Malattie dell'apparato digerente e disturbi (che non sono IBD)
È difficile (e sconsiderato) indurre a indovinare cosa ti sta interessando, a meno che tu non sia stato formalmente diagnosticato. Così molte malattie e disturbi digestivi hanno sintomi sovrapposti o sfumature che potrebbero essere impossibili da rilevare.
Quando qualcosa cambia con la digestione, è importante mettere in prospettiva segni o sintomi. Un sintomo occasionale potrebbe essere trattato con un cambiamento dello stile di vita come mangiare più fibre, bere più acqua o fare un po 'di esercizio fisico. Un sintomo più urgente, come il dolore acuto o il sanguinamento, significherà vedere immediatamente un medico e ottenere una diagnosi e un trattamento.
Dopo l'inizio di qualsiasi sintomo intestinale, il primo passo è sempre quello di fissare un appuntamento per vedere un operatore sanitario e ottenere aiuto per capire cosa fare dopo. In alcuni casi, un problema digestivo potrebbe richiedere un rinvio ad uno specialista in malattie digestive, che è un gastroenterologo.
Nel frattempo, sarà utile avere un'idea della varietà di problemi digestivi comuni esistenti e di ciò che essi comportano, oltre a alcuni sintomi generali che potrebbero suggerire che uno di questi problemi potrebbe influire su di te.
Sintomi digestivi bandiera rossa
Mentre la maggior parte dei problemi digestivi non sono un'emergenza, ci sono alcuni sintomi che dovrebbero essere trattati con maggiore preoccupazione. Ogni volta che viene passato molto sangue con un movimento intestinale, o il sanguinamento non si ferma, questa è una buona ragione per andare al pronto soccorso. Gravi dolori addominali, specialmente se ci sono altri sintomi come febbre, vomito, svenimento e diarrea o nessun movimento intestinale, sono altri motivi per cercare immediatamente cure di emergenza o chiamare un'ambulanza.Per le persone a cui è già stata diagnosticata una malattia digestiva, come una malattia infiammatoria intestinale (IBD, o morbo di Crohn o colite ulcerosa), decidere se un sintomo dovrebbe significare una chiamata al medico o un viaggio al pronto soccorso può essere difficile decisione. I sintomi come svenimento, dolore acuto o molto sangue potrebbero essere un'emergenza, e il pronto soccorso sarà il posto migliore per ottenere immediatamente il trattamento. Per i sintomi tipici di un riacutizzarsi, come la diarrea o il dolore lieve, una chiamata a un gastroenterologo per decidere cosa fare potrebbe essere il miglior primo passo.
Un cambiamento nel colore delle feci
Il colore di un movimento intestinale è spesso influenzato dalla dieta. In alcuni casi, mangiare cibi con una forte colorazione (naturale o artificiale) può causare un cambiamento temporaneo nel colore delle feci. Quando un cambiamento di colore delle feci è riconducibile a un alimento oa un integratore, di solito non c'è motivo di preoccuparsi. Quando il cambio di colore delle feci va avanti per più di qualche giorno o non può essere spiegato da un alimento, potrebbe essere il momento di cercare un'altra causa.In caso di sospetto sanguinamento, deve essere visto immediatamente un medico, anche per le persone che hanno una condizione che causa comunemente sanguinamento, come una malattia infiammatoria intestinale o una malattia diverticolare. Alcuni colori delle feci che potrebbero essere causati dalla dieta, ma a volte sono il risultato di una malattia o di una condizione digestiva, includono:
- Sgabelli arancioni
- Sgabelli rossi
- Sgabelli neri
- Sgabelli verdi
- Sgabelli pallidi o color argilla
Un cambiamento nella frequenza delle feci
La diarrea e la stitichezza sono problemi abbastanza comuni, e capita a tutti di tanto in tanto. In molti casi, un motivo potrebbe non essere trovato per la diarrea o costipazione, e andrà via da solo senza alcun trattamento speciale. Nel caso della diarrea, alcune persone potrebbero essere più a loro agio cambiando la loro dieta per un po 'fino a quando non passeranno le feci molli. Per la stitichezza, mangiare la fibra, bere acqua, o fare un po 'di esercizio fisico può fare il trucco. Sia per la diarrea che per la costipazione, se si protrae per più di qualche giorno o continua a verificarsi anche dopo aver apportato alcuni cambiamenti nella dieta e nello stile di vita, vedere il fornitore di assistenza sanitaria è il prossimo passo.Quando la stitichezza o la diarrea sono accompagnate da febbre, sanguinamento o dolore addominale grave, deve essere consultato un medico. Ancora una volta, un medico dovrebbe fare una raccomandazione sui farmaci per rallentare i movimenti intestinali o farli ripartire, poiché i farmaci da banco potrebbero non essere appropriati o addirittura utili per alcune condizioni (come certi tipi di IBD o infezioni batteriche).
Bruciore di stomaco e GERD
Bruciore di stomaco o malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è un problema in cui il muscolo nella parte inferiore dell'esofago, lo sfintere esofageo inferiore (LES), non funziona come dovrebbe. Il LES dovrebbe impedire all'acido dello stomaco di uscire dallo stomaco e nell'esofago, e quando non lo fa, l'acido può causare sintomi di bruciore di stomaco, come bruciore o disagio. Anche se il bruciore di stomaco si verifica solo una volta ogni tanto, dovrebbe essere discusso con un medico perché un cambiamento nella dieta o alcuni farmaci da banco potrebbero essere in grado di arrestare i sintomi o impedire che si verifichino in primo luogo.Il bruciore di stomaco occasionale non è in genere un motivo di preoccupazione. Tuttavia, quando accade frequentemente (più di due volte a settimana), potrebbe essere GERD. GERD richiede un trattamento perché, nel tempo, l'acido dello stomaco può danneggiare il LES e l'esofago. In molti casi, la GERD può essere diagnosticata da un medico senza molti test e può essere trattata efficacemente con farmaci da banco o con prescrizione medica.
Ulcera peptica o ulcera allo stomaco
Un'ulcera è una rottura della pelle o della membrana mucosa di un organo che causa una piaga e l'ulcera peptica è una piaga nello stomaco o nella prima parte dell'intestino tenue (il duodeno). La maggior parte delle ulcere peptiche sono causate da un'infezione con un batterio chiamato Helicobacter pylori (H. pylori). Una seconda causa comune di ulcera peptica è l'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) ogni giorno o più volte alla settimana. Molto raramente, in uno su un milione di persone, le ulcere peptiche possono essere associate a una condizione chiamata sindrome di Zollinger-Ellison (ZES), che causa tumori nel tratto digestivo.Poiché un'ulcera può portare ad altri, più gravi problemi, come sanguinamento o un buco nello stomaco o intestino tenue (perforazione), le ulcere richiedono un trattamento. Una diagnosi di ulcera peptica può essere fatta usando un'endoscopia superiore, un test comune fatto per cercare problemi nel tratto digestivo superiore (esofago e stomaco). Uno strumento flessibile chiamato endoscopio viene passato attraverso l'esofago e nello stomaco. I pazienti ricevono sedazione e dormono durante questo test, quindi non lo ricorderanno o non sentiranno nulla. Nel caso di ulcere causate da H. pylori, antibiotici e altri farmaci, come i riduttori di acido, saranno prescritti per gestire i sintomi e uccidere i batteri.
Gastrite
Il termine gastrite significa che il rivestimento dello stomaco è infiammato. Il rivestimento dello stomaco rende il muco e altre sostanze che lo proteggono dagli acidi digestivi. Quando il rivestimento è infiammato, lo stomaco produce meno muco ed è quindi meno in grado di proteggersi. Anche la gastrite fa sì che il rivestimento dello stomaco produca meno degli acidi e degli enzimi normali utilizzati nella digestione. I sintomi della gastrite possono includere dolore allo stomaco (nell'addome superiore), indigestione, nausea, vomito e feci scure, ma alcune persone non hanno sintomi. Le cause della gastrite comprendono l'infezione con i batteri H. pylori, l'uso di FANS e bere alcolici. Le persone con malattia di Crohn che colpisce lo stomaco possono anche sviluppare la gastrite.La gastrite può essere diagnosticata attraverso un'endoscopia superiore. Esistono due tipi principali di gastrite: erosiva e non erosiva. Nel tempo, la gastrite erosiva può causare il danneggiamento del rivestimento dello stomaco e la formazione di ulcere. La gastrite viene spesso trattata con farmaci per ridurre gli acidi dello stomaco (antiacidi, anti-H2 e inibitori della pompa protonica). Se la gastrite è causata da un'altra condizione, come il morbo di Crohn, trattare questo problema può migliorare la gastrite.
gastroparesi
La gastroparesi è una malattia in cui il cibo si muove troppo lentamente, o non lo è affatto, dallo stomaco all'intestino tenue. In molti casi, non si sa perché una persona sviluppa la gastroparesi, ma alcune cause note includono il diabete, il morbo di Parkinson, la sclerosi multipla o un precedente intervento chirurgico sul tratto digestivo. Il nervo responsabile dello spostamento del cibo è chiamato nervo vago, e se questo nervo è danneggiato, ad esempio da diabete incontrollato, può verificarsi gastroparesi. La gastroparesi è più comune nelle donne e i sintomi possono includere sensazione di sazietà dopo aver mangiato, vomito, GERD, gonfiore e dolore allo stomaco (dolore addominale superiore).La diagnosi può essere fatta usando una varietà di test diversi, che possono includere, tra gli altri, l'endoscopia superiore e la serie GI superiore. La gastroparesi è una condizione cronica, il che significa che i sintomi possono migliorare e quindi tornare di nuovo. Se la gastroparesi è associata al diabete, potrebbe essere necessario un cambiamento nel trattamento del diabete per migliorare il controllo dello zucchero nel sangue. Per altre cause di gastroparesi, una o più di una varietà di farmaci potrebbero essere utilizzati per stimolare i muscoli che spostano il cibo dallo stomaco e nell'intestino tenue. Alcune persone potrebbero aver bisogno di un cambiamento nella loro dieta, che può includere qualsiasi cosa, dal mangiare pasti più piccoli a una dieta liquida per un certo periodo, o anche alla nutrizione attraverso una flebo.
Calcoli biliari
I calcoli biliari sono comuni e tendono a colpire le donne più degli uomini. La cistifellea è un piccolo organo attaccato al fegato che immagazzina la bile. I calcoli biliari si possono formare quando la bile non ha la giusta concentrazione di sali biliari, colesterolo e bilirubina. I calcoli biliari possono variare in modo significativo in termini di dimensioni (da un granello di sabbia a una pallina da golf) e possono variare in numero da uno a centinaia. Le persone più a rischio di sviluppare calcoli biliari includono le donne, quelle di età superiore ai 40 anni, quelle che sono obese, quelle che hanno perso molto peso e quelle con altre condizioni digestive come il morbo di Crohn.Molte persone con calcoli biliari non hanno alcun sintomo, ma i calcoli biliari possono causare dolore dopo aver mangiato che può durare parecchie ore, nausea, vomito, ittero e feci di colore chiaro. I calcoli biliari che rimangono bloccati nei dotti biliari possono portare a infiammazione della cistifellea e infiammazione nei dotti, nella cistifellea o nel fegato. L'infiammazione del pancreas (pancreatite) può verificarsi se si verifica un blocco in un particolare dotto biliare chiamato il dotto biliare comune. Il trattamento per i calcoli biliari che causano i sintomi è in genere una colecistectomia, che è la rimozione chirurgica della cistifellea. In molti casi, questo può essere fatto per via laparoscopica, il che significa che la chirurgia viene eseguita utilizzando solo piccole incisioni e il recupero è relativamente più veloce.
Malattia diverticolare
La malattia diverticolare comprende sia la diverticolosi che la diverticolite. La diverticolosi si ha quando piccoli fuoriusciti si verificano nella parete interna del colon (intestino crasso). Quando gli outcroppings vengono infettati o infiammati, questo è noto come diverticolite. Le persone più a rischio per la malattia diverticolare sono quelle di età superiore ai 40 anni e le persone che vivono in paesi in cui la dieta include meno fibre, come gli Stati Uniti, il Regno Unito e l'Australia. Molte persone con diverticoli nel loro colon non hanno alcun sintomo, ma quelli che lo fanno possono provare dolore, sanguinamento e un cambiamento nelle abitudini intestinali.La diverticolite non è comune (accade solo nel 5% circa delle persone con la malattia dei diverticoli), ma può portare ad altre complicazioni, come un ascesso (un'area infetta che si riempie di pus), una fistola (una connessione anormale tra due organi) , peritonite (un'infezione addominale) o perforazione (intestino) nell'intestino. Assistere un gastroenterologo per il trattamento e il monitoraggio regolari aiuterà. I cambiamenti dello stile di vita che sono spesso raccomandati per la gestione della diverticolosi sono mangiare più fibre e assumere un integratore di fibre.
Celiachia
La malattia celiaca (che si chiamava sprue celiaca) era considerata una malattia infantile, ma ora si sa che è una condizione per tutta la vita che le persone non "crescono". Il glutine è un tipo di proteina presente nel grano, nell'orzo e nella segale. Le persone celiache hanno una risposta autoimmune quando mangiano cibi contenenti glutine, il che può portare a problemi nella digestione del cibo e causare una serie di sintomi al di fuori dell'apparato digerente. Se si sospetta la celiachia, un medico può fare test come un esame del sangue, un test genetico o biopsie dall'intestino tenue per confermare la diagnosi o escluderla.Il trattamento per il celiaco è evitare il glutine, che può aiutare a gestire i sintomi. Una dieta priva di glutine è meglio fare sotto la supervisione e la guida di un dietista registrato. Una volta che il glutine è fuori dalla dieta, molte persone si sentono meglio. Una dieta priva di glutine sta diventando più facile da sostenere, con la creazione di nuovi alimenti di massa e il glutine è chiaramente etichettato sull'imballaggio alimentare.
