Panoramica e trattamento di Hemarthrosis

L'emartro è un'emorragia in un'articolazione che può verificarsi a causa di condizioni come l'emofilia, traumi fisici o altre cause. Spesso è sospettato a causa del dolore, gonfiore e rigidità articolare che può causare, che richiede settimane o mesi per risolvere. Il trattamento è essenziale in quanto una lunga esposizione al sangue può danneggiare la cartilagine delle articolazioni.

Le cause

Una varietà di condizioni può causare emartro. Può iniziare dopo una lesione articolare o può svilupparsi spontaneamente se si è inclini all'emorragia.
Le cause comuni di emartroz includono:

Trauma: Una lesione articolare, uno strappo o uno strappo possono causare un rapido sanguinamento in una o più articolazioni.
Disturbi emorragici: L'emofilia, una malattia ereditaria in cui il sangue non si coagula correttamente, è associata a una tendenza a sperimentare l'emartro. Mentre l'emofilia è il disturbo emorragico più comune, ci sono diversi disturbi emorragici che possono renderti inclini a sanguinamento eccessivo.
Fluidificanti del sangue: Se stai assumendo anticoagulanti del sangue come l'aspirina o anticoagulanti come il warfarin, potresti essere soggetto a sanguinamento in qualsiasi parte del tuo corpo, comprese le articolazioni. È possibile sanguinare spontaneamente, ma in genere il sanguinamento si verifica in seguito a un trauma da lieve a moderato.
L'osteoartrite: L'osteoartrosi, spesso associata a una lesione degenerativa del lembo del menisco (una copertura protettiva dell'articolazione), può provocare un'emorragia in un'articolazione.
Chirurgia: A volte, la chirurgia può causare complicanze come il sanguinamento in un'articolazione.
Neoplasie (cancro): Il cancro può interrompere i vasi sanguigni in un'articolazione. Inoltre, un tumore può sviluppare il proprio apporto di sangue, che può includere vasi sanguigni fragili che possono facilmente strapparsi o sanguinare, con conseguente emartro.

Sintomi

Segni e sintomi di emartro possono variare da lievi a gravi e sono generalmente peggiori se vi è una grande quantità di sanguinamento.
I sintomi includono:

Gonfiore articolare
Lividi articolari
Rigidità articolare
Dolori articolari
Rossore o calore uniti

Mentre è saggio portare tali sintomi all'attenzione del medico, è particolarmente vero se sei particolarmente a rischio per questa condizione.

complicazioni

Se gli viene permesso di progredire, l'emartro può infiammare e assottigliare la cartilagine, causando dolore, debolezza, artrite degenerativa o ulteriore emorragia nell'articolazione. Nei casi gravi o prolungati, la condizione può portare a cambiamenti permanenti nella struttura e nella funzione articolare.

Diagnosi

Di solito il medico può identificare la condizione esaminando visivamente le articolazioni. Quando si ha dolore e gonfiore in una singola articolazione (monoarticolare), l'emartro è considerata una possibile causa. Gli studi di imaging possono anche essere utili per identificare il sangue dentro e intorno all'articolazione.
L'aspirazione articolare (artrocentesi) può offrire una diagnosi definitiva. Il medico inserirà un ago nell'articolazione raccogliendo un campione di liquido articolare. Il liquido verrà prima analizzato visivamente dal medico e può anche essere inviato al laboratorio per un'analisi completa.
Il liquido articolare associato a emartro è tipicamente rossastro, rosato o brunastro. Altre caratteristiche del liquido articolare possono aiutare a identificare la causa sottostante della emartro.

Trattamento e prevenzione

Il trattamento per l'emartro dipende dalla causa e può includere semplici rimedi a domicilio, farmaci per alleviare il dolore e il gonfiore, rimozione del sangue e / o farmaci per prevenire il sanguinamento.
Le opzioni di trattamento che il medico può suggerire includono:

RISO: Il riposo e l'uso del ghiaccio, della compressione e dell'elevazione (RICE) sono spesso usati per la gestione del dolore e del gonfiore.
Evitare i fluidificanti del sangue: Molti farmaci antidolorifici da banco, come Advil (ibuprofen) e Aleve (naprossene), sono anche fluidificanti del sangue e possono esacerbare il sanguinamento. Non prendere pillole per alleviare il dolore a meno che non sia raccomandato o prescritto dal medico.
Aspirazione comune: Per grandi sanguinamenti, l'aspirazione articolare può essere effettuata entro due giorni dall'emorragia per prevenire danni che il sangue può causare nell'articolazione.
Chirurgia: La sinovectomia (rimozione del rivestimento articolare), la meniscectomia e l'osteotomia sono state utilizzate per il trattamento dell'emartro. Un'altra tecnica, nota come ablazione, fornisce il debridement (rimozione accurata) limitato al tessuto malato.
Fisioterapia (PT): La terapia su misura, progettata per utilizzare le articolazioni evitando movimenti eccessivi o dannosi, può aiutarti a recuperare e prevenire le deformità. Il PT può essere l'unico intervento terapeutico necessario o può accompagnare l'aspirazione o la chirurgia congiunta. La terapia elettrica con stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) è stata utilizzata per il controllo del dolore con un successo limitato.

Farmaci per la coagulazione del sangue (fattori profilattici di coagulazione del sangue) possono essere raccomandati come misura preventiva se si è a rischio di sviluppare un emartro a causa dell'emofilia. In generale, i farmaci per la coagulazione del sangue possono essere pericolosi, potenzialmente inducendo coaguli di sangue che possono causare ictus o infarti. Questi farmaci possono prevenire il sanguinamento, ma non rimuovere il sangue. Riceverai solo farmaci per la coagulazione del sangue se soffri di una patologia emorragica e verrai monitorato attentamente per eventuali complicazioni se riceverai questo trattamento.

Una parola da Verywell

L'emartro non è una condizione comune, ma vale la pena conoscerne le potenzialità. L'emorragia articolare da lieve a moderata dovrebbe risolversi con il tempo. Il trattamento può alleviare il dolore, il disagio e il gonfiore e può aiutare a prevenire complicanze a lungo termine e danni articolari. Se hai gonfiore di una o più articolazioni nel tuo corpo, dovresti consultare il medico. Se si verifica un gonfiore rapido o grave, è necessario rivolgersi immediatamente al medico.