Una panoramica di Dysdiadochokinesia nella sclerosi multipla

Dysdiadochokinesia (DDK) si riferisce all'incapacità di eseguire movimenti rapidi e alternati, come lanciando la mano da dietro in avanti su una superficie piana, o avvitando una lampadina. Il DDK può causare problemi agli arti superiori e inferiori nonché alla parola. Questo problema si riscontra spesso in pazienti con sclerosi multipla o altre condizioni che compromettono la coordinazione.

Sintomi

Il DDK colpisce tipicamente i muscoli delle braccia, delle mani, delle gambe e dei piedi, così come i muscoli della laringe che controllano la parola. La diadiadochocinesi è un sintomo di una categoria di problemi neurologici noti come atassia. I pazienti con atassia possono presentare i seguenti sintomi:

Problemi con l'equilibrio e il camminare, compresa la lentezza, o movimenti scomodi o rigidi
Scarsa coordinazione di braccia, mani o gambe
Discorso inarticolato o incomprensibile e difficoltà con la deglutizione
Difficoltà fermando un movimento e iniziando un altro nella direzione opposta
Tremori, debolezza, spasticità, incapacità a muovere gli occhi e perdita di sensibilità nelle mani e nei piedi

Cos'è l'atassia?

Le cause

Si ritiene che la disdiadococinesia sia spesso causata da lesioni nel cervelletto, una parte del cervello che controlla i movimenti muscolari volontari, la postura e l'equilibrio. Anche il danno al cervelletto può provocare ipotonia o diminuzione del tono muscolare, che può contribuire al problema.
Inoltre, la disdiadococinesia può anche essere associata a una mutazione genica che colpisce i neurotrasmettitori, le sostanze chimiche che comunicano informazioni in tutto il nostro cervello e il nostro corpo.

Diagnosi

Tipicamente, un neurologo eseguirà test che portano a una diagnosi di disdiadochocinesi. Questi test includono:

Avere alternativamente il paziente capovolgere ogni mano dal lato del palmo verso il lato del palmo verso il basso il più rapidamente possibile su una superficie stabile come un tavolo
Chiedere al paziente di dimostrare il movimento di girare una maniglia o avvitare una lampadina
Avere il paziente picchiettare rapidamente il piede sul pavimento o sulla mano dell'esaminatore
Chiedendo al paziente di ripetere sillabe come "papa", "kaka", "lala"

Una persona con disdiadochocinesi non sarà in grado di eseguire i test sopra elencati in modo corretto e coordinato. I loro movimenti possono essere rallentati, insoliti o maldestri.

Trattamento

Trattare disdiadocochinesi e atassia cerebellare, in generale, è una sfida e non ci sono strategie specifiche supportate scientificamente in questo momento.
Uno studio del 2014 nel Journal of Neurology trovato che la terapia fisica e la terapia occupazionale possono fornire qualche beneficio. Allenamento della forza, esercizi di equilibrio, camminata su tapis roulant ed esercizi per migliorare la forza di base possono essere tutti utili; può anche essere necessaria la logopedia.
Le strategie di apprendimento su come prevenire le cadute e modificare la casa (ad esempio, installare i manubri, rimuovere i tappeti sciolti e posizionare tappetini antiscivolo) possono proteggere qualcuno se continuano a lottare con i sintomi della DDK.

Una parola da Verywell

Vivere con la disdiadococinesia può essere spaventoso e inquietante. Sebbene non esista una "cura" per il DDT, cercare consigli medici e lavorare con terapisti fisici e occupazionali può aiutarti a mantenere i sintomi a un livello gestibile.