Che cos'è il carcinoma lobulare in situ (LCIS) e come viene trattato?

Carcinoma lobulare in situ(LCIS) si riferisce alla presenza di cellule anormali che sono confinate all'interno dei lobuli del tuo seno. Il LCIS, sebbene non sia un tumore, è considerato un indicatore di un aumento del rischio, in futuro, di sviluppare tumori invasivi, di qualsiasi tipo, in entrambi i seni.
Se ti è stato detto che hai un carcinoma lobulare in situ (LCIS), non hai il carcinoma mammario lobulare invasivo. Queste sono due diagnosi molto diverse.
La maggior parte delle donne con diagnosi di LCIS non ha avuto la menopausa. Non è raro che siano coinvolti più lobuli. In circa un terzo dei casi diagnosticati, aree di carcinoma lobulare in situ si trovano in entrambi i seni.

Rischio di altri tumori

Si stima che dal 20 al 40 percento delle donne affette da LCIS possano essere diagnosticate con un tumore mammario invasivo separato che crescerà al di fuori del suo sito originale nei prossimi 15 anni. Quando ciò accade, questi nuovi cancri tendono a iniziare nei dotti del latte e non nei lobuli.
È raro avere sintomi con LCIS. Molte volte, non è nemmeno trovato da mammografie di routine. Dal momento che LCIS non causa grumi che possono essere visti o sentiti, è più spesso diagnosticato durante una biopsia, fatto per un'altra condizione. Se una biopsia trova evidenza di LCIS, sii consapevole che questa condizione può sembrare simile a un carcinoma della mammella chiamato carcinoma duttale in situ. Per questo motivo, potresti voler chiedere un secondo parere per confermare la tua diagnosi. La maggior parte delle compagnie assicurative copre il costo di un secondo parere.
Dato che il carcinoma lobulare in situ non è considerato un vero cancro o addirittura un pre-cancro, il medico potrebbe non consigliare di iniziare un trattamento attivo. Tuttavia, poiché LCIS può aumentare il rischio di sviluppare un cancro invasivo in futuro, lui o lei può raccomandare caldamente che la tua condizione debba essere strettamente seguita.
Se ti viene diagnosticato un LCIS e hai una storia di cancro al seno nella tua famiglia, che ti espone a un rischio maggiore, il tuo medico potrebbe suggerirti di prendere in considerazione l'assunzione di farmaci per ridurre il rischio di sviluppare un carcinoma mammario invasivo.
Farmaci come anastrozolo (Arimidex), exemestane (Aromasin), raloxifene (Evista) o tamoxifene (Nolvadex) possono essere raccomandati. Con l'eccezione del tamoxifene, gli altri farmaci sono adatti all'uso solo da donne in postmenopausa. 

Come viene trattato il carcinoma lobulare in situ?

Mentre LCIS potrebbe non richiedere un corso immediato di trattamento con un intervento chirurgico o farmaci progettati per ridurre la possibilità di sviluppare un carcinoma mammario invasivo, molto probabilmente il vostro medico vorrà iniziare a controllarvi. Sarai incoraggiato a fare regolari esami del seno al seno, fare visite di controllo, ricevere una mammografia ogni 6 o 12 mesi e, se indicato, avere altri test di screening.
Entrambi i seni devono essere seguiti, poiché le donne che hanno LCIS in un seno hanno lo stesso rischio delle donne con entrambi i seni. Hanno lo stesso aumentato rischio di contrarre un cancro in entrambi i seni. Tutte le donne con LCIS devono parlare con i loro medici degli altri fattori di rischio per il cancro al seno e discutere se avere una risonanza magnetica (RM) oltre a una mammografia sarebbe di beneficio aggiuntivo.
Le donne, a maggior rischio di sviluppare un carcinoma mammario invasivo, possono optare per un intervento di prevenzione chiamato mastectomia semplice bilaterale. Poiché il LCIS comporta un aumento del rischio di cancro al seno in entrambi i seni, entrambi vengono rimossi per ridurre il rischio.
Mentre questo intervento rimuove entrambi i seni, non rimuove i linfonodi ascellari. Le donne che scelgono di avere questo intervento hanno l'opzione di ricostruzione.
Come per tutti i problemi legati alla salute del seno, è importante conoscere la storia della famiglia, che non è sempre un compito facile. Molte famiglie non sanno, o preferiscono non discutere di malattie e condizioni dei loro parenti.
Solo sapere chi ha avuto il cancro al seno da parte di tua madre e la parte paterna della famiglia è un'informazione che può essere condivisa con il tuo ginecologo o medico di famiglia durante l'esame annuale. Se il medico ritiene che la storia familiare indichi potenziali fattori di rischio per il cancro al seno, può suggerire screening che possano rilevare un cancro al seno o una condizione come LCIS.