Variazione dell'umore diurno

La variazione di umore diurna, nota anche come depressione mattutina, è un sintomo di depressione tipicamente caratterizzata dal sentirsi peggio (più triste, più letargico) al mattino, ma migliore con il progredire della giornata. Può essere causato da irregolarità nei ritmi circadiani di una persona.

Questo sintomo è spesso associato a un sottotipo di disturbo depressivo maggiore noto come depressione malinconica. A volte lo stile di vita oi cambiamenti comportamentali possono aiutare una persona ad affrontare la depressione mattutina. Anche la terapia della luce e / o i farmaci potrebbero essere d'aiuto. 

Sintomi

In generale, le persone depresse che hanno variazioni dell'umore diurno si sentono peggiori - più tristi, più cupe, prive di motivazione - al mattino, ma tendono a rianimarsi mentre il giorno avanza. Ci sono molti modi in cui questa tendenza a sentirsi più depressa nei manifesti a.m.

• dormire più a lungo del normale, che è noto come ipersonnia
• problemi di svegliarsi o addirittura alzarsi dal letto
• letargia e mancanza di energia, che rende difficile iniziare o completare le attività mattutine di base, come fare il caffè o la colazione, fare la doccia, radersi, lavarsi i denti, vestirsi e così via
• sentirsi come se si muovesse attraverso una nebbia, portando a problemi di messa a fuoco o concentrazione
• frustrazione o irritazione
• mancanza di entusiasmo o interesse per andare avanti con la giornata, anche se ci sono attività piacevoli all'ordine del giorno

Le cause

La causa della variazione dell'umore diurno non è completamente compresa, ma si pensa che sia correlata al ritmo circadiano di una persona - il modello naturale di variazioni nella veglia, temperatura corporea, pressione sanguigna e ormoni che il corpo progredisce nel corso di un 24 ore al giorno.

Non è difficile capire come le irregolarità in questi ritmi potrebbero avere un ruolo nella depressione. Anche le persone che non hanno un disturbo dell'umore possono avere problemi riguardo a quanto bene o quanto a lungo dormono in base ai cambiamenti nel ritmo circadiano.

Infatti, nelle persone vulnerabili, in particolare quelle con depressione, qualsiasi irregolarità dell'orologio interno, i modelli di sonno e gli indizi esterni di luce e oscurità (quando il sole sorge e tramonta, per esempio), possono causare sbalzi d'umore e instabilità. Anche l'incoerenza autoimposta nei modelli di sonno (andare a letto e alzarsi in momenti diversi) può influire sull'umore di una persona. 

Con una nota positiva, la ricerca suggerisce che apportare modifiche per cercare di stabilizzare le relazioni tra attività come il sonno, la veglia, il mangiare, l'esercizio fisico, i pasti e il tempo di somministrazione dei farmaci può aiutare a ridurre l'impatto della variazione dell'umore diurno.

Trattamento

Non è chiaro se la depressione causi disturbi del ritmo circadiano o se i disturbi del ritmo circadiano contribuiscano alla depressione. Tuttavia, ci sono piccoli cambiamenti che puoi fare per cercare di aiutare a stabilizzare il ritmo circadiano che può aiutare.

• Vai a letto e alzati alla stessa ora ogni giorno.
• Non fare i pisolini. Se devi fare un pisolino, fallo breve.
• Rendi la tua camera da letto un luogo che favorisce il sonno. Mantienilo tranquillo, fresco e buio.
• Non fare attività nel tuo letto se non dormire o fare sesso. Il tuo cervello associa il tuo letto a quello che fai lì, quindi se stai guardando la TV o giochi, sarà più difficile per il tuo cervello spegnersi.
• Evitare alcol e caffeina prima di coricarsi, poiché entrambi possono interferire con l'addormentarsi e / o la qualità del sonno. Lo stesso vale per il tabacco: se fumi, sapendo che potrebbe aiutare il tuo umore se hai o meno la depressione è uno dei tanti buoni motivi per scacciare l'abitudine.  
• L'attività regolare è importante per aiutare a regolare l'umore e dormire bene, ma il tempismo è fondamentale: entra nel tuo allenamento quotidiano almeno quattro ore prima di colpire il fieno.
• Spegni tutti gli schermi elettronici, incluso il televisore e persino il tuo cellulare, almeno un'ora prima di andare a dormire. La luce di questi schermi può indurre il cervello a pensare che sia mattina, rendendo più difficile la caduta e il rimanere addormentati. 

Anche la fototerapia può essere utile. Conosciuto anche come terapia della luce o terapia della luce, la fototerapia comporta la luce brillante a pieno spettro direttamente negli occhi. Una persona trattata con terapia della luce siederà in una scatola luminosa o sarà dotata di visiera progettata per esporre gli occhi alla luce. La luce imita la luce naturale esterna e può agire influenzando i prodotti chimici del cervello associati all'umore. La fototerapia viene utilizzata per trattare una serie di problemi medici, in particolare il disturbo bipolare, nonché disturbi del sonno come l'insonnia, il disturbo schizoaffettivo e la sindrome premestruale. 

Alcuni farmaci usati per trattare la depressione possono anche alleviare la variazione dell'umore diurno, in particolare gli inibitori del reuptake della serotonina e norepinefrina (SNRI). Esempi di SNRI includono Cymbalta (duloxetina), Fetzima (levomilnacipran) e Pristiq (desvenlafaxina). Questi farmaci bloccano il riassorbimento di due sostanze chimiche del cervello - seratonina e norepinefrina - in modo che più di questi neurotrasmettitori rimangano disponibili nel cervello.  

La ricerca suggerisce che un cosiddetto antidepressivo atipico, l'agomelatina, potrebbe essere ancora più efficace nel trattamento della variazione dell'umore diurno nella depressione maggiore. Questo farmaco, che è venduto con il marchio Valdoxian in Gran Bretagna ma non è ancora disponibile negli Stati Uniti, è una forma sintetica dell'ormone melatonina. Sembra aiutare a migliorare i cicli del sonno oltre a contribuire al rilascio di norepinefrina e dopamina.