Iperostosi scheletrica idiopatica diffusa
Nel DISH, lo scheletro assiale è tipicamente coinvolto, specialmente la colonna vertebrale toracica. Ma, quando i ricercatori si sono resi conto che la malattia non era limitata alla colonna vertebrale e che poteva influenzare le articolazioni periferiche, l'hanno rinominata Iperostosi scheletrica idiopatica diffusa.
Sintomi e caratteristiche del DISH
Tipicamente, il DISH coinvolge la produzione di osteofiti lungo il lato destro della colonna vertebrale toracica (con lo spazio del disco intervertebrale invariato) e l'ossificazione del legamento longitudinale anteriore. La calcificazione e l'ossificazione del legamento longitudinale posteriore possono anche verificarsi nel DISH, così come le aree entesea, inclusi i legamenti peripatellari, la fascia plantare, il tendine di Achille, l'olecrano (parte dell'ulna oltre l'articolazione del gomito) e altro.Diagnosi di DISH
Una diagnosi definitiva di DISH si basa su risultati radiografici, tra cui:- La presenza di osteofiti grossolani e fluenti sul lato destro della colonna vertebrale toracica, che collega almeno quattro vertebre contigue - o - ossificazione del legamento longitudinale anteriore
- Altezza del disco intervertebrale conservata nella regione interessata
- L'assenza di anchilosi dell'articolazione, dell'erosione dell'articolazione sacroiliaca, della sclerosi o della fusione intra-articolare. Un'articolazione apofisaria è un punto in cui due o più ossa si uniscono alla colonna vertebrale.
Prevalenza e statistiche relative al DISH
Il DISH è più comune negli uomini rispetto alle donne. La prevalenza di DISH varia e si basa su età, etnia e posizione geografica. Secondo Manuale di Kelley di Reumatologia, studi condotti in ospedale hanno riportato la prevalenza di DISH negli uomini di età superiore ai 50 anni a circa il 25% rispetto alle donne sopra i 50 anni al 15%. Gli ebrei di età superiore ai 40 anni che vivevano a Gerusalemme avevano una prevalenza più elevata, mentre una minore prevalenza è stata riscontrata tra quelli in Corea (nemmeno il 9% delle persone anziane). Lieve DISH è stato trovato in resti umani risalenti a 4000 anni fa. Nei resti umani dal VI all'8 ° secolo, la prevalenza era più alta negli uomini rispetto alle donne, raggiungendo un picco intorno al 3,7%.Causa di DISH e condizioni correlate
La causa di DISH non è nota, tuttavia ci sono alcuni fattori che sembrano essere associati alla condizione. Le persone con DISH spesso hanno anche l'artrosi. DISH è stato anche associato a:- Sindrome metabolica
- Diabete mellito (non insulino-dipendente)
- Obesità
- Rapporto di circonferenza vita alta
- Ipertensione
- iperinsulinemia
- dislipidemia
- Elevati livelli di ormone della crescita
- Elevato fattore di crescita simile all'insulina
- L'iperuricemia
- L'uso di retinoidi (sostanze della vitamina A)
- Una predisposizione genetica
