Una panoramica della malattia epatica farmaco-indotta
Funzione epatica
Il fegato è la prima linea di difesa contro le tossine che entrano nel corpo. Li rimuove dal flusso sanguigno prima che possano raggiungere altri organi ed essere dannosi.Ciò non significa che il fegato sia in grado di processare le tossine senza effetti negativi; alcune sostanze danneggeranno il fegato. Solo in rari casi l'uso a lungo termine di farmaci causa cirrosi epatica o danno epatico cronico. Tuttavia, ci sono farmaci e integratori che se assunti da soli o mescolati con altri farmaci o sostanze, possono causare danni al fegato.
Danni al fegato da farmaci
Le lesioni epatiche derivanti dall'uso o dall'uso eccessivo di farmaci o integratori possono rappresentare una sfida per la diagnosi. Spesso la causa di una malattia epatica indotta da farmaci è abbastanza evidente per i medici, ma in alcuni casi, potrebbe essere necessario escludere per prima cosa altre cause di malattie del fegato, come epatite, cancro, malattia metabolica o malattia vascolare. Il farmaco o l'integratore sospettato di essere la causa del danno epatico dovrà essere fermato al fine di confermare la diagnosi.I segni e i sintomi del danno epatico o delle lesioni dovute ai farmaci devono essere presi sul serio e indagati immediatamente. Questi includono:
- Dolore addominale e gonfiore
- Disorientamento o confusione
- Febbre
- Ittero (occhi e pelle gialli, urine scure)
- Nausea e vomito
- Grave affaticamento o sonnolenza
Farmaci che causano danni al fegato
I farmaci che sono stati associati a causare danni al fegato includono:acetaminofene
Questo antidolorifico da banco (alcuni nomi di marca includono Tylenol ed Excedrin) si trova in molti diversi farmaci orali, nonché creme e unguenti per il sollievo dal dolore muscolare. Il fatto che sia contenuto in così tanti prodotti diversi solleva il rischio di un sovradosaggio accidentale e di successivi danni al fegato.Non è raccomandato assumere o utilizzare più di un farmaco da banco o da prescrizione contenente acetaminofene senza la guida di un medico, a causa del rischio di tossicità. Bere bevande alcoliche regolarmente durante l'assunzione di paracetamolo può anche aumentare il rischio di danni al fegato.
anticonvulsivanti
Farmaci usati per trattare l'epilessia (inclusi fenitoina, valproato, carbamazepina) sono stati anche associati a causare danno epatico indotto da farmaci. Tuttavia, poiché questi farmaci sono utilizzati per prevenire le convulsioni, il rischio di danno epatico è generalmente considerato superato dai benefici nel controllo dei sintomi dell'epilessia.antibiotici
Gli antibiotici sono comunemente usati per trattare le infezioni, che è forse il motivo per cui sono una delle principali cause di danno epatico indotto da farmaci. Nella maggior parte dei casi il danno è lieve e i fattori di rischio includono essere femmine, anziani, con altre malattie e condizioni e avere danni al fegato da un altro antibiotico.Farmaci antitubercolosi (antibiotici)
Anche i farmaci usati per trattare la tubercolosi (compresi isoniazide e rifampicina) sono una causa di danno epatico indotto da farmaci. Le persone che assumono questi farmaci sono spesso monitorate per assicurarsi che i loro enzimi epatici non vadano fuori dal range di normalità.Methyldopa
Questo farmaco, che viene usato per trattare la pressione alta (ipertensione), è noto per causare lesioni epatiche in alcuni casi. Sono diventati disponibili anti-ipertensivi più efficaci e più sicuri, che hanno portato a una diminuzione dell'uso di questo farmaco. In genere non è raccomandato per l'uso in pazienti che sono già noti per avere un disturbo del fegato.Le statine
Questi farmaci, usati per il trattamento del colesterolo alto, sono comunemente prescritti e sono noti per causare livelli elevati di enzimi epatici in alcune persone. Di solito, il problema si inverte da solo quando il farmaco viene interrotto e il danno non è permanente.Vitamina A
È noto che anche gli integratori causano danni al fegato, compresa la vitamina A (acitretina, etretinato, isotretinoina). Se usata in eccesso di 100 volte la dose giornaliera raccomandata, la vitamina A può causare lesioni al fegato. Questi farmaci sono talvolta usati per trattare la psoriasi o l'acne grave.niacina
Questa forma di vitamina B viene utilizzata per il trattamento del colesterolo alto. In alcune persone potrebbe causare livelli di enzimi epatici elevati o danni al fegato in dosi elevate (molte volte il dosaggio giornaliero raccomandato). Questo farmaco viene spesso avviato a una dose più bassa e quindi aumentato nel tempo in modo che il fegato possa essere monitorato.È importante notare che altri farmaci o integratori da banco non elencati qui potrebbero anche causare livelli di enzimi epatici superiori al normale o causare danni al fegato.
Una parola da Verywell
In alcuni casi, il danno epatico da farmaci e integratori è evitabile. Abbi cura di capire i potenziali rischi dei farmaci che stai assumendo, anche quando sono prescritti da un medico. Utilizzare questi suggerimenti per evitare danni al fegato indotti da farmaci.- Solo assumere farmaci e integratori (anche quelli che sono "naturali") quando è veramente necessario.
- Non prendere più della quantità raccomandata di alcun farmaco.
- Assicurati che tutti i tuoi medici siano a conoscenza di tutti i farmaci che stai assumendo, specialmente quelli prescritti da altri medici, o integratori e vitamine che prendi da solo.
- Fai attenzione a leggere le etichette per assicurarti di non assumere più di un farmaco, crema o pomata contenente acetaminofene alla volta.
- Dillo a tutti i tuoi medici se hai o hai avuto malattie al fegato o danni. Le persone che hanno la cirrosi dovrebbero essere trattate da un epatologo (specialista del fegato).
