Procedura e risultati della citologia dell'espettorato
Scopo del test
Ci sono una serie di motivi per cui un medico potrebbe ordinare un test citologico dell'espettorato. Alcuni di questi includono:- Un colpo di tosse, soprattutto una tosse persistente
- Mancanza di respiro
- Dolore polmonare (dolore che inizia nella regione dei polmoni)
- Anormalità su una radiografia del torace o una TAC
- Esposizione alla tubercolosi
Polmonite: In questa procedura, un patologo può vedere i batteri. In base alle forme particolari dei batteri (sia che si guardino intorno o simili alle barre), sia a come appaiono con diverse macchie, il medico può scegliere l'antibiotico migliore per iniziare il trattamento. La polmonite viene spesso trattata per la prima volta in questo modo poiché gli esatti microrganismi presenti non possono essere determinati per altre 48 ore o più (quando i risultati della coltura dell'espettorato diventano disponibili.) Una citologia espettorato può restringere notevolmente le scelte di un antibiotico corretto o di antibiotici in modo considerevole.
Cancro ai polmoni: Anche se non è un buon test di screening per il cancro del polmone, se le cellule del cancro del polmone sono trovate nell'espettorato possono aiutare a diagnosticare la malattia. Una citologia espettorato, tuttavia, non fornisce la posizione del tumore, quindi saranno necessari ulteriori test.
Asma: Citologia dell'espettorato può anche essere fatto per cercare il numero di eosinofili in un campione di espettorato. Gli eosinofili sono un tipo di globuli bianchi presenti in quantità aumentate con allergie. Gli studi suggeriscono che la determinazione degli eosinofili nell'espettorato è utile se combinata con i sintomi per adattare il trattamento dell'asma e ridurre il numero di esacerbazioni dell'asma.
Tubercolosi: Un tipo speciale di citologia dell'espettorato può essere fatto per diagnosticare la tubercolosi.
Rischi e controindicazioni
Come ogni test medico, ci possono essere dei rischi associati all'esame dell'espettorato citologico, ma il "rischio" più importante è che il test mancherà ciò che sta cercando. Dal momento che il test richiede che le persone "espettino" l'espettorato, può essere scomodo e può stimolare i "colpi" di tosse per le persone con malattie polmonari.Prima del test
Prima di eseguire un esame citologico espettorato, il medico spiegherà che cosa comporta la procedura e discuterà ciò che si aspetta di trovare. Ti chiederà quali sono i sintomi che portano al test, come pure le precedenti condizioni mediche e qualsiasi storia familiare di malattie polmonari o cancro ai polmoni.sincronizzazione
Il test richiede solo pochi minuti, ma è importante concedere del tempo per parlare con il medico (se sarà fatto come parte di un appuntamento) o rispondere a qualsiasi domanda che il tecnico avrà se è fatto in un laboratorio solo appuntamento.
Posizione
Una citologia espettorato spesso viene eseguita presso la vostra clinica, ma può essere eseguita anche presso un laboratorio ospedaliero.
Cosa vestire
Dal momento che ti verrà chiesto di fare alcuni respiri profondi e far uscire l'espettorato, dovresti indossare vestiti comodi e vestiti che possano essere facilmente lavati se alcuni espettorici dovessero gocciolare sui tuoi vestiti.
Durante il test
La maggior parte delle persone è in grado di completare il test citologico nell'espettorato nella sala d'esame dove vede il proprio medico o in una sala di laboratorio adiacente.Prima del test
Prima di prelevare il campione di citologia espettorato, il medico o l'infermiere ti forniranno istruzioni speciali da seguire. Il giorno della procedura, vorrai sciacquare accuratamente la bocca e i denti, ma è importante non usare il dentifricio. Volete soffiarvi il naso prima della procedura per ridurre al minimo la quantità di drenaggio delle vie aeree superiori che avete.
Durante il test
Durante il test, ti verrà chiesto di forzare la tosse in un contenitore. (Una citologia nell'espettorato può anche essere eseguita durante una broncoscopia e varierà in qualche modo).
Quando esegui la procedura, l'infermiera ti aiuterà a respirare profondamente ed espettorare dal profondo del petto. Sarà importante far crescere i liquidi come se si stesse tossendo piuttosto che sputare. Le persone spesso devono tentare di ottenere un campione più di una volta, in quanto può essere difficile ottenere espettorato invece di saliva.
Interpretazione del test
Una volta ottenuto il campione di espettorato, viene esaminato al microscopio. Possono essere fatte macchie speciali e altre tecniche per definire ulteriormente ciò che viene visto. Se i batteri sono presenti, il campione sarà quindi posto in una coltura e cresciuto (una coltura di espettorato) per determinare esattamente quali batteri stanno causando un'infezione.Citologia dell'espettorato e cancro polmonare
Mentre questa procedura non è stata trovata per essere un test di screening efficace per il cancro del polmone, quando fatto su qualcuno con sintomi, a volte può portare a una diagnosi di cancro del polmone.Anche se è stato trovato che la citologia dell'espettorato non è adeguata come test di screening, sono in corso studi per vedere quale possibile ruolo potrebbe avere nella diagnosi del cancro del polmone. In generale, i tumori all'interno o in prossimità delle grandi vie aeree hanno maggiori probabilità di liberare cellule tumorali nelle vie aeree che apparirebbero in un campione di espettorato.
Negli ultimi anni, i tipi più comuni di cancro ai polmoni sono cambiati. Negli anni passati, il carcinoma a cellule squamose dei polmoni e persino il carcinoma polmonare a piccole cellule erano più comuni. Questi tumori tendono a crescere vicino alle grandi vie aeree. Ora il tipo più comune di cancro ai polmoni è l'adenocarcinoma polmonare. Questi cancri tendono a crescere nelle regioni esterne dei polmoni lontano dalle vie aeree. Pertanto, è probabile che la citologia dell'espettorato svolgerà un ruolo minore nel rilevamento del cancro del polmone in futuro.
L'altra ragione per una diminuzione del bisogno di citologia dell'espettorato è che ora abbiamo un test di screening per il cancro del polmone che è efficace, almeno in quelli che soddisfano i criteri per lo screening.
