Gli antidepressivi possono farti sentire peggio?
Mentre gli antidepressivi sono piuttosto efficaci nell'alleviare la depressione, è possibile che alcuni pazienti, in particolare i giovani, possano temporaneamente sentirsi peggio quando iniziano a prendere un antidepressivo o quando fanno cambiamenti nel loro dosaggio.
Avvertimento scatola nera
Nell'ottobre 2004, la FDA (Federal Drug Administration) statunitense ha emesso un avviso noto come "scatola nera" che affermava che alcuni antidepressivi, se usati nei giovani di età pari o inferiore ai 24 anni, potevano aumentare il rischio di pensieri e comportamenti suicidi. Tuttavia, la FDA ha osservato che non è stata trovata alcuna associazione tra l'uso di antidepressivi e pensieri e comportamenti suicidari negli adulti di età superiore ai 24 anni. Inoltre, gli antidepressivi sembravano effettivamente ridurre il rischio negli adulti di età pari o superiore a 65 anni.
Questo avvertimento di scatola nera, che è il tipo più grave di avvertimento che può essere emesso in merito a un farmaco di prescrizione, è stato ordinato a seguito di una revisione approfondita di tutti gli studi clinici disponibili, compresi quelli non pubblicati, riguardanti l'uso di antidepressivi nei bambini e negli adolescenti.
Lo studio ha incluso un totale di 24 studi a breve termine di nove diversi antidepressivi utilizzati in oltre 4.400 pazienti bambini e adolescenti. Inoltre, ci sono stati 295 studi a breve termine su 11 diversi antidepressivi che hanno coinvolto 77.000 pazienti adulti.
Mentre il rischio di suicidio varia tra le droghe, il modello di vedere un aumento del suicidio nei giovani è rimasto vero per quasi tutte le droghe studiate.
Va notato che effettivamente non si sono verificati suicidi tra i giovani studiati. Sebbene ci fossero alcuni suicidi tra gli adulti studiati, i numeri erano troppo pochi per trarre conclusioni sul fatto che gli antidepressivi usati fossero un fattore causale. Va tenuto presente che la depressione è anche un noto fattore di rischio per il suicidio e non può essere esclusa in questi casi.
L'avvertenza sulla scatola nera suggerisce inoltre che i pazienti di tutte le età devono essere monitorati attentamente quando iniziano il trattamento con un antidepressivo. Dovrebbero stare attenti a qualsiasi segno di peggioramento della depressione, aumento del suicidio o cambiamenti nel comportamento. Inoltre, le famiglie e altri operatori sanitari devono essere istruiti a contattare il medico del paziente o un altro professionista medico appropriato nel caso in cui si verifichino problemi.
Cosa guardare per
In particolare, la FDA raccomanda che venga contattato un fornitore di servizi sanitari se tu o una persona a cui stai assistendo: verifica uno dei seguenti aspetti:
- Pensieri di suicidio o morte
- Tentativi di suicidio
- Depressione nuova o in peggioramento
- Ansia nuova o peggiorante
- Irritabilità nuova o peggiorante
- Sentimenti di agitazione o irrequietezza
- Attacchi di panico
- Problemi con il sonno
- Aggressione, rabbia o violenza
- Impulsivo
- Aumenti estremi di attività o parlare (segni di mania)
- Qualsiasi altro cambiamento insolito di umore o comportamento
Mentre un avviso di scatola nera potrebbe far sentire un po 'preoccupati, dovrebbero essere consapevoli che i benefici che si ottengono dal trattamento della depressione con un antidepressivo superano di gran lunga i rischi nella maggior parte dei casi. La depressione non trattata è abbastanza seria ed è molto più probabile che porti al suicidio di un antidepressivo. L'avvertimento viene semplicemente fornito in modo che le persone possano essere consapevoli di questo potenziale effetto e adottare misure appropriate per ottenere aiuto se cominciano a sentirsi peggio.
