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    Cos'è la profilassi dentale?

    La profilassi dentale è il termine medico per le procedure che promuovono la salute orale. Questo può includere qualsiasi cosa, da un controllo dentistico fino a ottenere sigillanti per proteggere i denti dalle cavità.
    Scopri di più sui diversi tipi di profilassi e decidi se potresti beneficiare di una delle procedure.
    Illustrazione di JR Bee, Verywell.

    Servizi dentali

    I servizi odontoiatrici che sono considerati profilattici comprendono una varietà di opzioni.

    Servizi di profilassi dentale

    • Esami dentistici
    • Raggi X
    • Pulizia
    • Scaling o root planing
    • Filo interdentale e lucidatura
    • Trattamenti al fluoruro o sigillanti
    Ogni servizio offre una funzione diversa per i tuoi denti. Gli esami dentali controllano la bocca per cavità, malattie gengivali, cancro orale e altro. I raggi X (chiamati anche bitewings) controllano eventuali segni di carie. Vengono eseguite le pulizie da un dentista per rimuovere la placca, il calcolo (decadimento indurito) e il tartaro.
    Scaling o root planing è una forma di pulizia o raschiatura per rimuovere il tartaro e altri depositi dai denti, come il calcolo. Il filo interdentale è detto per rimuovere il cibo e la placca dentale tra i denti. La lucidatura comporta la pulizia con una pasta di tipo pomice che rimuove le macchie e l'accumulo di placca dentale.
    Trattamenti di fluoro o sigillanti, di solito per i bambini, sono un trattamento dentale per prevenire la carie.

    Profilassi per bambini

    I bambini hanno bisogni speciali quando si tratta di cure dentistiche. Sono estremamente vulnerabili al decadimento e ad altri problemi dentali. Una recensione dell'American Academy of Pediatrics afferma: "La cattiva salute orale è una delle condizioni di salute più comuni dell'infanzia negli Stati Uniti". 
    L'American Academy of Pediatric Dentistry raccomanda che i bambini abbiano il loro primo esame dentale e un trattamento profilattico a 12 mesi di età.
    I dentisti pediatrici sono specializzati nell'aiutare i bambini che soffrono di paura e ansia legati alle visite odontoiatriche. L'obiettivo primario dell'intervento precoce della profilassi per i bambini piccoli è quello di renderli abituati a vedere il dentista presto.
    In questo modo, il dentista può eseguire procedure preventive quando necessario, come sigillanti e trattamenti al fluoro, per prevenire la carie lungo la strada.

    Efficacia

    Esistono molte raccomandazioni sulle misure profilattiche odontoiatriche, compresa la frequenza con cui ogni procedura deve essere eseguita. Quanto sono efficaci queste raccomandazioni? Aiutano davvero a prevenire la carie e le malattie gengivali? Cosa dice la ricerca scientifica?
    Il giornale Odontoiatria basata sull'evidenza si impegna a misurare l'efficacia delle pratiche profilattiche dentali.

    Cos'è EBD?

    Odontoiatria basata sull'evidenza (EBD) fornisce recensioni o riepiloga recensioni di altre organizzazioni. L'EBD mette insieme le prove su ciò che funziona e cosa non lo è quando si tratta di procedure dentistiche.

    Visite dentista

    Una revisione ha esaminato i dati del Programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP), che ha esaminato 36.000 bambini per valutare in che modo gli esami dentali preventivi hanno avuto un impatto sull'assistenza dentale nel tempo. Quello che lo studio ha scoperto è che a lungo termine le visite preventive erano collegate con un minor numero di appuntamenti dentistici per le otturazioni e altre cure riparative in futuro.
    Contrariamente alle raccomandazioni di molti dentisti, tuttavia, gli autori dello studio hanno riferito che non era economicamente conveniente che i bambini vedessero il dentista due volte all'anno. Lo studio ha messo in dubbio quale sia la ragione principale per cui i bambini non vedono il dentista più spesso con problemi dentali. Potrebbe essere che i bambini che visitano il dentista regolarmente non hanno bisogno di entrare più spesso con problemi dentali.
    D'altra parte, potrebbe essere dovuto principalmente al fatto che i bambini ricevono sigillanti che li proteggono dall'esperienza di problemi dentali che richiederebbero più visite ai dentisti.

    Raggi X dentali

    Una procedura standard che accompagna la maggior parte degli appuntamenti dentali annuali di profilassi è raggi X dentali, noti anche come bitewings. Secondo un'autorità leader in odontoiatria, l'American Dental Association (ADA), non tutti hanno bisogno di ottenere radiografie annuali, specialmente quelle che non hanno problemi dentali apparenti. 
    L'ADA riferisce che gli adulti che si lavano bene e si prendono cura dei loro denti (e non hanno cavità o gomme / condizioni orali) necessitano solo di radiografie bitewing ogni due anni e fino a tre anni.
    Sebbene l'ADA dichiari chiaramente che i bitewings annuali non sono necessari per tutti, la maggior parte dei dentisti li esegue ancora ogni anno. 

    Profilassi dentale (pulizia) 

    Che ne dici di lucidare e raschiare ogni anno? A quanto pare, non è sempre necessario. In effetti, è stata eseguita una revisione per misurare l'impatto della pulizia dentale di routine, compresa la lucidatura e il ridimensionamento. L'esame di otto diversi studi ha portato a prove inconcludenti sul fatto che le procedure di ridimensionamento e lucidatura offrano maggiori benefici o danni. 
    Uno di questi eventi dannosi che può derivare dal ridimensionamento dentale è chiamato infezione articolare periprotesica risultante dalla batteriemia (batteri nel sangue). Ciò si verifica in seguito all'agitazione delle gengive, causando il passaggio dei batteri dalla bocca al flusso sanguigno. 
    Molti studi hanno dimostrato la presenza di batteriemia immediatamente dopo l'agitazione delle gengive da procedure dentali come la profilassi dentale. Tuttavia, ciò non indica che la regolare pulizia dentale non sia giustificata. 
    Esiste un intero campo di applicazione per la somministrazione di antibiotici prima di trattamenti dentali per coloro che hanno avuto recentemente delle protesi articolari o che sono altrimenti a rischio di conseguenze della batteriemia.
    Anche il trattamento di pazienti odontoiatrici con antibiotici prima della pulizia dentale e / o delle procedure di restauro è considerato un tipo di profilassi dentale. 

    Sigillanti e trattamenti al fluoro

    Durante la revisione di AAP News e Journals Gateway, che ha esaminato i dati del Programma di assicurazione sanitaria per bambini, è stato scoperto che l'uso di sigillanti - e non l'esame dentale preventivo in sé - poteva essere la ragione principale degli effetti protettivi a lungo termine contro la carie. 
    Tuttavia, è stato dimostrato che i sigillanti dentali possono essere applicati - di solito da un igienista dentale - senza un esame di accompagnamento da parte di un dentista. Questo è in realtà anche più economico. I trattamenti con fluoro, noti anche come verniciatura con fluoro, sono stati supportati da numerosi studi di ricerca clinica. 
    In effetti, le conclusioni degli studi precedenti a favore del fluoro sono state così convincenti che la USS Preventative Services Task Force (USPSTF) raccomanda la supplementazione di fluoro, nota anche come integrazione dietetica di fluoro, in aree geografiche del paese in cui l'acqua non è fluorata. 
    L'uso della vernice al fluoro (somministrata come parte della profilassi dentale) è raccomandato anche dalla Task Force dei Servizi Preventivi degli Stati Uniti. L'USPST ha trovato prove sufficienti del fatto che la vernice al fluoro sui denti primari (denti da latte) fornisce un beneficio moderato nella prevenzione della carie. 

    Filo interdentale

    Una parte della procedura professionale di profilassi dentale è il filo interdentale dentale (che di solito viene eseguito dall'igienista dentale dopo il ridimensionamento e prima della lucidatura). 
    I pazienti sono fortemente incoraggiati a usare il filo interdentale regolarmente anche a casa. Cosa dice la ricerca? Il filo interdentale si presta ad abbassare l'incidenza di carie o malattie gengivali? Secondo un database Cochrane di recensioni sistemiche, è stato trovato che il filo interdentale riduceva l'incidenza di una condizione chiamata gengivite (infiammazione delle gengive) quando associata a spazzolatura. 
    La revisione ha confrontato il filo interdentale e il lavarsi i denti con il solo spazzolamento. Tuttavia, contrariamente a quanto molti dentisti insegnano ai loro pazienti, il filo interdentale non ha avuto alcun impatto sulla rimozione della placca, né ha diminuito l'incidenza della carie in questo studio.

    Prevenzione

    Un aspetto della profilassi dentale è quello di insegnare ai pazienti come eseguire misure preventive a casa, come le tecniche corrette per il filo interdentale e la spazzolatura regolari.

    Spazzolatura dentale

    L'azione preventiva più efficace che i dentisti insegnano ai loro pazienti è che il regolare spazzolamento è vantaggioso per la salute orale, prestandosi ad abbassare l'incidenza delle cavità dentali. Secondo una recensione Cochrane, è importante usare il dentifricio al fluoro.
    Gli spazzolini rotanti sono stati trovati per fare un lavoro migliore nel rimuovere la placca e ridurre le gengiviti rispetto ai tradizionali spazzolini da denti. 
    Quando si tratta di quanto spesso una persona dovrebbe lavarsi i denti per ottenere risultati ottimali, non sono stati condotti molti studi che forniscono informazioni affidabili. Gli studi che sono stati fatti, tuttavia, generalmente supportano il brushing due volte al giorno.

    Una parola da Verywell

    È importante riconoscere che la ricerca sulla profilassi dentale contraddice alcuni standard attuali delle cure dentistiche. Vari studi e recensioni supportano l'idea di spazzolare due volte al giorno con dentifricio al fluoro per una buona salute orale. Per i bambini, le prove sostengono fortemente l'uso di vernici o sigillanti al fluoro. Se altre procedure di profilassi dentale raccomandate sono al 100% necessarie per la salute orale, tuttavia, richiede ulteriori ricerche.
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