Caregiving per la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
Essere preparato
L'esacerbazione della BPCO è il motivo principale per cui le persone con BPCO cercano cure di emergenza e sono ricoverate in ospedale. Una riacutizzazione della BPCO è spesso accompagnata da peggioramento dei sintomi come mancanza di respiro, chiamata dispnea e tosse.Tieni un elenco dei numeri di contatto di emergenza nel telefono e assicurati di sapere come riconoscere le emergenze prima che si verifichino.
Potrebbe essere utile parlare con il medico della persona amata di ciò che dovresti essere alla ricerca.
Incoraggiare le abitudini sane
I cambiamenti dello stile di vita possono aiutare a far sì che qualcuno con la BPCO allevi i loro sintomi. Come persona amata, potresti essere in grado di svolgere un ruolo significativo nel contribuire a rendere tali cambiamenti una realtà.Supporta la cessazione del fumo
Calciare l'abitudine di sigaretta è la priorità numero uno per qualcuno con BPCO e uno dei modi migliori per rallentare la progressione della malattia. Ecco alcuni suggerimenti per aiutare la persona amata a smettere:
- Se fumi, non fumare all'interno della casa o vicino alla persona amata. Il fumo passivo causa ulteriori danni ai polmoni e contribuisce a peggiorare la BPCO. Inoltre, quando qualcuno sta cercando di smettere di fumare, nulla indebolisce la decisione di smettere di fumare più dell'odore di qualcuno che si illumina. Se devi fumare, fallo all'aperto quando la tua amata non è nei paraggi.
- Rimuovi qualsiasi cosa associata al fumo dalla vista della persona amata. Questo include sigarette, posacenere e accendini.
- Distruggetelo con attività alternative e salutari quando sorge una brama. Prova un gioco da tavolo, un massaggio o una passeggiata al parco.
- Mantieni i piatti di caramelle pieni di snack salutari per frenare quelle voglie fastidiose.
Le persone con BPCO si sentiranno meglio e rimarranno più forti con un regolare esercizio fisico. Se i sintomi della BPCO rendono difficile l'esercizio, incoraggiare un approccio all'esercizio che include l'avvio lento: da tre a cinque minuti alla volta, più volte al giorno, lavorando fino a periodi più lunghi.
Naturalmente, il miglior incoraggiamento che puoi fornire alla persona amata è di esercitarti con lui o lei.
Puoi limitare o evitare conversazioni durante l'attività, poiché potrebbe rendere più difficile per la persona amata respirare e andare avanti.
Prepara pasti sani e spuntini
Le persone con BPCO hanno bisogno di una dieta sana e ben bilanciata per mantenere un'adeguata energia per respirare e completare le loro attività della vita quotidiana. Fai scorta di frutta e verdura fresca, limita le carni rosse e alimenti trasformati, scegli fonti proteiche alternative come noci e semi e valuta l'acquisto di uno spremiagrumi per frullare bevande nutrienti.
Modifica la tua casa
Apportando alcune modifiche al modo in cui è configurata la tua casa o alle sue caratteristiche, puoi dare più sollievo alla persona amata di quanto tu possa pensare.Promuovere la conservazione dell'energia
La BPCO drena letteralmente una persona di energia vitale, lasciando molto poco per necessità come respirare e mangiare. La conservazione dell'energia è una parte importante della gestione della malattia che è possibile promuovere in vari modi, tra cui:
- Organizzare gli oggetti più usati dalla persona amata in modo che si trovino al primo piano della casa
- Abbassare gli scaffali in modo che la persona amata non debba raggiungere o mettere gli oggetti più usati sugli scaffali inferiori
- Mettendo una sedia da doccia sotto la doccia
Alcune persone con BPCO trovano che una ventola che soffia direttamente sui loro volti o un condizionatore d'aria che funzioni continuamente, li aiuta a respirare più facilmente. Se questo è vero per la persona amata, prova a impostare il termostato a una temperatura confortevole e fresca per tutti gli ospiti della casa. Se ti trovi a disagio in un ambiente più fresco, impacchetta coperte extra o un maglione in casa.
Migliora la tua aria interna
L'aria interna è a volte più inquinata dell'aria esterna e l'inquinamento può esacerbare i sintomi e peggiorare la BPCO.
Migliorare la qualità dell'aria interna contribuirà a mantenere l'aria che tu e la tua famiglia respirate più pulite e più sane.
Anche se questo potrebbe non essere facilmente in mente, i prodotti che usi potrebbero contribuire a questo. I prodotti di bellezza che contengono profumi intensi, come profumi, lacca per capelli, lozioni e dopobarba, emanano odori forti che possono ulteriormente irritare le vie aeree infiammate della persona amata, causando il peggioramento dei sintomi della BPCO. Quando sei in giro con la persona amata, è meglio andare senza di questi.
Allo stesso modo, i fumi prodotti da sostanze chimiche aggressive possono peggiorare la BPCO e esacerbare i sintomi. Utilizzare solo prodotti per la pulizia non tossici durante la pulizia della casa e non dimenticare di fornire una ventilazione adeguata.
Educare gli altri
La BPCO è la terza causa di morte negli Stati Uniti, dietro solo a malattie cardiache e cancro, eppure è sorprendente quanto poco lo sappiano. È anche una malattia circondata da miti e stereotipi sfortunati.Aiutare ad aumentare la consapevolezza della BPCO diffondendo la sua parola sulle sue cause, sintomi, diagnosi, trattamento e prevenzione; la persona amata può trarre beneficio dall'avere gli altri a capire meglio cosa sta passando. Ecco alcuni modi in cui puoi fare la tua parte:
- Visita il World COPD Day su Facebook.
- Stampa lo strumento di autovalutazione della BPCO. Dallo a chiunque abbia fattori di rischio per la malattia.
- Invia una e-card COPD gratuita, sponsorizzata dall'Istituto Nazionale Cuore, Polmone e Sangue.
Problemi di fine vita
Se credi che la morte della persona amata si avvicini, è tempo di occuparsi della gestione dei suoi problemi di fine vita. Questi possono essere difficili da gestire, in particolare quando si ha a che fare con una malattia cronica e debilitante come la BPCO. Per questo motivo, tu e la tua famiglia potreste prendere in considerazione l'idea di arruolare l'aiuto di un fornitore di servizi di assistenza per guidarvi attraverso questo tempo.Che tu scelga o meno l'ospizio, se la persona amata sta morendo, probabilmente avrai molte domande su come fornire un adeguato comfort e supporto durante i suoi ultimi giorni. Ecco alcuni modi per aiutare.
Gestione dei sintomi
La gestione dei sintomi è uno degli aspetti più importanti dell'assistenza di fine vita perché i sintomi della BPCO spesso peggiorano negli ultimi giorni.
I sintomi comuni associati alla fine della vita e alla BPCO comprendono un peggioramento della dispnea e della tosse, aumento del dolore, ansia e depressione, confusione, anoressia e cachessia, una condizione definita da perdita di peso, atrofia muscolare e affaticamento.
La dispnea e l'ansia sono state segnalate come i sintomi più fastidiosi della BPCO associati alla fine della vita. Il controllo di questi sintomi comporta un'attenta valutazione e trattamento, preferibilmente da parte del personale infermieristico, utilizzando una combinazione di farmaci e interventi non correlati alla terapia che possono includere farmaci come:
- Broncodilatatori per ridurre la dispnea
- Diuretici, se la ritenzione idrica dovuta a problemi cardiaci correlati sta peggiorando la dispnea
- Narcotici oppioidi, preferibilmente assunti per via orale o buccale (tra la guancia e le gengive)
- Ossigenoterapia, che viene utilizzata con attenzione e se indicata
- I glucocorticoidi, dal momento che gli effetti collaterali negativi del farmaco, non sono più una considerazione in questa fase
- Benzodiazepine per alleviare l'ansia
- Torazina per grave agitazione
- Elevando la testa del letto della persona amata almeno 30 gradi
- Dirigere un dolce ventilatore verso la faccia della persona amata
- Incoraggiare la persona amata a provare la respirazione labiale
- Aiuto con tecniche di rilassamento e visualizzazione
- Fornire un massaggio terapeutico
- Incorporando la musicoterapia con strumenti dal vivo, CD o la radio
Controllare il dolore è un problema durante le fasi finali della vita con BPCO e ogni sforzo dovrebbe essere fatto per alleviare il disagio.
I farmaci antidolorifici dovrebbero essere somministrati 24 ore su 24 per evitare un intervallo di sollievo che può arrivare quando un farmaco svanisce / c'è un ritardo nella somministrazione.
Gli espettoranti e i mucolitici fanno poco per alleviare la tosse durante le fasi finali della BPCO. Altri metodi possono fornire un rilievo della tosse più efficace, come ad esempio:
- L'ossigeno caldo e umidificato o l'uso di un umidificatore nella stanza
- Oppioidi, come la codeina o la morfina, presi per via orale
Rifiutarsi di mangiare
È difficile guardare qualcuno che ami rifiutare il nutrimento che alimenta la vita, ma questo è un sintomo molto comune tra i pazienti morenti. Infatti, negli ultimi tre giorni prima della morte, molti pazienti non sono in grado di mangiare.
Si consiglia di assicurarsi che qualcos'altro non contribuisca alla perdita di appetito, come protesi allentate, piaghe in bocca, mughetto orale, dolore o nausea.
Ecco alcuni suggerimenti per quanto riguarda la nutrizione e l'idratazione alla fine della vita:
- Se la persona amata non ha voglia di mangiare, non forzarla a mangiare.
- Offrire cibi che le piacciono, indipendentemente dal valore nutrizionale. Se vuole il gelato per colazione, servilo.
- Considera l'alimentazione enterale del tubo se questo è qualcosa che la persona amata ha espresso per desiderio.
- Fornire assistenza orale frequente con tamponi di umidità e granelli di ghiaccio per evitare le condizioni orali legate alla disidratazione.
Quando un paziente con BPCO è terminale, ci sono una serie di fattori che possono causare confusione, tra cui:
- farmaci
- L'ipossia
- Dolore incontrollato
- Mancanza di sonno
- Ritenzione urinaria
- Squilibri fisiologici
Depressione
La fine della vita di una persona può essere un momento di profonda riflessione sia per il paziente che per la famiglia. Può anche essere un momento di grande tristezza.
Tenere semplicemente la mano della persona amata e ascoltare può fornire il conforto che le parole non possono.
Assicurati di affrontare qualsiasi necessità spirituale che possa avere la tua amata. Potresti anche chiedere a un prete, a un pastore o a un consulente di aiutarti. Incoraggia la persona amata a parlare dei suoi sentimenti e ad affrontare le questioni irrisolte apertamente e liberamente.
Quando la morte è vicina
Quando la morte è vicina, il corpo inizia naturalmente a spegnersi. Le manifestazioni di questo possono includere:
- Aumento della sonnolenza
- Aumento della confusione e dell'agitazione
- Visioni e allucinazioni
- Non responsività e / o incoscienza
- Diminuzione dell'interesse per cibo o acqua
- Ritiro dagli altri
- Incapacità di controllare l'intestino e / o la vescica
- Una diminuzione della temperatura corporea; la pelle è fredda al tatto
- Urina scura e concentrata; diminuzione della produzione di urina
- Dolore aumentato, incontrollabile
- Modelli di respirazione irregolare
- Gorgoglii o altri rumori fastidiosi durante la respirazione
- Movimento involontario
- Cambiamenti nella pressione sanguigna, nella respirazione e nella frequenza cardiaca
- Perdita di riflessi
Dopo la morte
Dopo che la persona amata è passata, sentirai indubbiamente una serie di emozioni miste dal sollievo, alla rabbia, alla tristezza intensa. È importante capire che si tratta di reazioni normali e parte del processo di lutto.
Non esitate a cercare supporto. Ci sono molte risorse che possono aiutarti ad affrontare il tuo dolore e, al tuo ritmo, andare avanti con la tua vita.
