mai di recuperare prendendo due capsule contemporaneamente. Non smettere mai di prendere Gabapentin senza il medico, OK. Dovrai svezzarti lentamente per evitare effetti collaterali potenzialmente gravi.

Potenziali effetti collaterali

Come tutti i farmaci, il gabapentin ha potenziali effetti avversi, i più comuni sono vertigini e sonnolenza. Effetti collaterali meno comuni ma gravi includono:

Perdita di coordinamento
Offuscata / visione doppia
Movimenti oculari insoliti (nistagmo) o agitazione (tremore)
Gonfiore delle mani, delle caviglie o dei piedi

Informi immediatamente il medico se si verifica uno di questi effetti indesiderati.
Un piccolo numero di persone che assumono anticonvulsivanti per qualsiasi condizione può sperimentare depressione, pensieri / tentativi di suicidio o altri problemi mentali / di umore. Informi immediatamente il medico se tu o una persona cara notate cambiamenti insoliti o improvvisi nel vostro stato d'animo, pensieri o comportamento inclusi segni di depressione, pensieri suicidi o pensieri riguardo a farvi del male.
Una reazione allergica molto grave al gabapentin è rara. Tuttavia, ottenere assistenza medica immediatamente se si nota qualsiasi sintomo di una reazione allergica grave, compresa febbre, linfonodi ingrossati, eruzione cutanea, prurito / gonfiore (specialmente del viso, della lingua o della gola), forti capogiri o problemi di respirazione.

interazioni

Bere alcol può rendere alcuni effetti collaterali di gabapentin più gravi.
I tipi di farmaci che sono noti per interagire con gabapentin e possono causare problemi includono:

Farmaci per il dolore da oppiacei, tra cui il Vicodin (idrocodone) e la morfina, tra gli altri
Naproxen (Aleve, Naprosyn e altri)
Farmaci usati per il bruciore di stomaco, inclusi Mylanta, Maalox e cimetidina

Se esegui test con dipstick per controllare le tue urine per le proteine, informi il medico. Il gabapentin può influenzare i risultati.
Il medico può consigliarti se è necessario evitare di assumere determinati farmaci con gabapentin interamente o se i tempi o il dosaggio devono semplicemente essere aggiustati.

Controindicazioni

Attualmente, la FDA classifica il gabapentin come farmaco di categoria C in gravidanza, indicando che non c'è abbastanza ricerca o studi ben controllati sull'uomo per ritenere questo farmaco sicuro per le madri in attesa.
Il gababentin deve essere evitato da persone con malattia renale cronica o miastenia grave.
Una parola da Ottimo
A causa della mancanza di solidi risultati scientifici, il gabapentin non è probabilmente la prima scelta del medico (o anche la seconda scelta) quando si sceglie un farmaco preventivo per l'emicrania.
Se sta assumendo gabapentin per la prevenzione dell'emicrania e sta funzionando per te, allora potresti essere uno dei più fortunati. Tieni presente che le linee guida si basano su statistiche di vaste popolazioni e non possono prevedere la risposta di una persona.