Diagnosi e terapia del linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL)
Tumori aggressivi
I DLBCL sono tumori aggressivi. A volte vengono definiti linfomi "di alto grado" o "di grado medio" in contrasto con i linfomi "di basso grado" che sono in crescita più lenta. Ciò significa che possono crescere rapidamente e diffondersi rapidamente in altre parti del corpo.Questo comportamento aggressivo può sembrare spaventoso finché non si considera come trattiamo i tumori. Trattamenti come la chemioterapia uccidono le cellule in rapida crescita. Quindi, in questa età in cui abbiamo terapie disponibili, è spesso molto più probabile che qualcuno venga "curato" da un linfoma di grado elevato rispetto a un linfoma di grado inferiore. Circa il 70% delle persone trattate con DLBCL sarà guarito dalla loro malattia.
Aspetto
Le celle B in DLBCL sono grandi e sembrano molto diverse dalle normali celle B. Quando un linfonodo viene sottoposto a biopsia, queste cellule sono presenti su tutto il linfonodo - in una distribuzione diffusa che dà origine al suo nome.Chi Lo Ottiene
Il linfoma diffuso a grandi cellule B colpisce soprattutto quelli sopra i 50 anni di età, anche se le persone di qualsiasi età possono ottenerlo. L'età media alla diagnosi è di 64 anni. È più comune negli uomini che nelle donne. Il DLBCL, a differenza di alcuni linfomi, non sembra funzionare in famiglie.Sintomi
Il DLBCL viene solitamente scoperto quando qualcuno nota un linfonodo ingrossato ma non tenero nel collo o nell'inguine. Alcune persone possono avere i cosiddetti sintomi B del linfoma che includono febbri e sudori notturni inzuppanti.In che modo DLBCL influisce sul corpo?
Circa i 2/3 di coloro che hanno un linfoma diffuso a grandi cellule B hanno una malattia avanzata al momento della diagnosi, estendendosi a diverse parti del corpo. In quasi la metà dei pazienti, la malattia colpisce parti del corpo al di fuori dei linfonodi, come lo stomaco (chiamato malattia extranodale). Il midollo osseo è interessato in circa il 10-20% dei pazienti.
Diagnosi
La diagnosi di linfoma viene generalmente eseguita con una biopsia del linfonodo. La malattia è confermata come linfoma e il tipo di linfoma è determinato osservando le sue cellule al microscopio e test speciali chiamati marcatori CD. I pazienti con nuova diagnosi devono sottoporsi a una serie di test per determinare fino a che punto la malattia colpisce il corpo.Trattamento
Il trattamento dipende dallo stadio del linfoma e può includere:Chemioterapia e terapia con anticorpi monoclonali - Quasi tutti i pazienti ricevono la chemioterapia. Il regime più comune è R-CHOP o CHOP per 6-8 cicli. I farmaci in R-CHOP includono:
- Rituxan (rituximab) - Rituxan è un anticorpo monoclonale. I nostri corpi producono anticorpi che attaccano batteri e virus che entrano nei nostri corpi. Rituxan è essenzialmente un anticorpo creato dall'uomo, che invece di attaccare batteri e virus, attacca invece le cellule tumorali.
- Cytoxan (ciclofosfamide)
- Adriamicina (doxorubicina)
- Oncovin (vincristine)
- prednisone
Radiazione - La radioterapia può essere inclusa come parte del trattamento per quelli con le prime fasi di DLBCL. Le radiazioni in questo caso vengono solitamente consegnate alle aree coinvolte dal cancro.
