Qual è la dieta Ornish?

La dieta Ornish è progettata per essere un piano alimentare salutare per il cuore. Non solo limita il grasso dietetico in modo abbastanza grave (a meno del 10% delle calorie giornaliere), ma richiede anche che tutti i grassi ingeriti provengano da fonti puramente vegetali. Sia nella letteratura medica che nella stampa popolare, la dieta Ornish è stata lodata come efficace nel prevenire la progressione della malattia coronarica (CAD) e anche nel facilitare un reale miglioramento delle placche delle arterie coronarie.

Tuttavia, l'idea che le diete a basso contenuto di grassi, come quelle raccomandate per così tanti anni dal governo degli Stati Uniti e dall'American Heart Association (AHA), siano efficaci nel prevenire la malattia cardiovascolare aterosclerotica, sono state generalmente screditate. Negli ultimi decenni, gli studi clinici in cui il grasso alimentare era limitato a meno del 25% delle calorie giornaliere non hanno dimostrato un beneficio cardiovascolare. Alla fine, l'AHA abbandonò tranquillamente la sua raccomandazione sulla dieta a basso contenuto di grassi.

La domanda è: nonostante il fatto che la dieta a ridotto contenuto di grassi in stile AHA non sia riuscita a prevenire l'aterosclerosi, la dieta ultra-restrittiva di tipo Ornish funziona in altri modi?

Cosa dicono gli esperti

"La dieta Ornish è un programma di pasti a basso contenuto di grassi progettato per promuovere la salute cardiovascolare.Anche se c'è stata qualche polemica, questa dieta si è dimostrata efficace per la salute del cuore in diversi studi scientifici.Gli esperti riconoscono che potrebbe essere difficile per le persone aderire, anche se."
-Chrissy Carroll, RD, MPH

sfondo

Tutti i libri, i siti web, le apparizioni televisive, i discorsi, gli editoriali e i documentari che avvalorano l'efficacia della dieta Ornish possono essere ricondotti a un singolo trial clinico, la Lifestyle Heart Trial, condotta negli anni '80 e '90 da Dean Ornish, MD e il suo gruppo al California Pacific Medical Center di San Francisco.

Hanno arruolato 48 pazienti (45 dei quali erano uomini) che avevano conosciuto il CAD. Ventotto sono stati randomizzati a un programma speciale di cambiamenti completi dello stile di vita che includevano la dieta vegetariana Ornish severamente soggetta a grassi, insieme alla cessazione del fumo, alla meditazione e alla gestione dello stress e un programma di esercizi formali. Gli altri 20 pazienti, il gruppo di controllo, non hanno ricevuto questo intenso programma di gestione dello stile di vita. Durante un periodo di follow-up di 5 anni, i pazienti nel gruppo di studio hanno avuto un numero significativamente inferiore di eventi cardiaci rispetto a quelli nel gruppo di controllo e hanno anche avuto una regressione del 3% nella dimensione delle placche delle arterie coronariche (rispetto a un aumento delle placche nel gruppo di controllo).

L'impero Ornish è costruito su questo piccolo studio. C'è stato un sostanziale abbandono dei pazienti durante questo studio, e questi pazienti sono stati successivamente esclusi dall'analisi. I drop-out sono particolarmente importanti nei piccoli studi poiché la perdita di dati può avere un impatto significativo sui risultati. Le piccole dimensioni dello studio hanno anche prodotto sostanziali differenze di base tra i due gruppi. Ad esempio, il gruppo di controllo presentava valori di colesterolo totale e colesterolo LDL più elevati ed era più vecchio e più magro del gruppo di trattamento. Ancora una volta, questi tipi di problemi sono comuni alle piccole sperimentazioni cliniche e creano difficoltà intrinseche nell'interpretazione delle differenze nei risultati tra i gruppi.

Infine, anche se i risultati riportati dallo studio Ornish sono risultati accurati, è impossibile attribuire uno di questi benefici specificamente alla dieta Ornish. Questo perché gli altri tre interventi applicati al gruppo di studio (cessazione dell'abitudine al fumo, gestione dello stress ed esercizio fisico regolare) sono tutti noti per migliorare gli esiti cardiaci in pazienti con CAD.

Non c'è dubbio che un programma aggressivo di gestione dello stile di vita sia utile nei pazienti con CAD. Ma soprattutto in considerazione del generale fallimento delle diete a basso contenuto di grassi per migliorare gli esiti cardiaci in altri studi, sussistono dubbi sostanziali su quanto beneficio la componente dietetica di questo studio abbia contribuito ai risultati favorevoli.

Come funziona

La dieta Ornish è una dieta vegetariana a basso contenuto di grassi. In realtà, è uno spettro: nella parte più estrema è il programma di "inversione", utilizzato con l'obiettivo di invertire la malattia cardiaca. Una versione meno restrittiva è il programma di "prevenzione". La dieta Ornish comprende anche i cambiamenti dello stile di vita tra cui l'esercizio fisico, la gestione dello stress (attraverso la respirazione, la meditazione e / o lo yoga), le relazioni (trascorrendo tempo e ricevendo sostegno dai propri cari) e la cessazione del fumo, se sei un fumatore.

Cosa mangiare

Alimenti conformi

• Frutta

• Verdure

• Cereali integrali

• Legumi, semi e noci

Alimenti non conformi

• Carne, pollame e pesce

• Tuorli d'uovo

• Carboidrati raffinati

• Grassi saturi

• Latticini (in eccesso)

• Alcol e caffeina (in eccesso)

Frutta e verdura

Questa dieta è vegetariana, quindi preparatevi a un sacco di prodotti. Oltre a questi frutti e verdure, utilizzerai fonti vegetariane di grassi, come l'olio d'oliva, per cucinare.

Cereali integrali

Su questa dieta, devi scambiare carboidrati raffinati per le versioni di cereali integrali, per esempio, pane integrale invece di bianco.

Legumi, semi e noci

I legumi sono una buona fonte di proteine ​​in una dieta a base vegetale. Più noci e semi sono disponibili sul piano di prevenzione.

Carne, pollame e pesce

Sull'inversione della dieta Ornish, non sono ammesse proteine ​​animali, poiché contengono grassi saturi. Nel piano di prevenzione, alcuni pesci sono inclusi poiché è una buona fonte di acidi grassi omega-3.

Uova

I bianchi d'uovo sono ammessi, ma non i tuorli, a causa del loro contenuto di colesterolo.

latticini

Sono consentite piccole quantità di latte o yogurt non grassi.

Alcool e caffeina

Entrambi sono consentiti, ma solo in quantità molto ridotte (non più di 2 once di alcol al giorno, solo tè verde).

Prodotti consigliati

Il dottor Ornish ha scritto diversi libri di istruzioni per descrivere appieno le sue raccomandazioni e libri di cucina per aiutare coloro che seguono la sua dieta a imparare un nuovo modo di cucinare.

modifiche

Come descritto sopra, la dieta Ornish non è un piano singolare, ma una gamma di offerte che vanno da opzioni molto povere di grassi e completamente vegetariane a più flessibili che incorporano pesce, pollo, avocado, noci e semi.

Pro e contro

Professionisti

• Nessun rischio per la salute associato

• Soddisfa la fame

• Accessibile

Contro

• restrittivo

• Difficile da sostenere

• Richiede tempo

Professionisti

Sicurezza

Non ci sono particolari rischi per la salute associati alla dieta Ornish, purché siano soddisfatti i bisogni nutrizionali di base (proteine, carboidrati e sostanze nutritive). Tuttavia, le sue indicazioni sulla salute potrebbero non essere completamente supportate da prove scientifiche.

Sazietà

Sebbene la dieta Ornish limiti i tipi di alimenti che vengono consumati, non limita gli importi. Mangiare molta frutta, verdura e cereali integrali può di solito soddisfare la fame.

Accessibilità

Non sono richiesti alimenti speciali su questa dieta e gli alimenti denunciati sono prontamente disponibili. A volte possono essere più costosi (ad esempio, la pasta di quinoa rispetto alle versioni tradizionali), ma puoi anche risparmiare denaro tagliando la carne. Inoltre, non esiste il conteggio delle calorie o il monitoraggio degli alimenti, che potrebbe essere interessante per alcuni utenti.

Mentre ci sono molti aspetti positivi di questa dieta, non è un toccasana e non è perfetto per tutti.

Contro

restrittività

Mangiare una dieta vegetariana a basso contenuto di grassi consente comunque un apporto nutrizionale equilibrato, purché si presti particolare attenzione agli acidi grassi di ferro e omega-3. Tuttavia, ridurre il grasso fino al 10% dell'assunzione giornaliera è difficile per la maggior parte delle persone.

Sostenibilità

Per questo motivo (la restrizione sui grassi, per non parlare di carboidrati raffinati, alcool e caffeina), alcune persone potrebbero avere difficoltà a seguire questa dieta a lungo termine. È pensato per essere un cambiamento permanente, non temporaneo.

Impegno nel tempo

Mangiare vegetariano può richiedere molto tempo di preparazione e di cottura. Potrebbe anche essere necessario imparare a cucinare in modo diverso, senza carne e grassi saturi. Inoltre, la maggior parte dei cibi pronti e dei pasti sono vietati su questa dieta.

Come si confronta

La dieta Ornish condivide molte caratteristiche con altre diete povere o prive di carne e "salutari". Inoltre, generalmente soddisfa le raccomandazioni dell'USDA sull'equilibrio nutrizionale, con qualche pianificazione e sforzo.

La rivista Best Food del 2019 e della migliore classifica del mondo riporta la dieta Ornish numero 9 nella categoria diete migliori e dà un punteggio complessivo di 3,6 / 5.

Raccomandazioni USDA

Sebbene le linee guida di USDA MyPlate includano la carne, la dieta Ornish può soddisfare queste raccomandazioni in base alla sua enfasi su frutta, verdura e cereali integrali.

calorie

L'USDA suggerisce circa 2000 calorie al giorno per il mantenimento del peso, sebbene questo numero possa variare in modo significativo in base all'età, al sesso, al peso attuale e al livello di attività. La dieta Ornish si basa sulla riduzione del grasso, non sulle calorie, quindi l'apporto calorico sarà diverso per tutti coloro che seguono la dieta.

Diete simili

Ecco come la dieta Ornish si confronta con altre diete a basso contenuto di grassi o senza grassi animali.

Dieta ornamentale

• Accessibilità: Non sono richiesti alimenti speciali, integratori, tracciamento degli alimenti o conteggio delle calorie.
• Efficacia: Alcuni studi hanno dimostrato che la dieta Ornish può essere efficace nelle misure di salute del cuore e perdita di peso.
• Sostenibilità: Potrebbe essere necessario del tempo per adattarsi a questo stile di mangiare, in particolare il programma di "inversione". È probabile che il programma di prevenzione sia più facile da seguire e rimanere a lungo termine.

Dieta vegetariana

• Accessibilità: Ancora una volta, con una dieta vegetariana, non sono richiesti alimenti speciali (a meno che non si vogliano versioni prive di carne di alimenti come hot dog o offerte di pollo) e non si rintraccia il cibo. Basta evitare le carni.
• Efficacia: Se stai andando vegetariano per dimagrire, dovrai comunque essere consapevole del tuo apporto calorico.
• Sostenibilità: Molte persone si adattano e si godono una dieta priva di carne per tutta la vita.

Dieta vegana

• Accessibilità: Le persone che seguono una dieta vegana non consumano affatto prodotti a base di carne, a differenza dei vegetariani che mangiano uova e latticini. È più difficile soddisfare le esigenze nutrizionali in questo modo e potrebbero essere necessari alcuni alimenti e supplementi speciali.
• Efficacia: Molte persone perdono peso in una dieta vegana e possono esserci altri benefici per la salute del cuore e la prevenzione della malattia.
• Sostenibilità: Come la dieta Ornish, una dieta vegana richiede un impegno significativo da sostenere.

Dieta mediterranea

• Accessibilità: La dieta mediterranea è probabilmente la più facile da accedere. Non elimina la carne, ma la de-enfatizza a favore di pesce, legumi e alcuni prodotti caseari. Non è una dieta povera di grassi.
• Efficacia: Alcuni studi hanno dimostrato che la dieta mediterranea è più efficace delle diete ipocaloriche nella perdita di peso e in altre misure sanitarie.
• Sostenibilità: La dieta mediterranea è pensata per essere un cambiamento di stile di vita a lungo termine e questo cambiamento è gestibile per la maggior parte delle persone.

Una parola da Verywell

Sulla base dei risultati dello studio Ornish, il piccolo trial randomizzato su cui si basano tutte le affermazioni famose sulla dieta Ornish, l'idea che una dieta vegetariana a bassissimo contenuto di grassi possa migliorare la CAD dovrebbe essere considerata un'ipotesi intrigante. Tuttavia, per la perdita di peso, questa dieta è promettente e gli esperti dicono che è generalmente sicuro (anche se potenzialmente difficile) da seguire.

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