Anticorpi anti-proteina e significato nel sangue

La M-proteina è un anticorpo, o parte di un anticorpo, che può essere presente nei test del sangue e / o dell'urina e la sua presenza può significare cose diverse. Nei tumori del sangue come il mieloma, la "M" nella "proteina M" sta per monoclonale. Una proteina monoclonale è prodotta dalle cellule anormali, cancerose o precancerose. Si chiama proteina monoclonale perché esiste un singolo clone, un mono-clone di "cellule del cancro identico-gemello", che producono tutte questa proteina. La proteina M è come un prodotto difettoso, prodotto in serie; non combatte le infezioni e non ha reale utilità.
Nell'immagine, l'anticorpo blu a forma di Y, o immunoglobulina, è la proteina M.
Il grosso oggetto rotondo dietro di esso è una cellula plasmatica, che produce gli anticorpi. Non tutte le proteine M sono anticorpi interi come quello mostrato. A volte, la proteina M del mieloma è solo un pezzo di un anticorpo.

Altri riferimenti alla proteina M

Nel contesto del mieloma, la proteina M si riferisce alla produzione anormale delle plasmacellule produttrici di anticorpi del tuo corpo. Sfortunatamente, la "proteina M" può essere carica di diversi significati in medicina, a seconda dell'argomento o della malattia che si sta discutendo.
La proteina M può anche essere descritta usando termini come segue:

Proteina monoclonale
Proteina del mieloma
Catene leggere di immunoglobuline libere
paraproteine
Proteine di Bence Jones
Il picco M
Il componente M

In questo articolo, stiamo parlando principalmente della proteina M che si riferisce al cancro e, più specificamente, a determinati tipi di tumore del sangue e condizioni precancerose del sangue e del midollo osseo. Tuttavia, alcune altre importanti proteine M si verificano in medicina, specialmente per quanto riguarda gli agenti patogeni infettivi come mostrato qui:

La proteina M può rappresentare la proteina della matrice virale come nella proteina M1 del virus dell'influenza.
La proteina M può essere usata riferendosi a un batterio specifico, lo streptococco pyogenes.
La proteina M, o in realtà "proteina M", è rilevante per i genitali del micoplasma batterico.

Cancro del sangue

Le proteine anticorpali intere sono chiamate immunoglobuline. La proteina M è un'immunoglobulina o parte di un'immunoglobulina, che è descritta come monoclonale, il che significa che è prodotta da un singolo clone di cellule problematiche. Non è normale che il corpo abbia così tante copie della stessa identica proteina che generalmente si verifica nel mieloma e questo eccesso è rilevabile negli studi di laboratorio. Può anche causare problemi nel corpo, specialmente se i livelli diventano troppo alti.

Da dove viene

Nel mieloma multiplo, la proteina M deriva da un grande eccesso di plasmacellule. Di solito, le plasmacellule producono un'ampia gamma di anticorpi. Nello stato normale o sano, la popolazione di plasmacellule in grado di produrre una vasta gamma di anticorpi diversi, i cosiddetti anticorpi policlonali o immunoglobuline policlonali. Quando le plasmacellule diventano cancerose, spesso c'è una singola, pessima cellula che ha dato origine a molti minion identici. Tutti i servi sono cloni della stessa cella e producono solo le stesse proteine monoclonali. Dato che ci sono un sacco di plasmacellule, moltiplicandosi in modo anomalo, esse producono molta di questa proteina monoclonale. L'abbondanza, o picco, nel volume di una sola proteina, può essere rilevata nei test di laboratorio.

Struttura degli anticorpi monoclonali

Ogni anticorpo è composto da quattro parti. Ci sono due lunghe catene all'interno e due catene più corte all'esterno. Nell'immagine, è possibile vedere una plasmacellula con un anticorpo e molti altri piccoli anticorpi in background.
Le catene leggere, o le linee esterne più corte nella "Y blu" nell'immagine, sono anche chiamate a Proteine di Bence Jones, o catene leggere di immunoglobulina libera. In questo caso, è solo un piccolo pezzo dell'enorme anticorpo. Quando la proteina M è una catena leggera, è abbastanza piccola, infatti, che può passare attraverso i reni ed entrare nelle urine. Quindi, se viene eseguito solo un esame del sangue, le catene leggere possono essere perse poiché sono entrate nelle urine.
D'altra parte, se la proteina M è una immunoglobulina intera - la Y tutta grande nella foto - allora può essere rilevata nel sangue poiché è troppo grande per passare alle urine. E poiché queste grandi proteine vengono trattenute, un eccessivo accumulo di tale proteina M nel rene può causare malattie renali.

Importanza

Diagnosi: la proteina M si trova spesso nel mieloma multiplo e in molte altre condizioni
Danno renale: quando le proteine M sono abbastanza grandi e abbondanti in caso di neoplasia per ostruire le unità funzionali del rene, questo può portare a malattie renali e infine insufficienza renale.
A seconda delle caratteristiche della proteina secreta, sono possibili altri effetti dannosi.

Condizioni del sangue e del midollo che hanno una proteina M aumentata

Le condizioni che possono causare un livello elevato di proteine M in un test delle urine includono:

Mieloma - Un test delle urine sarà positivo per la proteina M nel 50-80% delle persone affette da mieloma.
MGUS - La gammopatia monoclonale di significato indeterminato può avere un livello elevato.
Macroglobulinemia di Waldenstrom - Questo tumore, che coinvolge le cellule che sono i precursori delle plasmacellule, può avere un livello di proteina M elevato.

In alcuni casi, le cellule che causano la proteina M sono maligne e possono invadere l'osso, i linfonodi, il fegato, la milza o altri organi. Questo è il caso del mieloma multiplo, del plasmocitoma solitario e della macroglobulinemia di Waldenström.
In altri casi, la proteina M è prodotta da un clone di cellule piccolo, limitato, pre-maligno che si è espanso e questo non causa sintomi. Questo è il caso della gammopatia monoclonale di significato indeterminato MGUS.

Una parola da Verywell

Molte condizioni possono causare una gammopatia monoclonale, un picco in un prodotto proteico; e, non tutte queste condizioni sono cancerose. È possibile avere la proteina M con determinati disturbi del tessuto connettivo, come il lupus eritematoso sistemico, l'artrite reumatoide e l'artrite psoriasica. Puoi averlo con l'infezione da virus dell'epatite C e l'HIV / AIDS. Puoi persino averlo con la malattia di von Willebrand acquisita, una rara malattia emorragica. Quindi, in molti casi, la causa della proteina M è più importante della semplice presenza di questo risultato.