Tipo più comune di cancro polmonare
Parlare di tipi di cancro ai polmoni, tuttavia, può essere fuorviante. Ora che non ci sono due tumori ai polmoni sono uguali, e stiamo trovando alcuni modi in cui sono diversi. Ad esempio, due persone con adenocarcinoma polmonare possono avere opzioni di trattamento molto diverse, così come una prognosi, basata sul profilo molecolare del loro tumore. Diamo un'occhiata ai tipi di tumore in generale, ai gruppi specifici e quindi all'importanza di conoscere il profilo genetico del tumore prima di iniziare il trattamento.
Tipi di cancro polmonare più comuni nel complesso
Esistono due tipi principali di cancro ai polmoni. Il carcinoma polmonare non a piccole cellule è il tipo più comune di tumore polmonare che rappresenta complessivamente circa l'80% dei tumori polmonari. I tumori polmonari a piccole cellule sono responsabili di circa il 15% dei tumori polmonari negli Stati Uniti. I tumori carcinoidi sono meno comuni e rappresentano il 5% o meno di tumori polmonari.I tumori polmonari non a piccole cellule sono a loro volta suddivisi in 3 tipi.
- Adenocarcinoma polmonare (Contabile per il 50% dei tumori polmonari non a piccole cellule)
- Carcinoma a cellule squamose dei polmoni (responsabile di circa il 30 percento dei tumori polmonari non a piccole cellule)
- Cancro polmonare a grandi cellule (responsabile di circa il 10 percento dei tumori polmonari non a piccole cellule)
Differenze di cancro ai polmoni negli uomini contro le donne
I tumori polmonari non a piccole cellule si riscontrano molto più comunemente tra le donne. Questi tumori sono anche il tipo più comune di cancro ai polmoni negli uomini, ma gli uomini hanno maggiori probabilità rispetto alle donne di sviluppare il cancro del polmone a piccole cellule.Dei tumori polmonari non a piccole cellule, gli adenocarcinomi polmonari si verificano più frequentemente nelle donne, mentre i tumori polmonari a cellule squamose e a grandi cellule sono più frequenti negli uomini.
Differenze basate sull'età
L'adenocarcinoma polmonare è il tipo più comune di cancro ai polmoni nei giovani adulti e rappresenta circa l'80% di questi tumori (i tumori polmonari a piccole cellule sono molto rari). I giovani adulti con cancro ai polmoni hanno molte più probabilità di avere una predisposizione genetica al cancro del polmone e una maggiore probabilità di mutazioni trattabili (vedi sotto).I tumori carcinoidi del polmone tendono a essere riscontrati nelle persone più giovani rispetto ai tipi più comuni di cancro ai polmoni e sono il tipo più comune di tumori polmonari trovati nei bambini.
Fumatori contro non fumatori
In molti modi, il cancro del polmone nei non fumatori è una malattia diversa rispetto al cancro al polmone nelle persone che fumano, e questo include i tipi più comuni di malattia.Sia i tumori polmonari a piccole cellule che a piccole cellule sono legati a una storia di fumo, sebbene il cancro del polmone a piccole cellule sia associato molto più fortemente al fumo. I tumori polmonari non a piccole cellule sono la forma di cancro ai polmoni riscontrata più frequentemente in individui che non hanno mai fumato.
Dei tumori polmonari non a piccole cellule, l'adenocarcinoma polmonare è il tipo più frequente nei non fumatori. Carcinoma a cellule squamose meno comune di adenocarcinoma polmonare in generale, ma è più comune nelle persone che hanno fumato.
I tumori carcinoidi non sembrano essere associati al fumo e si trovano nei fumatori e nei non fumatori in un rapporto simile alla popolazione generale.
Cambiamento dei tipi di cancro polmonare nel tempo
C'è una teoria secondo cui l'aggiunta di filtri alle sigarette negli anni precedenti potrebbe aver influenzato i tipi di cancro ai polmoni rilevati. I tumori come il cancro del polmone a piccole cellule e il carcinoma polmonare a cellule squamose tendono a manifestarsi nelle o nelle maggiori vie aeree e sono più comuni prima dell'aggiunta di filtri alle sigarette. Quando i filtri divennero comunemente usati nelle sigarette, i cancri trovarono più nella periferia dei polmoni come l'adenocarcinoma polmonare divenne più comune, Si è pensato che gli agenti cancerogeni nel fumo di tabacco fossero depositati nelle grandi vie aeree prima dell'avvento dei filtri, ma portati molto più in profondità nei polmoni con l'aggiunta di filtri.Differenze nel profilo genico dei tumori
Si raccomanda ora che chiunque abbia un tumore polmonare non a piccole cellule abbia un profilo molecolare o test genetici. Con il sequenziamento di nuova generazione ora ci sono molte mutazioni trattabili, cioè mutazioni trovate nei tumori polmonari per i quali è disponibile un trattamento. Con il cancro ai polmoni questo include EGFR, ROS1, ALK, BRAF, MET, RET e HER2.I tumori che presentano mutazioni trattabili si trovano più comunemente nei giovani adulti, mai nei fumatori e nelle donne, sebbene possano essere trovati in quasi tutti.
