Gli antidepressivi possono farti sentire emotivamente intorpiditi?

Quando si iniziano gli antidepressivi per la prima volta, si può improvvisamente scoprire che non ti senti più come te stesso. Anche se i sintomi della depressione possono essere migliorati, le travolgenti ondate di oscurità a volte possono essere sostituite da un'inerzia emotiva in cui non sono né in grado di piangere né condividere una vera risata di pancia.

Se ti senti in questo modo, non sei assolutamente solo. In realtà, c'è un termine usato per descrivere questo sentimento, chiamato blunt emotivo, che cattura appropriatamente lo stato emotivo smorzato che molte persone provano mentre si trovano sugli antidepressivi.

Sintomi

Smarrimento emotivo significa che i tuoi sentimenti e le tue emozioni sono così opachi che non ti senti né in alto né in basso. Semplicemente senti "blah". Le persone che soffrono di ottundimento emotivo riferiscono spesso:

Essere meno in grado di ridere o piangere anche se appropriato
Sentirsi meno empatici per gli altri
Non essere in grado di rispondere con lo stesso livello di divertimento che normalmente faresti
Perdita di motivazione e guida

L'ottundimento emotivo spesso co-si verifica con altri sintomi come il rallentamento del pensiero, la diminuzione della libido e la perdita di concentrazione.

Prevalenza

Gli studi dell'Università di Oxford hanno dimostrato che tra il 46% e il 71% degli utilizzatori di antidepressivi ha subito un blunt emotivo durante il trattamento. Secondo la ricerca, gli antidepressivi più comunemente associati a blunting emotivo rientrano in una delle tre classi:

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come Lexapro (escitalopram), Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina) e Paxil (paroxetina)
Inibitori selettivi del reuptake della norepinefrina (SNRI) come Cymbalta (duloxetina), Pristiq (desvenlafaxina) e Effexor XR (venlafaxina)
Antidepressivi triciclici e tetraciclici come Elavil (amitriptilina) e Remeron (desvenlafaxina)

Anche se la percentuale di persone che hanno sperimentato blunt emotivo è stata simile tra le tre classi di farmaci, ci sono state variazioni. Da un lato, solo il 33% ha sperimentato un blunt emotivo mentre si trovava su Wellbutrin (bupropione) mentre, dall'altra parte, il 75% ha sperimentato lo stesso effetto su Cymbalta.

Questo è un dato interessante dato che Wellbutrin è una classe diversa di farmaco nota come inibitore del reuptake della dopamina e della norepinefrina. A differenza degli altri, Wellbutrin non prende di mira un trasmettitore chimico nel cervello - noto come serotonina - che tutti gli altri farmaci lo sono. Ciò che questo suggerisce è l'inibizione della serotonina può essere una delle prime cause di blunt emotivo.

Altri risultati

Secondo lo studio di Oxford, gli uomini hanno sperimentato più blunt rispetto alle donne (54% contro 44%, rispettivamente). Inoltre, la gravità della depressione prima del trattamento corrispondeva direttamente alla gravità dello smorzamento emotivo durante il trattamento. Nel complesso, coloro che non avevano più bisogno di antidepressivi hanno sperimentato un'inversione del blunt emotivo, confermando il ruolo che la droga svolge nell'effetto collaterale.

Sorprendentemente, non tutti hanno visto lo smarrimento emotivo allo stesso modo. Delle 819 persone incluse nello studio, il 38% lo considera un risultato positivo del trattamento, mentre il 37% lo considera negativamente. In generale, quelli con sintomi di blunt più severi lo consideravano più negativo.

Sostenere le prove

Allo stesso modo, un sondaggio online di 1.431 utenti antidepressivi di 38 paesi ha mirato a identificare gli effetti collaterali più comuni del trattamento. "Intorpidimento emotivo" è stato classificato al primo posto, con il 70,6% che ha riscontrato il sintomo. "Sentirsi distante o distaccato" era un secondo vicino al 70%, mentre "non sentire" come te era terzo con il 66,2%. Tutte e tre le condizioni possono essere considerate forme di blunt emotivo. Lo studio non ha specificato quali tipi di antidepressivi sono stati utilizzati.

Uno studio più piccolo della Nuova Zelanda che ha coinvolto 180 persone sulla terapia antidepressiva a lungo termine ha rilevato che il 64,5 percento ha avuto esperienza di blunt emotivo. Gli effetti collaterali correlati includevano difficoltà sessuali (71,8%), non sensazione di te (54,4%) e riduzione dei sentimenti positivi (45,6%).

Infine, uno studio canadese che ha coinvolto 896 partecipanti, il 49,9% dei quali aveva un disturbo depressivo maggiore (MDD) e il 50,1% aveva un disturbo bipolare (BP), ha scoperto che il blunt emotivo era uno dei motivi principali per l'interruzione della terapia. Infatti, dopo l'aumento di peso e l'eccessiva sonnolenza, il broncio emotivo si è classificato al terzo posto tra i motivi per interrompere il trattamento tra le persone con MDD.

Le cause

Dato che non tutti gli antidepressivi svilupperanno il blunt emotivo, è stato difficile per gli scienziati scoprire un motivo preciso per questo effetto. Alcuni esperti hanno persino messo in dubbio se la smussatura sia un effetto collaterale del trattamento antidepressivo o forse un parziale fallimento del farmaco stesso.

Mentre sembrerebbe giusto ipotizzare che la serotonina abbia un ruolo nell'effetto (data la minore incidenza tra gli utilizzatori di Wellbutrin), la maggior parte degli scienziati crede che un singolo ormone non possa essere la causa. È più probabile che lo squilibrio di tutti e tre gli ormoni chiave - serotonina, dopamina e norepinefrina - possa innescare l'effetto e che quelli con un deficit ormonale sottostante peggioreranno.

Altri ancora hanno suggerito che lo smarrimento emotivo è più un sintomo rivelato, il che significa che una volta che gli antidepressivi sono in grado di alleviare la depressione, i sintomi sottostanti dello smarrimento emotivo sono rivelati piuttosto che causati. Sono necessarie molte più ricerche prima di poter trarre conclusioni.

Trattamento

La buona notizia è che lo smarrimento emotivo può essere trattato. Tra alcune delle opzioni da considerare:

Il medico può ridurre la dose o passare a un altro antidepressivo (ad esempio, da un SSRI a uno SNRI).
Il medico può anche essere in grado di aggiungere altri farmaci per compensare il blunt emotivo.
Puoi lavorare con il tuo terapeuta per trovare il modo di elevare il tuo umore, dal momento che potrebbe esserci una componente psicologica per la tua condizione e anche per quella farmaceutica.
Puoi dedicarti all'esercizio fisico e alle attività all'aria aperta, entrambe in grado di stimolare la serotonina e migliorare il tuo umore. Può anche aiutare a mangiare in modo sano ed evitare l'alcol (un depressore dell'umore).

Se ritieni che l'effetto collaterale sia intollerabile, non interrompere il trattamento senza aver prima parlato con il medico. Il fare può portare a un rimbalzo dei sintomi della depressione o innescare l'effetto opposto, tra cui ansia, agitazione e insonnia.

Una parola da Verywell

Sperimentare l'ottundimento emotivo mentre si è in cura con antidepressivi non significa che non si possa cogliere i benefici del trattamento. In alcuni casi, una semplice riduzione della dose può aiutare a chiarire un po 'di intorpidimento. Altre volte, puoi imparare a far fronte apportando alcune modifiche positive allo stile di vita che migliorano la tua forma fisica e, a loro volta, il tuo benessere emotivo.

Continua a lavorare con il tuo medico per la giusta formula di farmaci, terapia e stile di vita per superare e gestire la depressione a lungo termine.