Panoramica e trattamento del neuroma

Un neuroma è una crescita anormale del tessuto nervoso. I neuromi sono in genere escrescenze benigne, ma coinvolgono l'ispessimento dei tessuti nervosi. Questo ispessimento, che può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, spesso causa gravi dolori ai nervi. Il neuroma può anche interferire con il modo in cui interpreti il tatto e quindi provocare allodinia, disestesia e ipersensibilità, che possono essere dolorose e scomode.
Un nervo lacerato situato in qualsiasi parte del corpo formerà un neuroma. In altre parole, ovunque nel tuo corpo dove viene tagliato un nervo è incline a formare un neuroma doloroso. Si prega di notare che non tutti i neuromi sono dolorosi ma quelli che vengono riconosciuti.
Un neuroma è una palla di tessuto cicatriziale e germogli di assone. Questi germogli di assone rappresentano il tentativo del nervo di rigenerarsi.
I neuromi possono verificarsi dopo alcuni interventi chirurgici, come una mastectomia o l'amputazione di un arto, causando dolore persistere molto tempo dopo il tempo di guarigione chirurgica previsto. Questo può portare a dolore cronico postoperatorio.

Trattamento

Il trattamento iniziale di un neuroma è non chirurgico. (Un principio generale della medicina è di riservare un intervento chirurgico a condizioni che non possono essere trattate con farmaci o altri mezzi non invasivi.) A seconda della posizione del neuroma, alcuni trattamenti neurochirurgici iniziali del neuroma includono quanto segue:

antidepressivi triciclici
anticonvulsivanti
desensibilizzazione
stimolazione elettrica
ultrasuono
iniezioni di corticosteroidi

Ora diamo un'occhiata ad alcuni esempi specifici di neuromi.

Neuroma nella mano

Il nervo radiale superficiale nella mano è particolarmente incline allo sviluppo di neuromi. Il nervo radiale superficiale consente la sensazione nel dorso della mano. I neuromi che colpiscono il nervo radiale superficiale possono essere rilevati usando il test di Tinel, dove un medico tocca l'area sopra il nervo per suscitare una sensazione di "spilli e aghi".
Quando i trattamenti non chirurgici per il neuroma del nervo radiale superficiale falliscono, il neuroma può essere asportato o tagliato. Tuttavia, un nuovo neuroma germoglierà per prendere il suo posto. Un trattamento migliore per questo tipo di neuroma consiste nel seppellirlo in un muscolo o in un osso, spostando così il neuroma dalla superficie della pelle dove può essere colpito e irritato. In altre parole, nascondendo il neuroma, è meno probabile essere irritato e provocare dolore.

Neuroma nella parte inferiore della gamba

Durante l'artroprotesi del ginocchio o la sostituzione del ginocchio, il ramo infrapatellario del nervo safeno può essere reciso provocando così un neuroma. Il ramo infrapatellario del nervo safeno innerva la pelle sovrastante la rotula o la rotula.