Cos'è una pulpotomia?

Una pulpotomia è una procedura dentale in cui la polpa del dente nella corona (la corona è la parte del dente visibile) viene rimossa e la polpa nel canale radicolare rimane intatta. Viene eseguito principalmente sui denti primari (sui bambini) ed è usato per trattare la carie che si è estesa alla polpa.

Scopo del test

Se il bambino si lamenta di dolore quando le cose fredde, calde o dolci toccano il loro dente / denti, può significare che lui / lei ha la pulpite. La pulpite è l'infiammazione della polpa e la sua causa principale è la carie non trattata (carie). Questa sensibilità dei denti è solitamente il primo segno che il bambino possa avere carie.
Il medico raccomanderà che il bambino subisca una pulpotomia se, dopo un esame dentale, si scopre che il bambino ha carie (carie) che hanno danneggiato la polpa della corona. Si fa anche quando la carie è così vicina alla polpa della corona che rimuovendola (il decadimento) esporrà la polpa. Questo esame può essere effettuato mediante esame fisico del dente o mediante radiografia.
Se si scopre che il tuo bambino ha una pulpite irreversibile causata dalla carie, dove la polpa del dente è gravemente danneggiata, allora non sarà eseguita una pulpotomia. Invece, il bambino dovrà subire una pulpectomia o l'estrazione di un dente.
Anche se molto meno comune, una pulpotomia può essere eseguita anche quando il bambino ha subito un grave trauma fisico al dente. Di solito si fa una pulpotomia per preservare il dente e la polpa nella radice del dente. 
Forse ti starai chiedendo perché il dente affetto da tuo figlio non viene semplicemente rimosso poiché è un dente primario che verrà sostituito da uno permanente. La ragione è che i denti primari aiutano a garantire che lo spazio permanente sia sistemato correttamente e abbia spazio sufficiente per crescere quando iniziano a crescere.
Letteralmente, "pulpotomia" si traduce in "tagliare la polpa". Tuttavia, nella comunità medica, si usa una pulpotomia per riferirsi all'intera procedura, incluso il riempimento dello spazio con cui la polpa è stata rimossa con medicinali speciali.
Le pulpotomie sono generalmente eseguite su denti da latte, ma possono anche essere eseguite con successo anche su denti permanenti.
Una pulpotomia non deve essere mescolata con una pulpectomia. Quest'ultimo viene eseguito quando la carie dei denti del bambino si è estesa oltre la polpa della corona fino alla polpa nella radice del dente (polpa radicolare).

Rischi e controindicazioni

Una pulpotomia è una procedura molto sicura e non ci sono rischi gravi associati ad essa. Le pulpotomie non dovrebbero essere eseguite se la polpa nella radice (la polpa radicolare) non è vitale. Ciò significa che la polpa non dovrebbe essere infettata e dovrebbe comunque essere sana come al momento della procedura.

Prima del test

sincronizzazione
Una pulpotomia può durare da 30 a 45 minuti e, in alcuni casi, leggermente più lunga.
Posizione
La procedura si svolgerà nell'ufficio del dentista.
Cosa vestire
Dal momento che è una procedura dentale, il bambino può indossare qualsiasi abbigliamento che si sente più a suo agio per lui / lei.
Cosa portare
Se tuo figlio ne ha uno, puoi portare con te un oggetto che sarà sicuro di confortarlo dopo la procedura.

Durante il test

Almeno un genitore sarà in grado di stare con il bambino durante la procedura.
Durante il test
L'area intorno al dente sarà intorpidita con un anestetico topico, quindi verrà iniettato un anestetico locale. In alternativa, il bambino può essere sedato. L'opzione scelta è di solito a discrezione del medico.
Il dentista individuerà il dente da trattare e rimuoverà la carie su o intorno ai denti per prevenire la contaminazione della polpa.
La camera pulpare sarà quindi aperta perforando attraverso lo smalto e la dentina. Una volta che il tetto della polpa viene trapanato, sanguinerà. Questo dimostra che la polpa è ancora sana. Se la camera pulpare è piena di pus o è vuota e asciutta, allora il dentista non può continuare con la pulpotomia. Deve quindi eseguire una pulpectomia o l'estrazione del dente.
La polpa coronale sarà quindi rimossa / scavata. Quando questo è fatto, saranno usati tamponi di cotone umido o pellet per fermare l'emorragia e pulire l'area. Idealmente, questo sanguinamento dovrebbe fermarsi entro un minuto o due, o cinque in alto. Diversi dentisti hanno i loro limiti di tempo.
Se l'emorragia non si ferma dopo quel tempo, allora mostra che la polpa nella radice non è più sana e probabilmente è stata colpita dalla carie. Quindi, dovrà essere eseguita una pulpectomia o un'estrazione del dente.
Una volta che l'emorragia si interrompe, la polpa radicolare (che cosa può essere vista) viene trattata e coperta con farmaci speciali. Questo farmaco è solitamente o formocresolo, solfato ferrico o aggregato minerale di triossido (MTA).
Il tuo dentista può anche scegliere di usare il trattamento laser al posto di questi farmaci per trattare la polpa, in quanto le pulpotomie fatte con i laser hanno tassi di successo molto alti.
Dopo che questo è stato fatto, la camera pulpare del dente è sigillata con ossido di zinco eugenolo (ZOE) o qualche altra base. Il dente viene quindi ripristinato. Questo di solito è fatto con una corona in acciaio inossidabile.
Post-test
Il bambino potrebbe avvertire dolore e / o gonfiore dopo la procedura. Il medico probabilmente prescriverà farmaci antidolorifici per aiutare con questo.

Dopo il test

Probabilmente il medico le fornirà istruzioni sui tipi e sulle temperature del cibo che il bambino può mangiare per i giorni immediatamente successivi alla procedura. Il medico probabilmente prescriverà che il bambino eviti di mangiare caramelle o altri cibi appiccicosi fino a quando la corona in acciaio inossidabile usata per ripristinare i denti cade da sola.
altre considerazioni
Per evitare che altri denti vengano colpiti dalla carie, è importante che tu adotti una buona routine di igiene orale per il tuo bambino. Si dovrebbe chiedere al proprio dentista ciò che egli raccomanda come una routine di assistenza orale. Dovresti anche assicurarti di portare con te il tuo bambino per regolari controlli dentistici programmati.
Pulpotomia adulta
Una pulpotomia adulta viene eseguita sostanzialmente nello stesso modo in cui vengono eseguite le pulpotomie per i denti da latte. Tuttavia, non vengono eseguiti molto spesso poiché i canali radicolari sono preferiti dai dentisti per il trattamento di denti permanenti per adulti.

Una parola da Verywell

È naturale essere preoccupati ogni volta che tuo figlio sta per sottoporsi a qualsiasi procedura medica. Tuttavia, state certi che una pulpotomia è praticamente una procedura priva di rischi. Il bambino sarà attivo e attivo una volta che l'anestesia o il sedativo utilizzati durante la procedura si esauriranno. Se avete domande o dubbi, ricordate che è importante discuterne con il vostro dentista, che dovrebbe essere in grado di rispondere a questi al fine di renderti più a suo agio con l'idea della procedura.
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